отзывы выпускников
Отзывы выпускников школы ПРО100
|
pro100 prosto ВКонтакте, Киев, Украина, id5398390
Психология о жизни
Психология – важная часть человека. Узнайте о важных новостях, которые происходят в мире, образовательный контент по психологии, четвертинку юмора и интересных фактов!
Знаете ли Вы?
Мужские мысли
Интеллигентное мужское сообщество. У нас Вы можете узнать многое об мире авто, новостях, мужских мнений и взглядов.
МИР КРЕАТИВА | ИДЕИ ДЛЯ ДИЗАЙНА
Беседую со своей знакомой, психологом. Она рисует на листке галочку. Две искривлённые линии. Не предупреждая. Показывает мне и спрашивает:
— Что ты здесь видишь?
— ??? Галку.
Она вздыхает, кладёт листок на стол и говорит:
— Из тебя ничего не получится. Это тест на креативность. Чем более креативный человек, тем более причудливые вещи здесь видит. Кто-то облако, кто-то сердечко, а кто-то даже лошадь. Некреативные люди ни на что не способны в жизни.
Потом, немного подумав, продолжает:
— Но почему-то все математики видят только галку.
Меня это рассмешило. Говорю:
— Так математики и видят галку, потому что нарисованный объект наиболее соответствует галке. Точные науки тем и отличаются, что стараются опираться на объективную информацию. А те, кто коней видят, пусть видят — на хрен мне нужна такая креативность.
Мозговой Штурм
Расширяем сознание!
Наука, факты, события, изобретения, бизнес и саморазвитие.
Деревяшка
У нас представлены сертифицированные, проверенные и одобренные многими мамами товары, которые так необходимы в повседневной жизни ребёнка.
Суши Пицца Вок «Akari»
Доставка: 044 223 75 95
Gunz Live Band — Ганз Лайв Бенд
Стильно. Професійно. Дорого.
Gunz Live Band Show (ex. Gunz Bluez Band, Ганз Блюз Бенд). Одна з кращих кавер-команд Західної України з найбільшим репертуаром.
www.gunz.com.ua
• Найбільший репертуар серед усіх гуртів Західної України на будь-який смак (більше 350 композицій). Від Рок-н-ролів 50-х, диско 80-х, української програми, італійських хітів – до сучасних треків, які зараз звучать в клубах
• Краща звукова апаратура та світлове обладнання
• Досвід. Більш ніж 700 виступів на великих концертах, весіллях, корпоративних заходах, банкетах, випускних, приватних вечірках і днях народження по всій Україні
• Виключно живий (LIVE!) звук. Працюємо без фонограм і мінідисків, чим на голову вищі від більшості «живих» команд і чим забезпечуємо найкраще музичне оформлення свята
• Індивідуальний підхід і робота з клієнтом
• Gunz Live Band. Команда професіоналів для вашого відпочинку
(093) 885 6231
(068) 579 8300
http://vk. com/advokaat
Андрій
ВАГОНЫ | Wagons
Универсал представляет собой двухобъемный закрытый пассажирский тип кузова, характеризующийся наличием трех или пяти дверей, двумя рядами сидений и постоянным уровнем крыши. Характерными особенностями универсала, отличающими его от хэтчбека, являются длина, соизмеримая с седаном, и больший наклон стекла задней двери. Вместе с тем, позиционирование автомобиля в качестве универсала в большей степени определяется автопроизводителем.
При складывании заднего ряда сидений универсал превращается в грузопассажирский автомобиль. В Великобритании универсал именуется Estate car, во Франции – Break, в Португалии – Carrinha, в Италии – Giadinetta, в Германии – Kombi (от Kombinationswagen), в Дании – Stationcar. В США двухдверный грузопассажирский универсал без задних боковых окон называется Sedan delivery. Некоторые автопроизводители для продвижения на рынке дают универсалам собственные имена:
Audi – Avant;
BMW – Touring;
Opel – Caravan;
Peugeot – SW;
Rover – Tourer;
Seat – Vario;
Skoda – Combi;
Volkswagen – Variant
Бизнес цитатник
Вся правда о бизнесе, инвестициях и успехе. Подписывайся и будь в теме!
Почему? Повышаем IQ
Познавательное сообщество №1. Если не развиваешься, то регрессируешь, третьего не дано.
Теперь не нужно подписываться на кучу сообществ. Всё самое интересное и познавательное из всего интернета вы найдёте в этом сообществе!
HD Фильмы | Новинки кино 2022
🎬 Новинки кино в HD
Clever
Не забудь подписаться на наш паблик — [club54423481|Clever]
и включи уведомления о новых записях, мы стараемся для вас.
Casual Outfit Market (COM)
LamboElite
Первое сообщество в Vk, созданное с целью объединить поклонников марки Lamborghini.
В составе группы :
— Редчайшие фотографии Ferruccio Lamborghini.
— Свежие Новости. С нами, вы будете в курсе всех последних событий, связанных с Lamborghini.
— Биография Ferruccio Lamborghini
— История Automobili Lamborghini S.p.A
— Личности внёсшие вклад в основание и развитие марки
— Отдел о беспристрастных сравнениях с другими суперкарами, с подробными характеристиками, фотоматериалами и видео. — Цикл Статей о тюнинг проектах над быком со скромных 560 до 2000+ л.с.
— Материалы подробно описывающие серийные модели, технологии фирмы и перспективы.
— Самая Большая коллекция фотоматериалов на просторах Контакта и РуНета: 320+ альбомов (3500+ фото) со всеми моделями (серийные, малотиражные, формульные, прототипы, концепты, тюнингованные, сувениры, чертежи,юмор) удобная навигация, к каждому альбому описание.
— 2650+ Видеоматериалов тюнинга, гонок, тест-драйвов, официальных тизеров, телекастов.
— Отсутствие спама! И конечно же, добрая Администрация 🙂
«Автомобили Ferrari кишат недостатками, как шерсть уличной собаки блохами, и при этом отличаются непомерной ценой.»
© Ferruccio Lamborghini
Когда вы прекращаете работать, вы начинаете умирать!
© Ferruccio Lamborghini
Сообщество было основано в ноябре 2010 года. ©
Бизнес Инфо
Наша цель: создавать то, что будет вдохновлять и информировать людей, желающих добиться финансовой свободы и успеха. Лучший мотивационный контент: слова, которые зажгут в тебе пламя.
АВТОМОБИЛЬНЫЕ ИСТОРИИ
Один из самых полезных и интересных пабликов про Автомобили! Актуальные новости, полезная информация об устройстве автомобиля, видео, законы, юмор, истории автомобильных марок и отдельных моделей, а так же концептов, не вошедших в серию, начиная от отечественных разработок, заканчивая именитыми компаниями других стран. Спасибо что Вы с нами! 😉
Думай и Богатей
Великие мысли — Великих Людей!
Цитаты — Афоризмы, полезные советы, интересные факты
Дома на колёсах
Приветствуем Вас в сообществе «ДОМА НА КОЛЁСАХ». У нас в группе всегда самая интересная информация, фото и видео по АВТОПУТЕШЕСТВИЯМ и ДОМАМ НА КОЛЁСАХ.
Ищите полезную информацию, а также всевозможные «фишки» по автопутешествиям?
— У нас Вы можете поделиться фоторепортажами своих авто-путешествий, своими разработками и идеями.
— Для того, чтобы попасть на стену нашего сообщества, через вкладку «Предложить новость» в поле «что у Вас нового?» необходимо прикрепить фото (видео) с описанием или небольшой историей к нему. — Караванер — это стиль жизни, путешествия, новые места, незабываемые приключения!
— В разделе «Обсуждения» представлены все актуальные для обсуждения темы. Если Вы считаете, что нужно добавить какую-либо тему — пишите в раздел «ЧТО ВЫ ХОТИТЕ ВИДЕТЬ В ГРУППЕ» и мы обязательно добавим.
— Если ты ведёшь активный образ жизни — то обязательно найдёшь у нас в группе много интересных решений, для разбивки лагеря в разных точках мира, самые необычные планировки для кемпера и микроавтобуса найдёшь у нас!
— Кемпер это непросто машина для проживания, это любимый дом, который всегда рядом.
Музыка
Добро пожаловать в [https://vk.com/music/curator/mzk|Сообщество Меломанов]! Самое интересное, познавательное и увлекательное путешествие в мир музыки начинается здесь.
В августе 2022 года мы обновили нашу [https://vk.com/audios-34384434?section=playlists|большую коллекцию плейлистов].
