Кровать функциональная для лежачих больных: Медицинские функциональные кровати для лежачих больных — купить в Москве в интернет-магазине МЕТ

Короткий ответ, это зависит от обстоятельств. Medicare очень четко определяет, кто имеет право на получение матраса с низкой потерей воздуха, и этот конкретный класс медицинского оборудования длительного пользования имеет один из самых высоких показателей отказа из-за недостаточной документации. Но если внимательно следовать инструкциям и воспользоваться полезными советами, например, предоставленными Wound Care Solutions, подать заявку на покрытие может быть проще, чем вы думаете.

Первоначальными критериями для покрытия Medicare матраса с малой потерей воздуха являются:

• множественные давящие раны на туловище, ягодицах, туловище или тазе (к сожалению, давящие раны на голове или каблуки не подлежат покрытию в настоящее время)
• участие в плане профилактики / лечения ран, который включает обучение, план управления влажностью, оценку питания и регулярную оценку раны медсестрой врача
• использование группы 1 опорная поверхность на срок не менее 30 дней (гелевые матрасы являются опорными поверхностями Группы 1, и вы можете узнать о них больше здесь) и документация о том, что раны либо ухудшились, либо остались прежними за этот период

Медицинская документация на матрасы с малой потерей воздуха должна включать:

• Частые изменения положения тела Все медицинские калорийные записи и диаграммы должны демонстрировать, что пациенту требуется частая смена положения тела или немедленная потребность в изменении положения тела.
• Потребность в подъёме Обязательно задокументируйте, что пациенту необходимо поднять голову более чем на 30 градусов, и укажите причину (ы) почему. Это один из ключевых факторов, определяющих, соответствует ли пациент требованиям страхового покрытия.
• Состояние здоровья, требующее частой смены положения тела Для того, чтобы претендовать на страховое покрытие, пациент должен иметь состояние, при котором его тело должно располагаться таким образом, который невозможно в обычной кровати. Обязательно обозначьте состояние и объясните, почему обычной кровати недостаточно.
• Изменения положения тела для облегчения боли Если пациент испытывает боль в определенных положениях, обязательно задокументируйте это. Перечислите, как изменение положения пациента облегчит эти боли и почему их нельзя облегчить в обычной постели.
• Необходимость в тракционном оборудовании Если пациенту требуется тракционное оборудование, подробно опишите, почему оно необходимо.

Справиться с болезнью и неподвижностью достаточно сложно, без дополнительного стресса и боли от пролежней.Обеспечьте максимальное удобство для пациентов, используя все доступные ресурсы, включая матрасы с низкой потерей воздуха, и начните их путь к хорошему здоровью.

Если вы знаете кого-то, кто страдает от пролежней или подвержен риску получения ран, и вы хотите узнать больше о том, как могут помочь матрасы с малой потерей воздуха, свяжитесь с Wound Care Solutions сегодня. Мы предлагаем разнообразное оборудование и продукты, чтобы пациенты были в безопасности и с комфортом возвращались к своему здоровью.

Deluxe Hosptial Beds, Trendelenburg Postion, больничные койки, лежачая кровать, ночной диализ

Зачем нужна больничная койка Deluxe?

Если человек переживает обстоятельства, когда ему требуется длительный постельный режим, он прикован к постели или ему требуется опекун для обеспечения надлежащего ухода и лечения, то чаще всего наиболее ценным оборудованием для пациента является роскошное оборудование. больничная койка.

Больничная койка повышенной комфортности может предложить множество преимуществ пациенту, сиделке и медицинскому персоналу. Большинство роскошных больничных коек схожи по своей способности обеспечивать надежность, комфорт и простоту ухода для пользователя, который будет проводить большую часть своего времени в постели.

Какие преимущества у больничной койки Deluxe?

В то время как стандартные больничные койки обеспечивают пациенту комфорт и безопасность, обеспечивая при этом медицинский доступ к пациенту, среднее время пребывания в больницах составляет 4 человека.5 дней для пользователя стандартной больничной койки. Стандартные больничные койки могут легко предложить большинству пациентов любой комфорт и помощь, в которых они могут нуждаться во время их кратковременного пребывания в медицинском учреждении. Однако для человека, который должен находиться в постели в течение длительного времени, роскошная больничная койка может предложить больше преимуществ как для пользователя, так и для лица, осуществляющего уход.

В то время как роскошные больничные койки обладают многими одинаковыми преимуществами в отношении комфорта пациента и доступа медицинского персонала / опекунов, различные стили роскошных больничных коек предлагают некоторые дополнительные преимущества.Обязательно узнайте обо всех особенностях и особенностях конкретной роскошной больничной койки, которая может вам понадобиться с учетом индивидуальных требований.

Одним из главных преимуществ больничной койки класса делюкс является подвижность каркаса кровати / матраса. Источником энергии для движения и сочленения каркаса кровати обычно служат от трех до четырех мощных и бесшумных электродвигателей. Эти двигатели позволяют пользователю или опекуну выполнять ряд регулировок нажатием 6-10 кнопок либо на ручном пульте дистанционного управления пациента, либо на панели управления медсестры из подножки / боковины для использования опекуном / медицинским персоналом.

Благодаря использованию кнопочного управления эти высокотехнологичные больничные кровати обычно позволяют пациенту или опекуну иметь по крайней мере 5 регулируемых положений для комфорта или медицинских процедур.