Можно начать прослушивание с [https://vk.com/music/playlist/-34384434_84577016|отечественных] и [https://vk. com/music/playlist/-34384434_84577017|мировых хитов], красивых песен на [https://vk.com/music/playlist/-34384434_84577281|русском], [https://vk.com/music/playlist/-34384434_84576998|белорусском], [https://vk.com/music/playlist/-34384434_84576964|английском], [https://vk.com/music/playlist/-34384434_84576963|немецком], [https://vk.com/music/playlist/-34384434_84576967|итальянском], [https://vk.com/music/playlist/-34384434_84576962|французском], [https://vk.com/music/playlist/-34384434_84577017|испанском] и других языках, а также c композиций [https://vk.com/music/playlist/-34384434_84577077|новых музыкантов] и [https://vk.com/music/playlist/-34384434_84576995|новинок выбранных редакцией]!
Сейчас в сообществе доступны: [https://vk.com/music/curator/mzk/playlists|кураторские плейлисты] (90), [https://vk.com/audios-34384434?section=playlists|большие плейлисты] (363) и [https://vk.com/wall-34384434?q=%23play|подборки] (1350)
[https://vk.com/app5708398_-34384434|Предложить песню]
Добровольческие батальоны Е.
![](/800/600/http/i02.fotocdn.net/s102/59b09a5c252155b5/gallery_m/115423515.jpg)
21 сентября 2022, 09:42 | Просмотров:
Мелитопольцев ошарашило вчерашнее заявление начальника военно-гражданской администрации Е. Балицкого о том, что он уже готовит батальоны из местных жителей.
В них якобы пойдут на службу совершенно добровольно жители Мелитополя.
— Наш долг оказать дополнительную поддержку росармии, дать возможность каждому встать на защиту родной земли вместе с россией. Запорожская область издревле славилась своими воинами и патриотами Отечества. Пришло время решительно действовать и внести вклад в общую победу. Мы готовы с оружием в руках защищать свое будущее в котором нет места нацистам и ублюдкам, которые пытатся запугать наших людей. Набор добровольцев будет объявлен в ближайещее время, — заявил Балицкий, добавив мантру про «адин народ».
Меж тем, в сети появился фрагмент Указа Е. Балицкого, в котором планируется проведение мобилизации граждан на территории оккупированной части Запорожской области после проведения так называемого референдума.
Согласно этому документу гауляйтер постановил осуществить воинский учет граждан для проведения мобилизационной подготовки и создания специальных формирований.
По имеющейся информации, возглавлять данные формирования будут кадровые офицеры вс рф.
Надеемся в первых рядах у Мелитопольского военкомата увидеть сыновей гауляйтера Е. Балицкого, предательски сбежавших в Крым, и его самого, сына начальника военно-гражданской администрации Галины Данильченко, сыновей гауляйтерши Кирилловки Екатерины Уманец и прочих предателей, которые активно работают с оккупантами.
Сегодня утром, кстати, Екатерина Уманец предупредила всех мелитопольцев, выехавших в Москву о том, что им не скрыться от мобилизации. В московском Миграционном центре «Сахарово» будут принимать заявления от иностранных граждан на военную службу
«В самое ближайшее время Правительство Москвы развернет в «Сахарово» полноценную инфраструктуру содействия Минобороны России в организации поступления на военную службу иностранных граждан», — цитирует мэра Москвы Екатерина Уманец, под юбкой у которой не просыхает от пьянки ее муж, приехавший в Кирилловку из Москвы.
//* Чтобы взять Запорожье или Николаев нудно по 20-25 тыс на каждый город минимум. Причём чем больше сил будет у штурмующих, тем меньше разрушений и жертв гражданского населения. Если б Мариуполь брали не 12 тыс НМ ДНР, раза в 2 больше сил, город бы не был сильно разрушен. ***//*** Более того, не хватает именно пехоты, не хватает людей, чтобы полностью контролировать линию фронта, что позволяет врагам проникать в тыл. ***//**** Да,;ВС РФ могут разбить мосты и путепроводы, электростанции и ЛЭП с ТП, оставшиеся заводы и предприятия, железную дорогу и порты , газопроводы и газохранилища и т.п. Но цели уничтожить население Украины нет, да и восстановление будущих украинских федеральных округов будет тогда в разы дороже. **//*** Я то, что в РФ нужна частичная мобилизация, ещё в марте поняла, когда увидела проблемы с взятием Северодонецка.
Гость
21 сентября 2022, 17:50
Потерь нет,85 тыс нагибают 400 тыс Хохлов,техника НАТО уничтожена. Зачем тогда такая мобилизация?! 85 тыс крошат 400 тыс,300 тыс призыва тогда зачем,это ж сколько затрат то? ВСУ ж уже разбиты,с кем будут воевать 300тыс? С поляками?
Афина для 15:31
21 сентября 2022, 16:32
Вот ты и дура! ЗСУ тут часто бывает, это нормальный хороший мужчина, хотя он мне враг.
Но то такое — пропаганда, а так украинцы это как русские, я украинка. Так вот НМ ЛНР и ДНР, ВС РФ и ЧВК с ахматовцами воюем со своим зеркальным отражением, — так говорил наш Алексей Мозговой.***//*** Чиполино, если помнишь, в итоге победил, значит и я смогу победить негодяев и дармоедов. А они на Украине не лучше принца Лимона, сеньора Помидора, графинь Вишен — грабили остальных и думали так будет вечно, а их прихлебатели считали, что Бога за бороду поймали. ***//**** В лицо готов сказать последнее предложение?
для чиПолино
21 сентября 2022, 15:31
ебать ты дура. такую ахинею несешь. сидит чучуло сепарское и ху.ню строчит, приветы себе якобы от ЗСУ передает. Якобы она на фронте. На фронте сосания ху.ов ты.
Полина для ЗСУ
21 сентября 2022, 14:52
Вам персональный привет! Где носило? В Артёмовске. **//*** А вы не влюбились? Если да, тогда бегите в Мелик и дожидайтесь меня. По документам я , скорей всего, буду совершеннолетней, так что дальше всё у нас может получиться.
..
Смерть русакам
21 сентября 2022, 14:37
Информация конечно интересная ) но ее нужно в России писать ) по факту ваша сраная армия рф стоит ровно на тех местах где и стояла с начала войны. И то потому что предатели ее впустили. Так что это все для тупых Русаков ) это ж надо додуматься такое писать ) весь мир смеётся с бездарей а они чем то хвастаются.
ЗСУ
21 сентября 2022, 14:34
Полина, ну ты наконец обьявилась, где тебя носило? А то тут все тебя спрашивают и честно говоря начал переживать
ворошиловградка
21 сентября 2022, 14:08
Для тех, кто в танке: про частичную мобилизацию не слышали? ***//*** Сейчас 700 тыс ВСУ противостоят всего до 85 тыс ВС РФ вместе с НМ ЛНР и ДНР, ну добавим до 15 тыс ЧФ РФ и ВКС РФ. А будет 400 тыс, это понятно? ****//*** Ну примерно 6 тыс убитых ВС РФ я и предполагала, по данным ЦРУ 6200. Потери НМ ЛНР убитыми 1281 человек, у НМ ДНР около 2800.
****//*** На моём участке фронта потери ВСУ против НМ ЛНР примерно 1 к 4, правда большинство всушников гибнет от ракет по местам временной дислокации. ***//*** Да, я если честно, не думала, что США и их шавки дадут столько денег Украине на продление агонии. Но это не поможет, Zадание спецOперации будет Vыполнено.
Ї
21 сентября 2022, 13:07
буде більше трупів та полонених русні. вся різниця
Смерть русакам
21 сентября 2022, 12:53
Тут дибил балицкий точно подметил, что-то Запорожской области много воинов, от них ты тварь и получишь все то что заслужил. Взял бы &*# и показал пример, пойдя воевать,может быстрей бы завалили урода.хотя как не крути он уже ходячий труп.
Гост
21 сентября 2022, 12:38
Давайте пидарасты предатели, собираетесь в кучу, так легче будет ВСУ, на вас гондонов пули жалко.. А так одного дядя Хаймарса отправим в гости к вам, ублюдкиам.
.
для Ворошиловградка
21 сентября 2022, 12:21
конечно у рашки нет шансов. То что чмоня путин напиздел по телевизору впечатлило только таких полоумных как ты. иди посмотри еще мультиков про 100 махов и анало говнет.
Гость
21 сентября 2022, 12:13
Не пойду воевать. Все я больше не за Россию. Не буду поддерживать ее на референдуме и паспорт их брать не буду. Уходи Россия из Мелитополя. Брехали про вторую армию мира, а Украину победить не смогли. Все разворовали. Он пусть буряты воюют, им русский мир важнее жизни, а мне нет.