Положение Тренделенбурга: Положение, в котором пациент лежит на спине, ступни на 15–30 градусов выше головы. Это позволяет силе тяжести оттягивать внутрибрюшные органы от таза, обеспечивая врачам, медсестрам или лицам, осуществляющим уход, свободный доступ к областям таза и живота.

Позиция обратного Тренделенбурга: В этой позиции голова выше ступней. Чередование положений обратного Тренделенбурга и Тренделенбурга может помочь улучшить кровяное давление и низкий сердечный выброс.

Положение Фаулера: вертикальное положение пациента со спинкой, установленной под углом 15-90 градусов, позволяет пациентам отдыхать ногами прямо или со слегка согнутыми коленями. Поскольку в этом положении грудная клетка пациента лучше расширяется и насыщается кислородом, это идеальное положение при респираторном дистресс-синдроме, а также при подключении к пациенту желудочных и оральных питательных зондов.Это также хорошее послеоперационное положение для пациентов с пневмонэктомией, а также для проведения определенных видов прикроватных рентгеновских снимков, дренажа после абдоминальной операции, дренажа матки для женщин в послеродовом периоде, ухода за пациентами или для удобного сидения во время разговора с гостями или просмотра телевизора.

Есть несколько различных типов позиций Фаулера.

— Низкое положение Фаулера — это когда голова пациента приподнята на 15-30 градусов.
— Положение полуфаулера 30-45 градусов.
— стандартное положение Фаулера 45-60 градусов
— положение высокого Фаулера 80-90 градусов.

Механическое положение для СЛР. При нажатии кнопки на панели управления рукой / медсестрой кровать полностью выравнивается в области спинки, создавая идеальное положение для экстренной СЛР для пациента.

Регулировка высоты: Высота кровати от пола может варьироваться от 7 дюймов до 35 дюймов в зависимости от стиля больничных коек Deluxe. Меньшая высота до пола может помочь пациентам более легко и безопасно ложиться и вставать с постели, а также снижает риск травм пациента при падении с кровати.Более высокая высота кровати позволит медицинскому персоналу или лицам, обеспечивающим уход, более легкий, более эргономичный и более быстрый доступ для обследования или ухода за пациентом, не наклоняясь и не наклоняясь.

Используя ручное управление, пациент может наслаждаться различными положениями кровати, легко регулируя различные секции кровати, голову или спинку, колени, ступни и высоту кровати, чтобы расслабиться в наиболее удобном желаемом положении. .

С помощью панели управления на поручнях или подножках медицинский персонал или лицо, ухаживающее за пациентом, могут отрегулировать положение кровати для удобства пациента, а также для доступа к медицинским обследованиям или процедурам.

Другие варианты / преимущества больничных коек Deluxe

Есть ряд других возможностей и преимуществ, которые предоставляют больничные койки повышенной комфортности, а также особые преимущества, связанные с конкретными койками.

Например, есть роскошная больничная койка, которая может функционировать как истинная поверхность для сна, а также кресло, которое предназначено для использования во время таких процедур, как диализ, онкология, ночной диализ и многих других интенсивных медицинских процедур.

Другие варианты предоставления роскошных больничных коек для оказания помощи лицам, осуществляющим длительный уход, могут включать:

● Вся электроника на кровати защищена от брызг и пролитой жидкости
● Настенные бамперы, предотвращающие повреждение стен и мебели при перемещении кровати
● Трещотка для ног отека
● Освещение под кроватью и телефонная трубка с подсветкой
● Высокая боковые поручни
● Сигнализация выхода пациента
● Быстроразъемная ударопрочная головка и упоры для ног
● Крючки для сумок с обеих сторон кровати
● Подушка-динамик со встроенной системой вызова медсестры
● Y-образный кабель для подключения трубки с обеих сторон кровати
● Панель управления подножкой для медицинского персонала / сиделки
● Дренажные крючки
● Управление шкалой с цифровым считыванием
● Прочные поворотные ролики с центральным замком и функцией рулевого управления
● Резервный аккумулятор
● Телефонная трубка который может предложить индикаторы высоты и угла наклона кровати

При поиске подходящей роскошной больничной койки для пользователя обязательно изучите все варианты каждой койки, чтобы убедиться, что это правильные долгосрочные инвестиции и оборудование, которое лучше всего подходит пользователю.Больничная койка класса люкс, возможно, будет тем местом, где пациенты могут проводить большую часть своего времени, и может быть самой важной частью медицинского оборудования длительного пользования, которое потребуется пациентам для комфорта и безопасности для себя и тех, кто за ними ухаживает.

Хьюлет Смит, OT
Соучредитель и генеральный директор Rehabmart

ws

Туалет в постели; Защита от недержания | Care Professional

Удовлетворение потребностей в туалете человека, который неподвижен, является проблемой, которая привела к различным решениям

— физически переводить человека в ванную комнату с помощью подъемника или стула для туалета; предоставление трюма или ручного писсуара при необходимости; использовать средства защиты от недержания, такие как подгузники для взрослых и прокладки для кровати.

Все имеют свое место, но неправильное использование может привести к серьезному расстройству и потере достоинства соответствующего лица.

Прикованный к постели и континентальный

Человек, прикованный к постели из-за болезни или инвалидности, но контролирующий свой мочевой пузырь и дефекацию, не должен получать средства защиты от недержания мочи для удовлетворения своих потребностей в туалете.