Ворошиловградка
21 сентября 2022, 10:54
Здравия желаю, истинные мелитопольцы! Сдрыснувшим тоже, а ещё лучше: срочно возвращайтесь домой. Если на вас нет тяжких преступлений, типа разжигания межэтнической и межнациональной розни, приведшей к тяжким последствиям, а также соучастие в уничтожении заводов, лучше вернитесь и начинайте жизнь с чистого листа.
***//*** Теперь ясно у кого нет шансов?
Наташа Лученко
21 сентября 2022, 10:23
Заткнись ниже черт ,я готова возглавить нашу повстанченскую армию
Гость
21 сентября 2022, 10:15
Иди ты нахрен со своей росармией и со всеми своими ушлепками, никто тебя защищать не будет и не собирается. Мы жили до 24 февраля нормально пока рашисты не пришли к нам
Oral-B Pro 100 Kids Электрическая зубная щетка Frozen Отзывы
Oral-B Pro 100 Kids Электрическая зубная щетка Frozen Отзывы | Клуб домашних тестировщиков4,7 5 0 78 78 Электрическая зубная щетка Oral-B Pro 100 Kids Frozen удаляет больше налета, чем обычная ручная зубная щетка, и делает улыбку более здоровой. Сверхмягкая круглая головка щетки окружает каждый зуб для индивидуальной чистки, что обеспечивает потрясающую чистку каждого зуба. Чувствительный режим идеально подходит для детских зубов и десен.
Детская электрическая зубная щетка Oral-B Pro 100 Frozen
- 4.
7 из
- 78Отзывов
Детская электрическая зубная щетка Oral-B Pro 100 Frozen
Электрическая зубная щетка Oral-B Pro 100 Kids Frozen удаляет больше налета, чем обычная ручная зубная щетка, и делает улыбку более здоровой. Сверхмягкая круглая головка щетки окружает каждый зуб для индивидуальной чистки, что обеспечивает потрясающую чистку каждого зуба. Чувствительный режим идеально подходит для детских зубов и десен.
- 4,7 из
- 78 отзывов
Оставить отзыв
Вопросы и ответы
Купить
Электрическая зубная щетка Oral-B Pro 100 Kids Frozen удаляет больше налета, чем обычная ручная зубная щетка, и делает улыбку более здоровой. Сверхмягкая круглая головка щетки окружает каждый зуб для индивидуальной чистки, что обеспечивает потрясающую чистку каждого зуба. Чувствительный режим идеально подходит для детских зубов и десен.
- Отзывы
- Галерея тестировщиков
- Вопросы и ответы
- купить сейчас
Отзывы
Галерея тестировщиков
Загрузка.
..
Подробнее
Идет загрузка…
Вопросы и ответы
Есть вопрос по этому товару? Спросите или ответьте ниже и помогите друг другу покупать лучше.
Идет загрузка…
Купить
34,99 $
Аналогичные продукты
Детская электрическая зубная щетка Oral-B Pro 100 Frozen
Зубная щетка Sensodyne Repair And Protect
4,8 5 32
4.8 из 32 отзывов
Пробовали? Оценить >
Детская электрическая зубная щетка Oral-B Pro 100 Frozen
Электрическая зубная щетка Oral-B Pro 100 Floss Action
4.6 5 58
4.6 из 58 отзывов
Пробовали? Оценить >
Детская электрическая зубная щетка Oral-B Pro 100 Frozen
Электрическая зубная щетка Oral-B Pro 800
4.6 5 58
4.6 из 58 отзывов
Пробовали? Оценить >
Детская электрическая зубная щетка Oral-B Pro 100 Frozen
Электрическая зубная щетка Oral-B Genius 8500
4,8 5 57
4.
8 из 57 отзывов
Пробовали? Оценить >
Детская электрическая зубная щетка Oral-B Pro 100 Frozen
Электрическая зубная щетка Philips Sonicare DiamondClean 9000 HX9912/17
4,8 5 49
4.8 из 49 отзывов
Пробовали? Оценить >
Детская электрическая зубная щетка Oral-B Pro 100 Frozen
Зубная щетка Colgate ProClinical Deep Clean Power
4.1 5 59
4.1 из 59 отзывов
Пробовали? Оценить >
Детская электрическая зубная щетка Oral-B Pro 100 Frozen
Зубная щетка Colgate ProClinical с активированным углем
3,8 5 60
3.8 из 60 отзывов
Пробовали? Оценить >
Детская электрическая зубная щетка Oral-B Pro 100 Frozen
Электрическая зубная щетка Oral-B Genius AI
4,8 5 56
4.
8 из 56 отзывов
Пробовали? Оценить >
Детская электрическая зубная щетка Oral-B Pro 100 Frozen
Электрическая зубная щетка Oral-B PRO 100 3D White
4,5 5 48
4.5 из 48 отзывов
Пробовали? Оценить >
Детская электрическая зубная щетка Oral-B Pro 100 Frozen
Электрическая зубная щетка Oral-B PRO 100 Gum Care
4.4 5 48
4.4 из 48 отзывов
Пробовали? Оценить >
Детская электрическая зубная щетка Oral-B Pro 100 Frozen
Электрическая зубная щетка Oral-B PRO 100 Cross Action
4.7 5 54
4.7 из 54 отзывов
Пробовали? Оценить >
Детская электрическая зубная щетка Oral-B Pro 100 Frozen
Электрическая зубная щетка Oral-B Vitality Precision Clean
4.
6 5 64
4.6 из 64 отзывов
Пробовали? Оценить >
Детская электрическая зубная щетка Oral-B Pro 100 Frozen
Электрическая зубная щетка Oral-B Vitality Sensitive
4.6 5 57
4.6 из 57 отзывов
Пробовали? Оценить >
Детская электрическая зубная щетка Oral-B Pro 100 Frozen
Электрическая зубная щетка Oral-B Vitality Cross Action
4.6 5 51
4.6 из 51 отзывов
Пробовали? Оценить >
Детская электрическая зубная щетка Oral-B Pro 100 Frozen
Зубная щетка Oral-B PRO 2000 Power
4.6 5 42
4.6 из 42 отзывов
Пробовали? Оценить >
Поделитесь этим с
Фейсбук
Мессенджер
Советы по планированию недвижимости — Как добиться, чтобы ваша недвижимость выглядела наилучшим образом
Мы получаем подробную информацию о постановке недвижимости от инвестора и эксперта по постановке Наташи Коллиер, владелицы компании Dressing Rooms Home Staging.
Постановка недвижимости — один из лучших способов максимально использовать возможности вашего дома. На первый взгляд кажется, что это довольно просто — обставить дом и дополнить его аксессуарами, чтобы эффектно создать демонстрационный внешний вид. По сути, добавьте дополнительный WOW-фактор, который привлекает внимание.
Но не дайте себя одурачить. Постановка собственности сложнее, чем вы думаете. Она бывает разных видов…
- Подготовка недвижимости – это классическая услуга, которая включает в себя полную меблировку пустующего дома, обычно выставленного на продажу.
- Постановка занимаемой недвижимости — это услуга, улучшающая общий вид дома, в котором в настоящее время проживают. Это может быть изменение макета, иллюстраций, добавление определенных элементов или устранение беспорядка. В основном, чтобы дом выглядел лучше, пока владелец все еще живет в нем.
- Виртуальная постановка собственности — это новая инновация, которая включает цифровое оформление и аксессуары для фотографий.
Фотографии пустой комнаты изменены и добавлена виртуальная мебель, чтобы придать ей вид шоу-дома. Хотя поначалу легко быть скептиком, результаты очень реалистичны!
Причина, по которой размещение недвижимости так популярно среди продавцов, заключается в том, что она может добавить ОГРОМНУЮ ценность дому. Например, в Штатах многие риелторы даже не рассматривают возможность продажи дома, если он не оформлен должным образом. Хотя в Великобритании это все еще очень растущая тенденция, которая в данный момент находится на подъеме. Определенно тот, на который стоит обратить внимание в 2021 году!
Спросите Наташу, и главное преимущество инсценировки недвижимости заключается в том, что она помогает сразу привлечь внимание покупателя: « Великолепные фотографии, великолепный дизайн и яркие цвета привлекают внимание », — говорит она, — « и помните, покупка — это эмоциональный процесс». решение. Люди будут испытывать более сильные чувства к красивому выставочному залу, чем к пустой серой коробке.