Помимо традиционного поддона, который существует уже более века, существует новая альтернатива, позволяющая пользоваться более достойным и гигиеничным туалетом.Система Solaticare имеет всасывающую головку, которая поднимается через матрас в рабочее положение, очень плотно прилегая к телу. Когда начинается удаление, датчики внутри всасывающей головки автоматически удаляют отходы в герметично закрытый блок, расположенный у постели больного. Когда пользователь закончит, его ополаскивают теплой водой, а затем кожу сушат теплым воздухом. Всасывающая головка возвращается под матрас, а наполнитель матраса возвращается, обеспечивая комфортное ощущение кровати.

Это новое решение доступно в двух версиях: полностью автоматическое больничное отделение, которое запускается простым нажатием кнопки; и модель сообщества, которая требует помощи лица, осуществляющего уход, для установки всасывающей головки, когда это необходимо.

возврат к началу

Защита от недержания мочи для лиц без контроля недержания мочи

Помимо защиты матрасов и обивки от последствий недержания, важно, чтобы любые прокладки и простыни при недержании также сохраняли комфорт и достоинство пользователя.Например, резиновый лист может эффективно предотвращать попадание мочи на матрас, но на нем неприятно лежать, вызывая потоотделение и перегрев.

Качественные протекторы постельного белья поглощают разливы, обеспечивая при этом удобную поверхность для человека, находящегося на кровати. Доступный ассортимент включает в себя протекторы для одеял и подушек, а также щитки для матраса. Нескользящая подложка поможет подушке оставаться на месте.

Моющиеся прокладки могут быть более незаметными, чем одноразовые, хотя их первоначальная стоимость выше и следует учитывать их стирку.Одноразовые прокладки экономят труд, но необходимо учитывать как хранение, так и гигиеническую утилизацию.

Универсальные трусы , иногда называемые подгузниками для взрослых или подгузниками для взрослых, являются самой простой защитой от недержания, которую можно заменить неактивным людям или тем, кто прикован к постели.

Одноразовые моноблоки обеспечивают очень высокий уровень впитываемости, а слой остается сухим рядом с кожей, что помогает пользователю оставаться сухим и комфортным.

Незаметный и удобный моющийся сигнал ночного недержания мочи или энуреза — полезный сигнал для лиц, осуществляющих уход.

возврат к началу

A Руководство по модификации систем кроватей и использованию аксессуаров для снижения риска захвата

Применение модернизации производителя или замена направляющей кровати может снизить риск захвата в зоне 1.
Прозрачные крышки направляющих закроют отверстия в захвате Зоны 1 и 5, и по-прежнему позволяют пациенту видеть наружу и видеть персонал терпение.

• Если Зоны 2, 3 и 4 не соответствуют критериям размеров , а Зона 7 большая ² , замените матрас на матрац с длиной, шириной и глубиной, закрывающий отверстия в соответствии с габаритными размерами. критерии. Если в учреждении есть несколько каркасов кроватей и несколько матрасов, подумайте о цветовой кодировке кроватей и матрасов, чтобы легко сочетать их. В качестве альтернативы используйте «шприц», чтобы заполнить отверстие в Зонах 4 и 7. Затяните ослабленные направляющие.
• Хотя терапевтические продукты для снижения давления исключены из Руководства по размерам FDA, за исключением Зоны 1, воздушные и водяные матрасы могут создавать уникальные проблемы, если края матраса разрушаются под весом человека, толкая человека в поручень и потенциально увеличивая риск захвата или вокруг перил, или удушье, если лицо упирается лицом в матрац без потока воздуха (Miles, 2002).Когда используется наматрасник, согласно руководящему документу FDA, FDA рекомендует использовать его на системе кроватей, которая соответствует ограничениям по размерам. FDA рекомендует предпринять шаги для оценки терапевтического эффекта для пациента при наложении наматрасника на систему кроватей, которая не соответствует рекомендуемым ограничениям по размерам. При использовании накладок оцените, какой из доступных каркасов кроватей наиболее совместим с матрасом, и посоветуйтесь с производителем, чтобы получить их рекомендации.При использовании продуктов для снижения давления клиническая польза должна перевешивать риск защемления, связанный с использованием таких систем.

Правильно подобранный матрас с учетом длины, ширины, глубины, сжимаемости и характеристик поверхности матраса поможет уменьшить количество отверстий в зонах захвата. 2 , 3 4 и 7 . ²

• Рассмотрите возможность опускания или снятия направляющих станины или фиксации направляющих станины в самом нижнем положении, когда это возможно.Оцените использование полноразмерных и старых рельсов и замените их более новыми, более короткими вспомогательными рельсами. Вспомогательные поручни должны быть оценены на тот же риск, что и боковые поручни. Эти изменения должны соответствовать клиническим потребностям, местным образцам практики и инструкциям производителей по применению. Возможно, вам потребуется связаться с производителями для получения текущих инструкций по применению. ³ Имейте в виду, что снятие перил кровати с элементами управления кроватью и элементами управления медсестрой может привести к аннулированию гарантии производителя. Обратитесь к «Клиническому руководству по оценке и внедрению перил в больницах, учреждениях длительного ухода и медицинских учреждениях на дому», чтобы получить подробную информацию о том, как безопасно сократить использование железных дорог с помощью клинической оценки и использования альтернатив.
• Поручни станины нельзя опускать или снимать, если не будут выполнены соответствующие оценки и альтернативные варианты. В клинических рекомендациях рекомендуется, чтобы процесс сокращения и / или отказа от существующего использования перил кровати осуществлялся постепенно с использованием индивидуализированного, систематического и документированного подхода.