Как вы думаете, почему все новостройки постановочные? ”
“ Постановка недвижимости не только выделяет ваш дом из толпы, но и помогает зрителям правильно представить пространство. Никакой критики в адрес зрителей, но они не очень хороши в визуализации конечного продукта. Им нужно увидеть это, потрогать, почувствовать и распознать пространство таким, какое оно есть. ”
Если вы хотите продать свою недвижимость по максимально возможной цене, вы должны сначала заманить покупателей через дверь, а затем суметь очаровать их, оказавшись внутри. В этом вам поможет техника постановки собственности. Вот 5 ключевых элементов, на которых вам следует сосредоточиться:
Постановка ключевых комнатБезусловно, самыми важными комнатами в доме являются кухня и ванная комната. Они продают дом, и именно здесь покупатели примут свое решение, поэтому имеет смысл отдавать приоритет этим комнатам. Добавление некоторых аксессуаров на кухню и полотенец в ванную может изменить ситуацию.
Красочная постановка недвижимости
Следует помнить, что цвета в вашем доме должны быть достаточно нейтральными, иначе вы рискуете сделать его слишком нишевым и отпугнуть некоторых покупателей. Добавление ярких цветов с помощью аксессуаров — гораздо более безопасный способ сделать это. Лучше всего выбрать один или два цвета и придерживаться их по всему дому, чтобы создать ощущение преемственности.
Бирюзовые подушки на белоснежных простынях очень хорошо смотрятся в спальне, особенно если вы дополните их голубыми вкраплениями или несколькими бирюзовыми вазами. Не переусердствуйте, конечно, минимализм здесь ключевой, но убедитесь, что его достаточно, чтобы выделиться. Делайте это правильно, и тем больше зрителей вы должны привлечь онлайн и лично, что, мы надеемся, приведет к более высоким предложениям!
В сочетании с природой
Растения — идеальный аксессуар для декорации! Они добавляют цвет, текстуру и, возможно, делают комнату более спокойной.
Листву лучше всего использовать на кофейных столиках, подоконниках, прикроватных тумбочках и на лестничных площадках, потому что там так много растений, что обычно довольно легко найти такое, которое не занимает слишком много места. Всего одно слово предупреждения. Если вы собираетесь использовать настоящие растения, убедитесь, что рядом есть кто-то, кто будет заботиться о них. Лучше вообще никаких растений, чем мертвое!
Постановка недвижимости нуждается в хорошей фотографии
После того, как вы представили свой дом, в идеале вам следует нанять профессионального фотографа. Таким образом, вы сможете запечатлеть свою полностью инсценированную собственность в лучшем виде. Наташа рекомендовала бы использовать профессионала 100% времени.
Как она говорит: «Я никогда не пойму, почему некоторые разработчики тратят так много на ремонт, но при этом экономят на стоимости фотографии! У вас может быть самый привлекательный дом в этом районе, но если ваши фотографии не говорят об этом, мало кто когда-либо увидит его.
В конечном итоге вы получаете то, за что платите».
Если все же не получается стать профессионалом, убедитесь, что света достаточно. Если нет, приобретите пару стоячих светильников, чтобы осветить каждую комнату. Используйте широкоугольные объективы, чтобы запечатлеть каждую деталь вашего объекта.
СОВЕТ: Держите камеру горизонтально и не снимайте под низким или высоким углом. Высота груди обычно делает свое дело.
Не забудьте выделить бюджет на подготовку объекта
Оформление объекта — это вишенка на торте. Это секретный ингредиент, чтобы подчеркнуть каждый дюйм отличного ремонта. Да, вы могли бы сделать это самостоятельно, но тогда вам, конечно, придется учитывать логистику, например, затраты на хранение и транспортировку мебели, а также ее покупку в первую очередь. И обходясь без него, вы можете выбросить деньги на ветер.
В наши дни просто модного дома недостаточно. Если никто не может представить, куда пойдет мебель или как они смогут там жить, вполне вероятно, что ее потенциал не будет реализован на открытом рынке.
Часто дома, которые не выбрали стадию собственности, сокращаются из-за отсутствия интереса. Если вы хотите получить максимальную отдачу от своей собственности, инвестирование в команду по подготовке недвижимости может быть отличной идеей.
Если из того, что вы прочитали, постановка недвижимости кажется привлекательной, но вы не хотите возиться с поиском, хранением и установкой мебели, свяжитесь с профессиональной компанией по постановке, такой как Natasha’s. Большинство установят мебель, оставят ее у вас на 6-8 недель, а затем заберут после продажи. Отличный вариант как для домовладельцев, так и для инвесторов.
Майлз Хемингуэй
Майлз — первоклассный «ботаник слов», в настоящее время работающий в самом сердце индустрии недвижимости. Он особенно увлечен недвижимостью, интерьерами и самоделками.
Обязательно свяжитесь с ним через LinkedIn.
Гендерные различия в доклинических маркерах повреждения почек в когорте афроамериканцев, проживающих в сельской местности Северной Каролины
- Список журналов
- Фронт общественного здравоохранения
- т.
3; 2015
- PMC4306298
Фронт общественного здравоохранения. 2015 г.; 3: 7.
Опубликовано онлайн 2015 январь 26. Подготовленное онлайн 2014 ноябрь 27. DOI: 10.3389/fpubh.2015.00007
, 1, 2, * , 3 , 1, , 3 , 1, , 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1, . , 1 и 4
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
- Дополнительные материалы (АА) мужчины. Причина такого несоответствия в тХПН у мужчин с АА остается неясной, но хорошо известно, что диабет является ведущим фактором риска.
Предиабет также может быть риском заболевания почек, поскольку у людей с предиабетом повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, и они часто не получают медикаментозного лечения, если их уровень гемоглобина A1c (A1c) не превышает 6%. Возможно, мужчины с АА подвергаются большему риску, потому что они часто страдают предиабетом, который не лечится, и это предрасполагает их к повреждению почек. Таким образом, мы предполагаем, что предиабетические мужчины с АА имеют более высокое соотношение альбумин: креатинин (ACr), биомаркер повреждения почек, чем их коллеги-женщины.
Методы: мужчин и женщин АА были набраны (53 женщины и 47 мужчин; 45 ± 2 лет) из сельского северо-восточного региона Северной Каролины. Образцы крови и мочи были собраны для измерения A1c и альбумина соответственно. Участники были стратифицированы на основе их уровней A1c: не страдающие диабетом: <5,7%, преддиабетические: ≥5,7%, но <6,5%, и диабетики: ≥6,5%.
Результаты: Доля мужчин с нормальным состоянием, преддиабетом и диабетом отличалась от доли женщин ( p = 0,002).
Интересно, что мужчины с предиабетом, как правило, были моложе (41 ± 4 против 51 ± 3 соответственно; p = 0,027), чем женщины с преддиабетом ( p = 0,027). A1c и ACr не были связаны с артериальным давлением у мужчин или женщин. У мужчин с АА относительный риск микроальбуминурии составлял 0,9, 2,5 и 1,4 для пациентов без диабета, преддиабета и диабета соответственно по сравнению с женщинами с АА.
Заключение: Эти результаты подтверждают нашу гипотезу о том, что мужчины с АА могут быть предрасположены к преддиабетическому повреждению почек по сравнению с их коллегами-женщинами. Таким образом, молодые мужчины с АА должны быть обследованы на наличие биомаркеров повреждения почек, даже если у них нормальный уровень глюкозы и артериального давления.
Ключевые слова: диабет, гемоглобин A1c, афроамериканец, пол, пол заболевание (1). Причина(ы) непропорционально высокой преждевременной смерти от диабета и болезней почек среди небелого населения представляет особый интерес по двум причинам.
Во-первых, эти два заболевания неразрывно связаны, поскольку диабет является ведущим фактором риска развития терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН) (2). Во-вторых, тХПН, последняя стадия перед полной почечной недостаточностью, представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, уровень смертности которой превышает уровень смертности от рака и сердечных приступов (241/1000 пациенто-лет в группе риска по сравнению со 137/1000 и 116/1000). для рака и сердечных приступов, соответственно) (2).
У афроамериканцев (АА) в четыре раза выше риск ТХПН по сравнению с белыми (2). Хотя АА составляют примерно 12% населения в целом, на них приходится более одной трети патентов на диализ (3). Особый интерес представляет тот факт, что среди населения АА существуют гендерные различия в заболеваниях почек; Мужчины AA имеют в 2,4 раза больший риск развития заболевания почек по сравнению с женщинами AA (4) и имеют заболевание почек в более молодом возрасте (5). В этом исследовании мы рассмотрели большую предрасположенность мужчин AA к заболеванию почек по сравнению с женщинами AA.