Установка перил на нижнем конце в крайнее нижнее положение или снятие перил основания для ножек снизит риск защемления в зоне , зона 3 , без чрезмерной нагрузки на медперсонал.

Опускание или снятие всех перил станины снизит риск захвата в зоне
Зоны 1, 2, 3, 4, 5 и 6 . ²

Имейте в виду, что использование любой стратегии смягчения последствий или аксессуаров не должно увеличивать риск травм для пациентов или поставщиков медицинских услуг.

• Рассмотрите возможность использования принадлежностей, которые снизят риск захвата (, приложение D ). Если к кроватям добавляются аксессуары, такие как накладки на матрас или стойки для позиционирования, они не должны изменять соответствие системы кроватей рекомендуемым размерам или создавать новый риск защемления или других травм.Следует выбирать аксессуары, снижающие риск защемления, независимо от положения головы и ног кровати, а также от того, находится ли поручень в низком, среднем или высоком положении.
• Используйте системы мониторинга, такие как видеокамеры, мониторы позиционирования пациента или сигнализация выхода из кровати, а также устройства определения положения кровати. Увеличьте мониторинг пациентов с высоким риском, поместив их в «комнаты наблюдения с повышенной безопасностью», если таковые имеются, или в палаты, расположенные рядом с медпунктом.
• Усовершенствовать процессы оказания помощи, чтобы предвидеть потребности пациентов и улучшить процесс принятия клинических решений относительно использования кроватей и перил, таких как опускание перил.При снятии поручней с кровати могут возникнуть и другие проблемы, такие как сопротивление персонала, пациента и персонала, отсутствие у персонала знаний об альтернативах использованию поручней, отсутствие удобного места для хранения писсуаров, элементов управления кроватью и кнопок вызова. Эти проблемы могут потребовать творческих решений. Рассмотрите возможность использования низких кроватей с регулируемой высотой и ковриков на полу рядом с кроватью. Полное обсуждение клинических вмешательств см. В «Клиническом руководстве по оценке и внедрению перил в больницах, учреждениях длительного ухода и медицинских учреждениях на дому» (HBSW, 2003)
• Используйте подход непрерывного улучшения.После внесения изменений в систему кроватей повторно оцените это изменение, чтобы убедиться, что система кроватей по-прежнему соответствует критериям размеров и что изменения не повлияли отрицательно на функционирование системы кроватей и не привели к дополнительному риску травмы.

Вернуться к началу

Шаг 6: Руководство по приобретению кроватей

Комплексный подход, который учитывает инвентаризацию существующих коек, варианты корректирующих действий и мониторы качества, поможет в долгосрочном планировании безопасности коек.Покупка кроватей будет наиболее успешной с точки зрения затрат / выгод и безопасности, когда покупатели, инженеры, менеджеры и междисциплинарный персонал работают вместе, чтобы сбалансировать факторы риска для пациента и окружающей среды, предпочтения пациента и персонала и затраты.

• Разработайте долгосрочный план замены койки, который учитывает все факторы риска, связанные с безопасностью больничной койки. Определите приоритеты, какие подразделения получат наибольшую выгоду от немедленной покупки новых кроватей. Испытания отдельных кроватей, включающие оценку персонала и пациентов, помогут принять правильные решения о покупке.Регулируемые по высоте электрические кровати могут быть лучшим выбором для персонала и пациентов из группы высокого риска. Если ваше учреждение покупает отремонтированные кровати, они также должны соответствовать рекомендуемым критериям размеров.
В планах замены койки
• следует уделять первоочередное внимание медицинским учреждениям с наибольшим потенциальным риском, включая области длительного ухода и медицинские / хирургические районы или другие районы с высокой концентрацией пациентов из группы высокого риска.
• Покупка матрасов представляет собой уникальную проблему, поскольку они заменяются чаще, чем каркасы кроватей.Поэтому при покупке новых матрасов следует учитывать размер рамы, для которой они приобретаются, и любые уникальные характеристики типа матраса, в частности, наматрасные накладки и специальные матрасы.

Вернуться к началу

Шаг 7. Внедрение мониторинга качества

Мониторинг качества позволит оценить корректирующие действия, предпринятые для уменьшения попадания в ловушку. Хотя захват в ловушку является редким явлением в общей популяции пользователей кроватей, это не редкость для людей, наиболее подверженных риску — пожилых, слабых или сбитых с толку.

FDA получило примерно 691 отчет о захвате в ловушку за 21 год с 1 января 1985 г. по 1 января 2006 г. В этих отчетах 413 человек погибли, 120 были ранены, а 158 были почти пропущены без серьезных травм, поскольку в результате вмешательства. Эти случаи захвата произошли в отверстиях внутри перил кровати, между поручнями кровати и матрасами, под поручнями кровати, между разделенными поручнями и между поручнями кровати и изголовьем или подножками. Наиболее уязвимыми для попадания в ловушку являются пожилые пациенты и жители, особенно слабые, сбитые с толку, беспокойные или имеющие неконтролируемые движения тела.Захваты случались в различных учреждениях по уходу за пациентами, включая больницы, дома престарелых и частные дома. Учреждения длительного ухода сообщили о большинстве случаев провокации.

Мониторинг должен продолжаться на постоянной основе, чтобы фиксировать события, близкие к аварийным, и захваты в блоках с высоким риском, а также гарантировать, что результаты корректирующих действий реализованы. Признавая, что стратегии снижения риска защемления могут повлиять на падения и инциденты, связанные с падением, рекомендуется мониторинг падений, связанных с койкой.В комплект входит инструмент мониторинга образца , и предприятие может свободно адаптировать его по мере необходимости к местным потребностям (см. Приложение E ).

Вернуться к началу

Приложение A

Вернуться к началу

Приложение B

ОБРАЗЕЦ ФОРМАТА ДЛЯ ИНВЕНТАРЯ КРОВАТИ

Вернуться к началу

Приложение C

ОБЗОР ЗОН ОТВЕДЕНИЯ

Признавая, что существует семь потенциальных зон захвата, на зоны 1-4 приходится большинство случаев захвата и смертей от захвата.Сосредоточение внимания на этих областях высокого риска позволяет предприятиям определять приоритеты стратегий снижения рисков и выделения ресурсов для снижения рисков. Пределы размеров и методы испытаний для зон 1, 2, 3, 4 см. В Руководстве FDA, Руководство по размерам и оценке системы больничной койки для уменьшения защемления (Документ выпущен: 10 марта 2006 г.).

Вернуться к началу

Приложение D

ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ЗОН ЗАХВАТА

Этот список предоставлен только для вашего удобства и не означает одобрения Рабочей группой по безопасности больничных коек перечисленных продуктов, а также способности или эффективности любого продукта решать любую конкретную проблему захвата кроватей и матрасов.Комбинации кроватей и матрасов могут представлять разные уровни риска. Кроме того, каждая комбинация должна быть изучена в контексте конкретного пациента, использующего кровать. При выборе или использовании любого дополнительного устройства руководствуйтесь соответствующей клинической оценкой. Всегда следите за пациентами, чтобы гарантировать продолжение использования поручней и принадлежностей. Свяжитесь с производителями и поставщиками кроватей, перил, матрасов и принадлежностей для систем кроватей для получения дополнительной информации.

Для полного обсуждения создания безопасной и удобной кровати и условий для сна обратитесь к «Клиническому руководству по оценке и внедрению перил в больницах, учреждениях длительного ухода и домашних условиях» (HBSW, 2003).Снижение риска защемления может потребовать сокращения или отказа от использования поручней кровати в тех случаях, когда поручни кровати не отвечают наилучшим интересам здоровья и безопасности пациента. Перечисленные ниже изменения окружающей среды являются предложениями для рассмотрения. Будут ли они использоваться для отдельного пациента, зависит от оценки пациента.

1. Использование низких кроватей с прилегающим ковриком на полу (с учетом использования механических подъемников и обучения обслуживающему персоналу надлежащей технике подъема).
2. Использование низких кроватей, которые можно поднимать с помощью электроники для перемещения и повседневного ухода (ADL).
3. Размещение звонка для вызова пациента в пределах легкой досягаемости и обеспечение визуальных и устных напоминаний о необходимости использовать звонок для звонка.
4. Использование постельных будильников для предупреждения пациентов о попытках встать с постели.
5. Использование «напоминаний по периметру» или «средств определения границ», таких как подушка / подушки для тела или матрасы с загнутыми / приподнятыми краями.
6. Использование трапеции, прикрепленной к кровати, для увеличения подвижности кровати пациента.(У пациентов с заболеваниями плечевого пояса использование трапеции должно быть тщательно изучено.)
7. Размещение незаметных знаков без имен пациентов для информирования лиц, осуществляющих уход, о рекомендациях междисциплинарной группы по уходу.

Дополнительные продукты и устройства, которые могут быть полезны, когда перила кровати не используются, включают:

• Мониторы позиционирования пациента для обнаружения, когда человек выходит из центра кровати рядом с краем, где может произойти защемление;
• Средства позиционирования , такие как (а) вспомогательные штанги, прикрепленные к боковой стороне кровати, чтобы помочь пациентам изменить положение тела, и (б) складывающиеся поручни, шарнирные направляющие устройства, обеспечивающие устойчивость при перемещении пациента в кровать и из нее.Они могут обеспечить некоторые преимущества перил кровати, не привнося недостатков, но вспомогательные штанги следует оценивать как боковые перила.
• Опции управления кроватью, такие как подвесные элементы управления, обеспечивают доступ к элементам управления кровати, кроме элементов управления, встроенных в поручень кровати; и
• Сетчатые кожухи, из ткани или сетки, которые полностью закрывают пространство над кроватью и не позволяют пациенту выйти из кровати в любом направлении. В особых обстоятельствах и на основании клинической оценки можно использовать сетчатые ограждения для предотвращения выхода из постели.Большинство этих устройств потенциально могут снизить вероятность захвата в Зонах 1, 2 и 4, однако без надлежащего контроля кромок матраса и зазора между направляющими кровати, уменьшение захвата в Зоне 3 может быть не обеспечено.

Вернуться к началу

Приложение E

В течение следующих нескольких недель —- наше учреждение отслеживает застревание и падение с кровати.Используйте эту форму для записи всех событий, независимо от того, привели ли они к травмам или нет.