Учитывая, что диабет является ведущим фактором риска ТХПН, почки, по-видимому, особенно подвержены повреждению при хронической гипергликемии. У мужчин с АА почки могут быть предрасположены к повреждению при более низких гликемических уровнях, обычно не распознаваемых как диабет, т. Таким образом, цели этого исследования заключались в том, чтобы определить, (1) отличается ли относительная доля мужчин с АА, которые являются нормальными, преддиабетическими и диабетическими, от доли женщин; (2) мужчины с предиабетом моложе женщин с предиабетом; (3) A1c коррелирует с возрастом; и (4) относительный риск микроальбуминурии выше у мужчин с предиабетом и диабетом по сравнению с женщинами.
Чтобы исследовать эту возможность, мы набрали мужчин и женщин AA из региона Северной Каролины с высоким уровнем диабета и заболеваний почек (6, 7) и измерили их уровни гемоглобина A1c для стратификации на группы без диабета, преддиабета и диабета. Поскольку артериальное давление является известным фактором риска заболевания почек, мы также измеряли систолическое и диастолическое артериальное давление (ДАД).
Участники
Взрослые африканского происхождения (100; 57 женщин, 43 мужчины) были набраны для участия в поперечном исследовании гомеостаза кальция и метаболических проблем (CHAMPS; Mildred A. Pointer, PI) из округа Галифакс в Северной Каролина. Участниками стали добровольцы, набранные во время ярмарки здоровья, проходившей в одной из поместных церквей в этом районе в рамках Diabetes Family Project (д-р Наташа Грин) вербовка. Все процедуры и материалы исследования были одобрены и согласованы с институциональным наблюдательным советом Центрального университета Северной Каролины. Критериями приемлемости для участия были: (1) возраст от 18 до 80 лет и (2) проживание в регионе. Этот возрастной диапазон был выбран для охвата лиц, которые могли быть включены в слои без диабета, предиабета и диабета. Диабет 2 типа обычно проявляется у относительно пожилых людей, в то время как у более молодых людей обычно обнаруживают преддиабет или отсутствие диабета (8). Критерии исключения включали возраст младше 18 лет и неспособность понимать английский язык.
Протокол исследования
Все участники получили согласие до того, как были собраны какие-либо данные. Каждому участнику давали отдохнуть в течение 5 минут перед измерением артериального давления в состоянии покоя. После измерения кровяного давления был проведен короткий опрос с вопросами об их социально-экономическом положении, а также были взяты образцы крови и мочи. Каждый участник получил небольшое вознаграждение после завершения всего протокола.
Измерение артериального давления
После получения информированного согласия обученный персонал измерил артериальное давление методом сфигмоманометра с помощью автоматической модели GE Dinamap Pro 100 и размера манжеты, соответствующего размеру тела. Каждому участнику давали 5 минут спокойно посидеть, прежде чем измерять первые базовые параметры покоя. Dinamap был настроен на измерение систолического артериального давления (САД) и ДАД с интервалом в 1 минуту в течение 5 минут для исходного измерения в состоянии покоя.
Исходное артериальное давление в покое рассчитывали как среднее из трех показаний.
Образцы плазмы и мочи
Образцы крови были собраны флеботомистами LabCorp и студентами медсестер Центрального университета Северной Каролины для измерения гемоглобина A1c, азота мочевины и креатинина. Плазму выделяли на месте и хранили в холодильниках, заполненных льдом. Мочу собирали для измерения общего объема, альбумина, белка и креатинина. Все образцы (плазма и моча) были доставлены в LabCorp в тот же день, когда произошло событие, и LabCorp выполнила все анализы крови и мочи.
Стратификация с использованием доклинических маркеров
Участники были классифицированы как нормальные, преддиабетические и диабетические на основании установленных пороговых значений маркера A1c в соответствии с рекомендациями Американской диабетической ассоциации (9). В частности, недиабетики определялись как имеющие уровни A1c <5,7%, предиабетические — как уровни A1c ≥5,7%, но <6,5%, а диабетики — как имеющие уровни A1c ≥6,5%.
Микроальбуминурию в разовой моче (10–12) определяли с использованием пороговых значений отношения альбумина к креатинину (ACr), специфичных для пола, как было опубликовано ранее (11). Мы использовали ≥17 мкг/мг креатинина для мужчин и ≥25 мкг/мг для женщин (11).
Анализ данных
Мы использовали анализ хи-квадрат, чтобы определить, отличается ли относительная доля нормальных, преддиабетических и диабетических мужчин с АА от доли женщин с АА. Тест Стьюдента t был использован для определения того, моложе ли мужчины с преддиабетом, чем женщины с преддиабетом, а корреляционный анализ Пирсона произведение-момент определил, коррелирует ли A1c с возрастом. Значения выражены как среднее значение ± SEM.
Таблица описывает нашу выборку демографических данных. В этой выборке членов АА из сельского округа Галифакс в Северной Каролине у нас было 53 женщины и 47 мужчин. У женщин был более высокий уровень гемоглобина A1c (6,4 ± 0,2 против 5,8 ± 0,3; p < 0,001) и были старше мужчин (49 ± 2 против 41 ±2 лет; p < 0,011).
Систолическое и ДАД, а также уровни глюкозы натощак существенно не отличались между мужчинами и женщинами. Существенных различий между мужчинами и женщинами по уровню образования и доходов выявлено не было. Однако у мужчин наблюдалась тенденция к более низкому уровню образования ( p = 0,07).
Таблица 1
Характеристики выборки .
Характеристика Вся группа, среднее значение ± SE ( N ) Женщины, среднее значение ± SE ( N ) Мужчины, среднее ± SE ( N ) Men, среднее ± SE ( N ) , среднее значение ± SE ( N ) , среднее значение ± SE ( N ) , среднее значение ± SE ( N ) . Женщины против мужчин)
Возраст 45 ± 2 (100) 49 ± 2 (53) 41 ± 2 (47) 111158 41 ± 2 (47) 111158 41 ± 2 (47) 111158 41 ± 2 (47) 111158 41 ± 2 (47). 6,1 ± 0,2 (94) 6,4 ± 0,2 (50) 5,8 ± 0,3 (44) <0,001 SBP (мм рт. Ст.
дБП (мм рт. Ст.) ) 94 ± 3 (51) 96 ± 8 (47) 0,657 Доход (%) <$20,000 66 58 74 0.07 $20,000–$50,000 29 33 26 >$50,000 5 9 0 Education (%) Less than HS 29 27 33 0. 205
HS/GED 55 52 58 Bachelor 11 11 9 Post-bac 5 10 0 Open in a separate window
Значения = среднее ± SE; ранжированная сумма t -критерий, сравнение хи-квадрат между мужчинами и женщинами.
Жирным шрифтом выделены статистически значимые .
Все участники были классифицированы как не страдающие диабетом, преддиабетические и диабетические с использованием уровней A1c. Те, у кого уровень A1c <5,7%, были классифицированы как не страдающие диабетом; те, у кого значения A1c ≥5,7, но <6,5%, были отнесены к преддиабетической группе; а те, у кого A1c ≥6,5%, были отнесены к диабетической группе. Поскольку нам не удалось измерить значения A1c у шести участников, они не были включены в анализ. Как показано в таблице, распределение частот различалось между мужчинами и женщинами ( p < 0,03). Среди мужчин самая низкая доля мужчин была в диабетической группе, тогда как среди женщин самая низкая доля была обнаружена в нормальной классификации. Таким образом, больше женщин было обнаружено в пределах предиабетической и диабетической классификации (78%), в то время как больше мужчин было в пределах нормальной и преддиабетической классификации (91%). Хотя средний возраст в группах без диабета и диабета не отличался между полами, мужчины с предиабетом были моложе женщин (41 ± 4 года против 51 ± 3 года соответственно; 9).
0321 p = 0,027).
Таблица 2
Гендерные различия в классификации на основе уровня гемоглобина A1c .
Males Females * n Age % A1c n Age % A1c Нормальный 24 36 ± 5 55 5. 3 ± 0.05
11 30 ± 4 22 5.3 ± 0.05 Prediabetic 16 41 ± 4 ** 36 5.9 ± 0.03 23 51 ± 3 46 6.0 ± 0.04 Diabetic 4 63 ± 6 9 8. 9 ± 1.5
16 58 ± 2 32 7.6 ± 0,52 Открыть в отдельном окне
* Хи-квадрат в норме, преддиабет, анализ доли диабета; p < 0,003 по сравнению с мужчинами .