Захват определяется как застревание пациента, застревание или запутывание в пространствах внутри или вокруг перил кровати, матраса или каркаса больничной койки.

Падение с кровати определяется как падение, которое происходит с кровати, когда пациент встает с постели, ложится в кровать или когда пациент случайно падает с кровати на пол.

Дата происшествия: __ __ __

Время происшествия: __: __ (военный)

1.Объект: ______________

2. Единица: _____________

3. Кол-во комнат / коек: ____-__

4. Номер штрих-кода кровати: _____________________

5. Изготовление станины: _____________________

6. Модель кровати: _____________________

7. Имя пациента: (Фамилия) _____________ (Имя) _______________

8. Возраст пациента: ___ (в годах)

9. Психическое состояние на момент возникновения:
[] Предупреждение и ориентированность
[] Слегка сбивает с толку
[] Сильно сбивает с толку
[] Коматозное / вегетативное состояние
[] Исходный уровень умственной отсталости

10.Есть ли у пациента судороги или двигательное расстройство? [] Да [] Нет

11. Пол: [] Мужской [] Женский

12. Высота: _____

13. Вес: _____

14. Поступающий диагноз пациента:
_________________________________________
_________________________________________

15. Дата поступления: __ __ __

16. Тип происшествия: [] Захват [] Падение, связанное с кроватью

17. Пострадал пациент? [] Да [] Нет

18.Какое лечение было предоставлено?
[] Нет
[] Первая помощь
[] Медицинское / хирургическое вмешательство
[] Другое

19. Было ли сообщено об инциденте? [] Да [] Нет

20. Об этом инциденте обычно сообщали? [] Да [] Нет

21. Каков был уровень мобильности пациента во время происшествия?
[] Вверх ad lib
[] Передвигаться с посторонней помощью
[] Привязанный к инвалидному креслу или креслу
[] Прикованный к кровати
[] Отсутствие конечностей

22. Какими были коммуникативные способности пациента во время инцидента?
[] Устный
[] Только невербальный
[] Язык жестов
[] Иностранный язык

22.Используемые аксессуары и средства ухода
[] Клинья рельсового амортизатора
[] Подушечки рельсов
[] Крышки рельсов
[] Защитные кожухи
[] «Набивки»
[] Удлинители рельсов
[] Вставки рельсов
[] Мониторы позиционирования
[] Сигнализация выхода из кровати
[] Матрас с приподнятым периметром
[] Позиционирующее приспособление
[] Сетчатое ограждение
[] Назальный кислород
[] IVs
[] Прикроватный столик
[] Другое: __________
[] Другое: __________
[ ] Другое: __________
[] Другое: __________

23.Если происходит захват, укажите место захвата, обведя соответствующий номер Зоны.

Возможность захвата (только зоны 1, 2, 3 и 4 оценивались.)

23. Какая часть тела была захвачена?
[] Шея
[] Голова
[] Грудь
[] Другое: __________

24. Был ли терпелив в ограничениях? [] Да [] Нет

Если да, укажите тип. Проверить все, что относится.
[] Жилет / нагрудный
[] Таз / промежность
[] Комбинированный нагрудный / тазовый
[] Талия / пояс / роликовый ремень
[] Запястье мягкое — двустороннее
[] Запястье мягкое — одно
[] Кожа запястья- -билатеральный
[] Кожа запястья — одна
[] Щиколотка мягкая — двусторонняя
[] Щиколотка мягкая — односторонняя
[] Кожа щиколотки — двусторонняя
[] Кожа щиколотки — односторонняя
[] Рукавицы— двусторонняя
[] Рукавица — одна
[] Другое: _________

25.Обведите диаграмму, которая лучше всего показывает конфигурацию направляющих на кровати, участвующей в захвате.

26. Направляющие кровати:
[] Все вверх
[] Все вниз
[] 1 вверх (Пациент слева [], Пациент справа [])
[] Верхняя половина вверх (Пациент слева [], Пациент справа [])
[] Нижняя половина вверх (Пациент слева [], Пациент справа [])

27. Каково было сочленение верхней палубы кровати?
[] Плоский
[] 15–30 градусов
[] 31–45 градусов
[] 46–89 градусов
[] 90 градусов

28.Какое было сочленение нижней палубы?
[] Плоский
[] 15–30 градусов
[] 31–45 градусов
[] 46–89 градусов
[] 90 градусов

29. Тип матраса:
[] Стандартный (пена)
[] Наполненный водой
[] Наполненный воздухом
[] Другой, укажите: _______

30. Размер матраса: ____ длина _____ ширина _____ глубина

31. Возраст (или дата изготовления) матраса: __________

32. Перечислите лекарства, которые пациент принимал в течение 24 часов до инцидента.

1. ___________________
2. ___________________
3. ___________________
4. ___________________
5. ___________________
6. ___________________
7. ___________________
8. ___________________
9. ___________________
10. ___________________
11. ___________________
12. ___________________
13. ___________________
14. ___________________

Вернуться к началу

Приложение F

ИЗБРАННЫЕ ССЫЛКИ ПО УМЕНЬШЕНИЮ КРОВАТНЫХ РЕЛЬСОВ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ПАДЕНИЙ

Американское гериатрическое общество (2001).Рекомендации по клинической практике — Профилактика падений у пожилых людей, представленные на Ежегодном научном собрании AGS 2001, Чикаго, Иллинойс.