** p = 0,027, t-критерий между мужчинами и женщинами; значения = среднее ± SE .
Поскольку мы наблюдали разницу в возрасте между мужчинами и женщинами с преддиабетом, мы выполнили корреляцию продукта-момента Пирсона между возрастом и A1c для всей когорты, а также для мужчин и женщин отдельно. Как показано на рисунке, существует значительная корреляция между возрастом и A1c, в частности, пожилые люди имеют более высокие уровни A1c (9).0321 p = 0,0000000838). Эта связь не зависела от пола (мужчины, p = 0,0025; и женщины, p = 0,00000348).
Открыть в отдельном окне
Корреляция гемоглобина А1с и возраста . Данные включают как мужчин, так и женщин из сельской когорты Северной Каролины, участвовавшей в афро-американском исследовании гомеостаза кальция и метаболических проблем (Mildred A. Pointer, PI).
Наш основной интерес заключался в том, подвержены ли мужчины большему риску повреждения почек даже при более низком гликемическом уровне. Мы определили мужчин и женщин с микроальбуминурией, используя стандартные определения микроальбуминурии по полу (уровни альбумина и креатинина в моче от 17 до 250 мкг/мг для мужчин и 25–355 мкг/мг для женщин). Было предпочтительнее использовать пороговое значение альбумин:креатинин, специфичное для пола, вместо часто используемой клинической контрольной точки ≥30 мкг/мг, поскольку клиническая контрольная точка, по-видимому, занижает микроальбуминурию для мужчин и АК (11). Из-за тенденции мужчин к более высокому уровню креатинина мы обнаружили, что у мужчин был более низкий ACr по сравнению с женщинами (данные не показаны).
Как показано в таблице, среди мужчин процент со значениями ACr выше рекомендуемых нормальных уровней ACr составил 9, 31,25 и 50% в группах без диабета, предиабета и диабета соответственно. Мы наблюдали более низкую частоту микроальбуминурии 10, 12,5 и 35,7% в группах без диабета и диабета, соответственно, у женщин. Следовательно, относительный риск микроальбуминурии для мужчин по сравнению с женщинами составляет 0,9, 2,5 и 1,4 у пациентов без диабета, предиабета и диабета соответственно. В этой когорте мужчины с предиабетом предрасположены к повреждению почек по сравнению с женщинами.
Таблица 3
Частота микроальбуминурии в сельской когорте афроамериканских мужчин и женщин .
Non-diabetic (%) Prediabetes (%) Diabetes (%) Males 9 31. 25
50 Females 10 12,5 35,7 Относительный риск a 0,9 2,5 1,4 Открыть в отдельном окне
a Сравнение самцов и самок .
В этом отчете мы показываем, что сельские мужчины из числа членов АА, проживающие в округе Галифакс в Северной Каролине, отличаются от своих коллег-женщин следующим образом: (1) доля мужчин, которые были нормальными, предиабетическими и диабетическими, отличалась от доли женщин; (2) мужчины с предиабетом моложе; и (3) мужчины с предиабетом подвержены большему риску повреждения почек.
Мы интерпретируем эти результаты как означающие, что мужчины с АА предрасположены к заболеванию почек, потому что: (1) преддиабетическое состояние (состояние, которое часто не включает медикаментозное лечение) в более молодом возрасте может в конечном итоге означать более длительное воздействие раздражителя, способствующего травме; и (2) их почки могут быть более чувствительны к повреждениям, вызванным гипергликемией. В этом отчете предлагаются новые области исследований, которые могут привести к новому пониманию того, почему мужчины АА подвержены большему риску заболевания почек.
В настоящее время предиабетический статус означает, что вы подвержены повышенному риску развития диабета и что для снижения этого риска необходимо изменить образ жизни; однако лекарства обычно не назначают, если уровень A1c не превышает 6% (13). На каждого выявленного диабетика приходится примерно четыре человека с предиабетом. Вероятность развития диабета у людей с предиабетом в три-семь раз выше, чем у людей без диабета.
Интересно, что у преддиабета есть свой дополнительный риск сердечно-сосудистых заболеваний (риск выше на 30–60%). Хорошей новостью является то, что модификация образа жизни может предотвратить и отсрочить прогрессирование до явного диабета (13, 14). Существует также ограниченное количество исследований, в которых использование противодиабетических препаратов, таких как розиглитазон, может снижать заболеваемость диабетом 2 типа, а также увеличивать регрессию до нормогликемии при предиабете (15). Таким образом, разумно ожидать, что лечение молодых мужчин с АА с преддиабетом может значительно снизить их прогрессирование в сторону диабета, но более того, может предотвратить или отсрочить неблагоприятные осложнения диабета, такие как заболевание почек, ретинопатия и невропатия.
Поскольку диабет является ведущим фактором риска заболевания почек, мы также исследовали, была ли микроальбуминурия самой высокой у лиц с более высоким уровнем A1c. Другие наблюдали в когорте AA из более чем 1000 пациентов, что более высокий ACr наблюдается у пациентов с более высоким уровнем A1c (16).
Мы не смогли подтвердить эту связь с меньшим размером выборки; однако мы наблюдали, что частота микроальбуминурии была выше у предиабетиков и диабетиков как у мужчин, так и у женщин по сравнению с недиабетиками (таблица). Почти у трети мужчин с предиабетом была микроальбуминурия. По сравнению с женщинами у них была в 2,5 раза выше вероятность микроальбуминурии, несмотря на одинаковые уровни A1c. Хотя мы предположили, что у мужчин будет выше (ACr) по сравнению с женщинами, мы не обнаружили, что это так. Вероятно, это связано с тенденцией мужчин к более высокой экскреции креатинина (11). Тем не менее, общая гипотеза о большем риске повреждения почек у мужчин была подтверждена нашими результатами по частоте микроальбуминурии.
Неясно, почему существует разница в связи A1c с повреждением почек у мужчин и женщин. Одна из интерпретаций результатов заключается в том, что у мужчин пороговое значение A1c ниже, прежде чем начинают проявляться явные признаки повреждения почек. Другими словами, у мужчин наблюдается более чувствительная связь уровня A1c с микроальбуминурией.
Проблема для мужчин с АА заключается в том, что анализ мочи может не потребоваться, поскольку их уровень A1c не считается диабетическим. К тому времени, когда их уровни A1c повышаются до статуса диабета, повреждение почек может прогрессировать до ранних стадий хронического заболевания почек. Таким образом, для медицинских работников может быть важно консультировать мужчин по поводу изменений в образе жизни, чтобы предотвратить прогрессирование до терминальной почечной недостаточности, а также проводить лечебные мероприятия, направленные на снижение уровня глюкозы в плазме. Мы признаем, что размер нашей выборки относительно невелик и что необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эту разницу между мужчинами и женщинами из АА; тем не менее, эти предварительные результаты могут выявить область, требующую немедленного внимания, если мы хотим решить эту серьезную проблему со здоровьем, связанную с распространенностью несоизмеримой болезни почек у мужчин AA.
Интересно, что участники не были гипертониками.
Кроме того, артериальное давление не отличалось среди мужчин и женщин в разных стратификациях. Следовательно, наблюдаемая микроальбуминурия не зависела от артериального давления (таблица S1 в дополнительных материалах).
Другие факторы, которые могут объяснить повышенный риск повреждения почек у мужчин с АА, включают психосоциальные факторы. Например, сообщается, что социально-экономический статус вносит значительный вклад в заболевание почек, особенно у АА (17, 18). После поправки на демографию социально-экономический статус был фактором риска заболевания почек только у АА (18). Стресс является еще одним фактором, который может способствовать заболеванию почек, а также объяснить повышенный риск у мужчин. Мы показали, что физиологический стресс может усугубить влияние высокого содержания соли на повреждение почек в животной модели гипертонии, которая напоминает наблюдаемую у АК (19)., 20). В то время как пищевая соль может усилить повреждение почек, помимо гипертонии, стресс может усугубить это влияние соли на повреждение почек (20).
Более того, мы показали, что опыт расизма является важной детерминантой артериального давления в покое у молодых здоровых АА (21). Следовательно, экологический стресс, такой как расизм, пищевая соль и финансовые трудности, может способствовать повышенному риску заболевания почек, а также может объяснить гендерные различия. Исследования показывают, что мужчины из АА чаще подвергаются дискриминации по сравнению с женщинами из АА, и это может объяснить более высокий уровень безработицы среди мужчин из АА (22). В совокупности мужчины AA могут быть более предрасположены к повреждению почек, несмотря на более низкий уровень глюкозы из-за дополнительного стресса, связанного с тем, что они являются мужчинами AA. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, играет ли стресс роль в повышенном риске повреждения почек во время преддиабета.
Ограничения исследования
Очевидным ограничением данного исследования является небольшой размер поперечной выборки. Кроме того, мы взяли образцы из одного региона в северо-восточной части Северной Каролины.
Следовательно, наши результаты должны быть воспроизведены на большей выборке и из разных регионов, прежде чем их можно будет применить к АА в целом.
Другое ограничение заключается в том, что объем информации, собранной во время сбора данных. В прошлом мы наблюдали, что участники из общественных мест, в отличие от участников, которые приезжают в наш университет, теряют терпение, если время для завершения протокола превышает 30 минут или если им приходится отвечать на длинный опрос вопросов. По этой причине наш протокол и опросы рассчитаны на выполнение примерно за 20–30 минут при посещении сайтов сообщества. Мы пытались получить лекарства, но многие не могли назвать названия лекарств. Другая информация, которая не была собрана, но может быть полезна для выявления причин гендерных различий, включает: есть ли у участников лечащий врач; и прошли ли участники полное медицинское обследование в течение последних 2 лет и какие тесты были выполнены.
Отсутствие повторного отбора проб также является еще одной проблемой данного исследования.
Тем не менее, наша цель состояла в том, чтобы определить потенциальные новые области исследований для решения серьезной проблемы со здоровьем, связанной с терминальной почечной недостаточностью, особенно у мужчин с АА.
Перспективы
Терминальная стадия заболевания почек является серьезной проблемой для здоровья. Варианты лечения ограничены, а доступные в настоящее время варианты стоят 50 миллиардов долларов в год (Medicare и не-Medicare; (2). Эта стоимость еще больше, если принять во внимание потерю заработной платы из-за болезни и лечения (23). В дополнение к экономическое бремя ТХПН сопровождается психосоциальным бременем, которое включает низкое качество жизни и напряженные социальные отношения (23). Следовательно, если мы сможем определить новые области для будущих исследований, которые могут дать новое понимание основной причины повреждения почек, особенно Среди членов АА мы можем добиться значительных успехов в снижении этого бремени для здоровья и экономики9.0003
Предыдущие результаты показывают, что у предиабетиков вероятность развития диабета в три-семь раз выше, чем у людей без диабета, и, что интересно, у преддиабета есть собственный дополнительный риск сердечно-сосудистых заболеваний (риск выше на 30–60%) (14, 24).
Таким образом, предиабет также может быть дополнительным риском почечной недостаточности. Одной из областей, в которой мы можем оказать значительное влияние, является стандартная помощь при преддиабете в АА. Текущий стандарт лечения преддиабетиков заключается в том, чтобы информировать людей об их повышенном риске, давать консультации по изменению образа жизни и начинать медикаментозное вмешательство только в том случае, если уровни A1c превышают 6% (25). Если преддиабет действительно несет в себе основной риск развития заболевания, то отсутствие лечения преддиабета может на самом деле способствовать прогрессированию почечной недостаточности.
В этом исследовании мы показываем важные различия между мужчинами и женщинами АА, которые могут помочь объяснить склонность мужчин АА к заболеваниям почек. Эти различия включают в себя: (1) предиабетом чаще страдают мужчины; (2) мужчины с предиабетом моложе; и (3) мужчины с предиабетом подвержены большему риску микроальбуминурии. Комбинация этих различий может привести к увеличению продолжительности предиабета без вмешательства диабетических препаратов, и это длительное воздействие преддиабета без более агрессивных вмешательств может привести к тихой буре лежащих в основе осложнений диабета, ведущих к заболеванию почек.
Удивительно, но артериальное давление не оказалось фактором риска развития микроальбуминурии ни у мужчин, ни у женщин. Если мы хотим решить серьезную проблему со здоровьем, связанную с тХПН, для медицинских работников может быть важно проявлять особую бдительность в отношении начала медикаментозного вмешательства наряду с консультациями для молодых мужчин из АА, даже если у них может не быть диагностирован явный диабет.
Несмотря на ограничения этого исследования, как обсуждалось выше, наши результаты поднимают некоторые интригующие вопросы. Достигнув значительного прогресса в снижении риска заболевания почек и, в конечном счете, заболеваемости и смертности, связанных с этим заболеванием, нам, возможно, придется направить наши усилия на поиск ответов на такие вопросы, как: (1) какова основная патофизиология заболевания почек, которое возникает во время предиабет; (2) различается ли почечная патофизиология, связанная с предиабетом, у мужчин и женщин; и (3) какие другие факторы, уникальные для мужчин AA, могут способствовать повреждению почек, кроме гипертонии и диабета.
Ответы на такие вопросы могут привести к разработке новых лечебных вмешательств, более персонализированных и, следовательно, более эффективных для смягчения прогрессирования до ТПН.
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу http://www.frontiersin.org/Journal/10.3389/fpubh.2015.00007/abstract
Щелкните здесь, чтобы просмотреть файл с дополнительными данными. (44K, DOCX)
Авторы благодарят доктора Максвелла Гьямфи, научного сотрудника Программы кардиометаболических исследований JLC-Biomedical/Biotechnology Research Institute, за его ценные отзывы о научном содержании и редакционные предложения. Это исследование частично финансировалось за счет гранта NIMHD под номером MD000175.
1. Джонс К., Мэнсфилд С.Дж. Преждевременная смертность в Северной Каролине: прогресс, регресс и различия по округам и расам, 2000–2010 гг.
NC Med J (2014) 75 (3): 159–68. [PubMed] [Google Scholar]
2. NIH. Системы данных о почках США. (Том 2). Балтимор, Мэриленд: ESRD; (2013). [Google Scholar]
3. Национальный фонд почек. Афроамериканцы и болезни почек. (2014). Доступно по адресу: http://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/African-Americans-and-CKD.
4. Брюс М.А., Бич Б.М., Крук Э.Д., Симс М., Гриффит Д.М., Симпсон С.Л. и соавт. Пол, статус веса и хроническое заболевание почек среди афроамериканцев: исследование сердца Джексона. J Investig Med (2013) 61 (4): 701–7. 10.231/JIM.0b013e3182880bf5 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. US Renal Data Systems; Заболеваемость и распространенность ESRD. Национальный институт диабета, болезней почек и пищеварения (2005 г.).
6. Департамент здравоохранения Северной Каролины. Бремя диабета в Северной Каролине: краткий отчет за 2013 г. (2013 г.). Роли.
7. Вуппутури С., Дженнет К.Э. Бремя болезни почек в Северной Каролине, 2007 г.
Чапел-Хилл, Северная Каролина: Почечный центр Университета Северной Каролины; (2007). [Google Scholar]
8. Нгуен К.М., Сюй Дж.Х., Чен В., Сринивасан С.Р., Беренсон Г.С. Корреляции возрастного начала диабета 2 типа среди относительно молодых чернокожих и белых взрослых в сообществе: исследование сердца Богалусы. Лечение диабета (2012) 35(6):1341–6. 10.2337/dc11-1818 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Американская диабетическая ассоциация. Диагностика и классификация сахарного диабета. Diabetes Care (2012) 35 (Suppl1): S64–71 10.2337/dc12-s064 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Go RC, Desmond R, Roseman JM, Bell DS, Vanichanan С, Актон РТ. Распространенность и факторы риска микроальбуминурии в когорте афроамериканских женщин с гестационным диабетом. Уход за диабетом (2001) 24 (10): 1764–9. 10.2337/diacare.24.10.1764 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Mattix HJ, Hsu CY, Shaykevich S, Curhan G.
Использование соотношения альбумин/креатинин для выявления микроальбуминурии: последствия пола и расы. J Am Soc Nephrol (2002) 13(4):1034–9. [PubMed] [Google Scholar]
12. McClellan WM, Warnock DG, Judd S, Muntner P, Kewalramani R, Cushman M, et al. Альбуминурия и расовые различия в риске тХПН. J Am Soc Nephrol (2011) 22(9):1721–8. 10.1681/ASN.2010101085 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Pratley RE. Раннее лечение сахарного диабета 2 типа. Am J Med (2013) 126 (9)Suppl 1):S2–9 10.1016/j.amjmed.2013.06.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Waugh N, Scotland G, McNamee P, Gillett M, Brennan A, Goyder E, et al . Скрининг диабета 2 типа: обзор литературы и экономическое моделирование. Health Technol Assess (2007) 11(17):iii–iv, ix–xi,1–125. 10.3310/hta11170 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Gerstein HC, Yusuf S, Bosch J, Pogue J, Sheridan P, Dinccag N, et al. Влияние розиглитазона на частоту диабета у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе или нарушением уровня глюкозы натощак: рандомизированное контролируемое исследование.