Clinical Practice Guidelines, (1998), Falls and Falls Risk, Американская ассоциация медицинских директоров и Американская ассоциация здравоохранения.

Файнсод, Ф. М., Мур, М., и Левенсон, С. А. (1997). Устранение перил на всю длину кроватей в учреждениях длительного ухода. Дом престарелых, 5 (8), 257-263.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Центр устройств и радиологического здоровья.(2006). Руководство для представителей промышленности и FDA: Руководство по размерам системы больничной койки для уменьшения возможности захвата системы больничной койки по размеру и оценке для уменьшения захвата — выпущено: 10 марта 2006 г.

Фуллер, Г.Ф. (2000). Американская академия семейных врачей , www.aafp.org/afp/20000401/2159.html.

Хэнджер Х.С., Болл, М.С., и Вуд, Л.А. (1999). Анализ падений в больнице: можно ли обойтись без перил? Журнал Американского гериатрического общества, 47 , 529-31.

Хендрих А. (1996). Падение : неподвижность и ограничения. Сент-Луис: Мосби.

Хендрих А., Найхейс А., Киппенброк Т. и Соя М.Э. (1995). Падения в больнице: разработка прогнозной модели для клинической практики. Прикладные исследования медсестер, 8 (3), 129-139.

Хоффман, С., Пауэлл-Коуп, Г., Ратвон, Л., и Беро, К. (2003). BedSAFE: Оценка программы альтернатив безопасности кроватей для ослабленных пожилых людей. Журнал геронтологического сестринского дела, 29 (11), 34-42.

Рабочая группа по безопасности больничных коек [HBSW] (2003). Клиническое руководство по оценке и применению перил для кроватей в больницах, учреждениях длительного ухода и на дому. Получено 20 марта 2006 г. из службы безопасности на больничной койке. Также доступен в составе комплекта безопасности для кровати Рабочей группы по обеспечению безопасности больничной койки (HBSW).

Совместная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения [JCAHO] (2002 г.). Sentinel Event Alert, выпуск 27 — 6 сентября 2002 г.()

Ледфорд, Л. (1996). Протокол исследования: предотвращение падений . Исследовательский центр геронтологического сестринского вмешательства Университета штата Айова. Неопубликованный отчет.

Майлз, С. (2002). Смерть между перилами кровати и матрасом с надувным давлением. Журнал Американского гериатрического общества, 50 (6), 1124-1125.

Морс, Дж. М. (1993). Медсестринское исследование падений пациентов в медицинских учреждениях. Annual Review of Nursing Research, 13 , 299-326.

Морс, Дж. М. (1986). Компьютеризированная оценка шкалы для определения склонного к падению пациента. Canadian Journal of Public Health, 767 (Suppl.), 21-25.

Морс, Дж. М. (1994). Стратегии предотвращения падений жителей, PADONA Journal , январь-февраль. 1994, 15-22.

Морс, Дж. М., Блэк, К., Оберле, К., и Донахью, П. (1989). Проспективное исследование для выявления пациента, склонного к падению. Социальные науки и медицина, 28 , 81-86.

Морс, Дж.М., Prowse, M., Morrow, N., & Federspeil, G. (1985). Ретроспективный анализ падений пациента. Канадский журнал общественного здравоохранения, 76 , 116-118.

Морс, Дж. М., Тылко, С. Дж., И Диксон, Х.А. (1987). Характеристики пациента, склонного к падению. Геронтолог, 27 , 516-522.

Морс, JM. (1997). Предотвращение падений пациентов , Sage Publications, Thousand Oaks, London.

Ротшильд, Дж. М., Лип, Л. Л. (2000, сентябрь). Характер и степень медицинской травмы у пожилых пациентов — Резюме .Идентификатор публикации AARP: 2000-17.

Рубинштейн, Л. и Роббинс, А. (1984). Падения в пожилом возрасте: клиническая перспектива. Гериатрия , 39 (4), 67-71, 75-6, 78.

Shojania KG, Duncan BW, McDonald KM, et al., Eds. Обеспечение безопасности здравоохранения: критический анализ методов обеспечения безопасности пациентов. Отчет о доказательствах / Оценка технологии № 43 (Подготовлено Калифорнийским университетом в Сан-Франциско-Стэнфордским центром доказательной практики в соответствии с Контрактом №290-97-0013), Публикация AHRQ № 01-E058, Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Июль 2001г.

Си М., Нойфельд Р. Р. и Данбар Дж. (1999). Удаление перил в реабилитационном отделении дома престарелых. Геронтолог, 39 (5), 611-614.

Тидейксаар Р. (2001, июнь). Управление рисками падений — Руководство по управлению рисками падений Информационный бюллетень PS / RS, июнь 2001 — Vol. 1, номер 3.

Тинетти, М.Э. и Уильямс, К.С. (1997). Падения, травмы из-за падений и риск госпитализации в дом престарелых. Медицинское общество Массачусетса, 337 (18), 1279-1284.

Weiss, CA, (2000). Профилактика падений среди пожилых людей, Nursing Spectrum-Career Fitness Online .

¹ Рекомендуется уточнить у производителя совместимость компонентов системы кровати.