Ланцет (2006) 368(9)541): 1096–105. 10.1016/S0140-6736(06)69420-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Kohler KA, McClellan WM, Ziemer DC, Kleinbaum DG, Boring JR. Факторы риска микроальбуминурии у чернокожих американцев с недавно диагностированным диабетом 2 типа. Am J Kidney Dis (2000) 36 (5): 903–13. 10.1053/ajkd.2000.19080 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Crews DC, McClellan WM, Shoham DA, Gao L, Warnock DG, Judd S, et al. Низкий доход и альбуминурия среди участников исследования REGARDS (причины географических и расовых различий в инсульте). Am J Kidney Dis (2012) 60 (5): 779–86. 10.1053/j.ajkd.2012.05.010 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Crews DC, Charles RF, Evans MK, Zonderman AB, Powe NR. Бедность, раса и ХБП среди расово и социально-экономически разнообразного городского населения. Am J Kidney Dis (2010) 55 (6): 992–1000. 10.1053/j.ajkd.2009.12.032 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
19.
Daumerie G, Bridges L, Yancey S, Davis W, Huang P, Loscalzo J, et al. Влияние соли на повреждение почек у мышей с дефицитом eNOS. Hypertens Res (2010) 33(2):170–6. 10.1038/час.2009.197 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Pointer MA, Daumerie G, Bridges L, Yancey S, Howard K, Davis W, et al. Физиологический стресс увеличивает повреждение почек у мышей с нокаутом по eNOS. Hypertens Res (2012) 35 (3): 318–24. 10.1038/hr.2011.185 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Pointer MA, Livingston JN, Yancey S, McClelland MK, Bukoski RD. Психосоциальные факторы способствуют повышению артериального давления в покое у афроамериканцев. Этн дис (2008) 18 (3): 289–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
22. Сиданиус Дж., Венигас Р. Пол и раса: интерактивный характер неблагополучия. В: Оскамп С, редактор. Уменьшение предубеждений и дискриминации: симпозиум Clarement по прикладной социальной психологии Хиллсдейл, Нью-Джерси: Lawrence Erlbaum Associates (2000).
п. 47–69. [Google Scholar]
23. Анис М., Хамид Ф., Мумтаз А., Ибрагим М., Саид Хан М.Н. Связанные с диализом факторы, влияющие на качество жизни пациентов, находящихся на гемодиализе. Иран Дж. Почечный дис (2011) 5 (1): 9–14. [PubMed] [Google Scholar]
24. Kenealy T, Elley CR, Arroll B. Скрининг диабета и преддиабета. Lancet (2007) 370(9603):1888–9 10.1016/S0140-6736(07)61792-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Американская диабетическая ассоциация. Стандарты ухода. Diabetes Care (2014) 37(Suppl 1):S14–80 10.2337/dc14-s014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
0003
Dubor PR100 спрей для форм для торта 600 мл всего от 5,16 фунтов стерлингов @ Cake Stuff
бестселлер
Dubor
$7,43 6,89 фунтов стерлингов 11,45 австралийских долларов 10,17 канадских долларов 7,71 €
- РРЦ: $12,94 11,99 фунтов стерлингов 19,93 австралийских долларов 17,70 канадских долларов €13,41
- Сохранять: $5,50 £ 5,10 8,48 австралийских долларов 7,53 канадских доллара €5,70
Предложения:
- БЕСПЛАТНАЯ доставка по Великобритании при оплате £70
1+ 6+ 12+ $7,43 6,89 фунтов стерлингов 11,45 австралийских долларов 10,17 канадских долларов €7,71 $7,28 6,75 фунтов стерлингов 11,22 австралийских долларов 9,96 канадских долларов €7,55 $6,96 6,45 фунтов стерлингов 10,72 австралийских долларов 9,52 канадских доллара €7,21 Предмет добавлен в корзину.
Нажмите здесь, чтобы посмотреть сумку.
Чтобы продолжить, выберите размер из списка выше.
Подробная информация о продукте
Dübor Trennaktiv PR100 профессиональный разделитель для форм для тортов от Dubor
- разделитель для тортов профессионального качества в аэрозоле большего размера – идеально подходит для занятых пекарей и декораторов тортов
- Быстро и легко извлекайте кексы, кексы, батоны и другую выпечку из форм для тортов
- Dubor Trennaktiv известен в хлебопекарной промышленности своим ассортиментом профессиональных разделительных масел, как для пищевых продуктов, так и для хлебопекарного оборудования. Их разделительное масло представляет собой спрей на основе чистого растительного масла и сертифицировано как не содержит ГМО
.- около 600 мл нетто
- исключительная ценность — покупая оптом напрямую у Dübor, мы можем предложить его по отличной цене — 1,14 фунта стерлингов за 100 мл
- ингредиенты: растительные масла, растительный воск, лецитин, натуральные антиоксиданты, пропеллент
.- BBE обычно не менее 4-6 месяцев, а часто и дольше
- ОГРАНИЧЕНИЯ НА ПОЧТОВУЮ ПОЧТУ — наш веб-сайт автоматически «завышает» вес этого товара (на 2 кг), поэтому он отправляется курьером, так как Королевская почта больше не принимает аэрозоли по почте (раньше мы могли отправлять их 2-м классом). Теперь мы можем доставлять курьером только в Великобританию и некоторые европейские континентальные адреса — это делает доставку только одной банки дорогой, поэтому мы рекомендуем заказывать больше одной банки, так как стоимость доставки остается неизменной независимо от того, сколько вы заказываете!
- ТОЛЬКО КУРЬЕРСКАЯ ДОСТАВКА ПО ВЕЛИКОБРИТАНИИ И МАТЕРИКОВОЙ ЕВРОПЕ — аэрозоли запрещены к перевозке самолетами, поэтому этот товар не может быть отправлен авиапочтой
- ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, что насадка для пистолета-распылителя PME НЕ подходит для этого баллона большего размера
- ОГНЕОПАСНО — используйте ответственно — храните и используйте вдали от открытого огня и источников воспламенения
- ЗАБЛОКИРОВАНА ФОРСУНКА? .
. . после каждого использования держите баллончик вверх дном и дайте один короткий спрей, чтобы очистить сопло. Если вы не использовали какое-то время и насадка засорилась, поместите банку вверх дном в кастрюлю с горячей водой на пару минут — это должно растворить засохший клей.
- см. наш ассортимент тортов выпуска
- см. наш полный ассортимент пищевых продуктов
Доставка и возврат
Оценка доставки в материковую часть Великобритании
Вес заказа
Стандартная доставка
(примерно 3-4 рабочих дня)
Приоритетное обновление
(около 2 рабочих дней)
Экспресс-обновление
(на следующий рабочий день — заказ до 16:00 для DPD или до 19:00 для Yodel)
Легкие заказы до ок.
2 кг
от 2,99 фунтов стерлингов
БЕСПЛАТНО свыше 60 фунтов стерлингов
от 5,99 фунтов стерлингов
от 6,99 фунтов стерлингов
БЕСПЛАТНО свыше 100 фунтов стерлингов
Большие заказы весом более 2 кг
от 3,99 фунтов стерлингов
БЕСПЛАТНО свыше 60 фунтов стерлингов
от 5,99 фунтов стерлингов
от 6,99 фунтов стерлингов
БЕСПЛАТНО свыше 100 фунтов стерлингов
Мы больше не взимаем плату за доставку в Шотландское нагорье, Северную Ирландию, Шотландские острова, остров Мэн, остров Уайт, Нормандские острова, другие прибрежные острова Великобритании или материковые адреса, которые курьеры классифицируют как «удаленные», но, пожалуйста, разрешите дополнительную доставка пару дней
Когда вы дойдете до оформления заказа, вам будет показан ряд вариантов доставки в зависимости от размера вашего заказа, веса и адреса доставки
- меньшие, легкие заказы обычно отправляются через Evri (ранее Hermes) в пределах Великобритании
- более крупных и тяжелых заказов, отправленных курьерами DPD или Yodel на материковую часть Великобритании по адресам
- Бесплатная стандартная доставка по материковой части Великобритании при заказе на сумму более 70 фунтов стерлингов
- Варианты приоритетной и экспресс-доставки доступны при оформлении заказа
- Варианты экспресс-доставки по субботам и воскресеньям доступны при оформлении заказа (при заказе с 15:00 четверга до 19:00 пятницы)
Заказы- клиентам в Северной Ирландии, на шотландских островах, острове Мэн, острове Уайт, Нормандских островах и других прибрежных островах Великобритании обычно отправляются компанией Yodel или компанией DPD
.