² Согласно руководству FDA, FDA в настоящее время рекомендует предельные размеры для зон с 1 по 4, потому что мы полагаем, что большинство случаев захвата, о которых сообщалось в FDA, произошло именно в этих зонах.FDA основало эти рекомендуемые пределы на частях тела, захваченных в этих отдельных зонах, определенных в отчетах о побочных эффектах и ​​сценариях захвата, описанных в отчетах. Для получения информации о предельных размерах зон 1-4 см. «Руководство по размерам и оценке системы больничной койки для уменьшения захвата — руководство для промышленности и персонала FDA». Пределы размеров для зон 5-7 еще не определены.

³ Rubenstein & Robbins (1984) описали использование перил в качестве примера «защитной медицины»; стандарт практики, основанный на консенсусе, а не на научных доказательствах.Тем не менее, несколько исследований предоставляют доказательства, опровергающие рутинное использование перил для кроватей. В двух группах неконтролируемый сравнительный дизайн Si, Neufeld, & Dunbar (1999) обнаружили, что серьезные травмы не были связаны с удалением перил кровати. Используя ретроспективный, пре / пост тест, описательный, Файнсод, Мур и Левенсон (1997) обнаружили, что, хотя пациенты на низких кроватях падали чаще, у них не было более высоких показателей травм по сравнению с пациентами с половинными рельсами или без рельсов. Более того, не было значительной разницы в количестве падений между жильцами, спящими с перилами во всю длину и спящими на кроватях с перилами половинной длины.В этом исследовании пациенты с долгосрочным уходом были наиболее защищены от травм, когда не использовались сплошные перила. В предполагаемом предварительном и последующем тестировании Hanger, Ball & Wood (1999) обнаружили, что образовательная и политическая программа по использованию перил для кроватей вместе с физическим удалением перил с кроватей сократила использование рельсов по всей длине и сопровождалась значительным сокращением серьезных травмы пациентов, в основном меньше травм головы. В этом исследовании перила в полный рост оказались неэффективными устройствами для удержания подвижных и возбужденных пожилых людей в постели.Хоффман, Пауэлл-Коуп, Ратвон и Беро (2003) провели программу повышения качества, чтобы сократить использование перил для кроватей за счет использования альтернатив в долгосрочном уходе. Они обнаружили, что по сравнению с исходным уровнем, когда использование рельсов было уменьшено, количество падений, связанных с кроватью, снизилось на 11%, а также небольшое снижение частоты травм из-за падений с кровати. Как отмечается в отчете Агентства по качеству здравоохранения (Shojania, Duncan, McDonald, 2001), дизайн этих исследований является слабым, поэтому окончательного вывода в этой области нет.Поэтому необходимы дополнительные исследования влияния снятия перил кровати. Если боковые перила используются в качестве физических удерживающих устройств, важно отметить, что в этом отчете делается вывод: «Появляется все больше свидетельств того, что физические ограничения играют ограниченную роль в оказании медицинской помощи. Ограничители ограничивают подвижность, общий фактор риска для ряда неблагоприятных гериатрических исходов, и увеличивают риск ятрогенных событий. Они, конечно, не исключают падений, и уменьшение их использования может быть достигнуто без увеличения скорости падения.В некоторых случаях сокращение использования удерживающих устройств может фактически снизить риск падения ».

Китай Производитель инвалидных колясок, Больничная койка, Поставщик кроватей для кормящих

Настоятельно рекомендуемые продукты

Цена FOB: 202–245 долларов США / Кусок

Мин.Заказ: 1 кусок

Цена FOB: 971–1074 долл. США / Кусок

Мин.Заказ: 1 кусок

Цена FOB: 362-401 долларов США / Кусок

Мин.Заказ: 1 кусок

Цена FOB: 517–568 долларов США / Кусок

Мин.Заказ: 1 кусок

Цена FOB: 285–370 долларов США / Кусок

Мин.Заказ: 1 кусок

Цена FOB: 450-600 долларов США / Кусок

Мин.Заказ: 1 кусок

Цена FOB: 818–888 долларов США / Кусок

Мин.Заказ: 3 шт

Цена FOB: 481–553 долл. США / Кусок

Мин.Заказ: 3 шт

Кровати для домашнего ухода

Цена FOB: 454–515 долларов США / Кусок

Мин.Заказ: 1 кусок

Цена FOB: 428–482 долл. США / Кусок

Мин.Заказ: 1 кусок

Цена FOB: 517–568 долларов США / Кусок

Мин.Заказ: 1 кусок

Цена FOB: 438–498 долларов США / Кусок

Мин.Заказ: 1 кусок

Цена FOB: 485–567 долларов США / Кусок

Мин.Заказ: 1 кусок

Цена FOB: 378–424 долл. США / Кусок

Мин.Заказ: 1 кусок

Цена FOB: 202–245 долларов США / Кусок

Мин.Заказ: 1 кусок

Цена FOB: 362-401 долларов США / Кусок

Мин.Заказ: 1 кусок

Больничные койки

Цена FOB: 268–420 долларов США / Кусок

Мин.Заказ: 1 кусок

Цена FOB: 268–420 долларов США / Кусок

Мин.Заказ: 1 кусок

Цена FOB: 450-600 долларов США / Кусок

Мин.Заказ: 1 кусок

Цена FOB: 450-600 долларов США / Кусок

Мин.Заказ: 1 кусок

Цена FOB: 880–1280 долларов США / Кусок

Мин.Заказ: 1 кусок

Цена FOB: 480-600 долларов США / Кусок

Мин.Заказ: 1 кусок

Профиль компании