ПРОСТЕЙШИЕ | это… Что такое ПРОСТЕЙШИЕ?
ПРОСТЕЙШИЕ(Protozoa), подцарство животных. Одноклеточные эукариотные организмы. У большинства ядро одно, есть многоядерные формы. Компоненты клеточного ядра типичны для эукариот, размеры и форма ядер разнообразны. В прогрессивной эволюции нек-рых групп П. происходило многократное увеличение целых хромосомных наборов или их частей, приводящее к высокой степени полигенности. Для инфузорий и мн. фораминифер характерен ядерный дуализм, выражающийся в дифференцировке ядер на вегетативные и генеративные (макронуклеусы и микронуклеусы). Филогения и систематика П. служат предметом дискуссий. Долгое время всех П. объединяли в один тип, к-рый обычно подразделяли на 5 классов: саркодовые, жгутиконосцы, споровики, инфузории и книдоспоридии, или миксоспоридии. Однако благодаря применению электронного микроскопа и др. методов исследования, изучению жизненного цикла, биохимич. и физиол. особенностей было установлено, что П. не обладают единым планом строения и в целом характеризуются больше различиями, чем единством.
.(Источник: «Биологический энциклопедический словарь.» Гл. ред. М. С. Гиляров; Редкол.: А. А. Бабаев, Г. Г. Винберг, Г. А. Заварзин и др. — 2-е изд., исправл. — М.: Сов. Энциклопедия, 1986.)
просте́йшиеодноклеточные организмы надцарства эукариот. Систематика простейших служит предметом научных дискуссий. Согласно наиболее обоснованным из всех предлагаемых систем простейшие являются либо самостоятельным царством, либо подцарством в царстве животных и включают в себя типы саркодовых, жгутиковых, споровиков, инфузорий и др. Число современных простейших по разным оценкам составляет от 40 тыс. до 70 тыс. видов.
Простейшие распространены всесветно. Большинство их представителей относятся к свободноживущим мор–ским и пресноводным формам, есть почвенные, многие – паразиты, вызывающие заболевания человека, животных и растений. Простейших изучает наука протозоология.
.(Источник: «Биология. Современная иллюстрированная энциклопедия.» Гл. ред. А. П. Горкин; М.: Росмэн, 2006.)
Средства коллективной защиты населения
Порядок заполнения защитных сооружений и пребывание в них. Порядок эвакуации из защитных сооружений. Особенности использования защитных сооружений при авариях на радиационно и химически опасных объектах
Укрытие в защитных сооружениях — один из наиболее надежных способов защиты населения от воздействия аварийно химически опасных веществ (АХОВ) при авариях на химически опасных объектах; от радиоактивных веществ при авариях на АЭС; во время стихийных бедствий: бурь, ураганов, смерчей, снежных заносов; в случае применения оружия обычных видов и современных средств массового поражения.
К таким сооружениям относят убежища, противорадиационные укрытия (ПРУ), простейшие укрытия.
Защитные сооружения по месту расположения могут быть встроенными, расположенными в подвалах и цокольных этажах зданий и сооружений, и отдельно стоящими, сооружаемыми вне зданий и сооружений. Размещают их возможно ближе к местам работы или проживания людей.
По срокам строительства защитные сооружения подразделяются на построенные заблаговременно, то есть в мирное время, и быстровозводимые, которые сооружаются в предвидении каких либо чрезвычайных ситуаций (событий) или при возникновении военной угрозы.
Заполнение защитного сооружения и правила поведения в нем
1. Население укрывается в защитных сооружениях в случае аварии на АЭС, химическом предприятии, при стихийных бедствиях (смерч, ураган) и возникновении военных конфликтов. Заполнять убежища надо организованно и быстро. Каждый должен знать месторасположение закрепленного сооружения и пути подхода к нему.
2. Маршруты движения обозначены указателями, установленными на видных местах. Чтобы не допустить скопления людей в одном месте и разделить потоки, на путях движения обычно назначают несколько маршрутов, расчищают территорию, освобождают от всего, что может служить помехой.
3. В убежище лучше всего размещать людей группами — по цехам, бригадам, учреждениям, домам, улицам, обозначив соответствующие места указателями. В каждой группе назначают старшего.
4. Тех, кто прибыл с детьми, размещают в отдельных отсеках или в специально отведенных местах. Престарелых и больных стараются устроить поближе к воздухоразводящим вентиляционным трубам.
5. В убежище (укрытие) люди должны приходить со средствами индивидуальной защиты, продуктами питания и личными документами.
6. Нельзя приносить с собой громоздкие вещи, сильно пахнущие и воспламеняющиеся вещества, приводить домашних животных.
7. В защитном сооружении запрещается ходить без надобности, шуметь, курить, выходить наружу без разрешения коменданта (старшего), самостоятельно включать и выключать электроосвещение, инженерные агрегаты, открывать защитногерметические двери, а также зажигать керосиновые лампы, свечи, фонари.
8. В убежищах и укрытиях необходимо соблюдать тишину. Можно организовывать беседы, чтение вслух, слушанье радиопередач, разрешается играть в тихие игры (шахматы, шашки, современные электронные игры).
9. Укрываемые должны строго выполнять все распоряжения звена по обслуживанию убежища (укрытия), соблюдать правила внутреннего распорядка, оказывать помощь больным, инвалидам, женщинам и детям.
10. Отдых в защитном сооружении организуется посменно, чтобы при длительном пребывании каждый мог отдохнуть лежа. В первую очередь отдыхают престарелые, дети и больные.
11. Прием пищи желательно производить тогда, когда вентиляция отключена. Предпочтительнее продукты без острых запахов и по возможности в защитной упаковке (в пергаментной бумаге, целлофане, различного вида консервы).
12. Рекомендуется следующий набор для дневной нормы питания взрослого человека: сухари, печенье, галеты в бумажной или целлофановой упаковке; мясные или рыбные консервы, готовые к употреблению; конфеты, сахар рафинад. Для детей, учитывая их возраст и состояние здоровья, лучше брать сгущенное молоко, фрукты, фруктовые напитки и др.
13. Для всех укрываемых, за исключением детей, больных и слабых, на время пребывания в защитном сооружении следует установить определенный порядок приема пищи, например, 2-3 раза в сутки, и в это время раздавать воду, если она лимитирована.
14. Медицинское обслуживание проводится силами санитарных постов и медпунктов предприятий, организаций и учреждений, в чьем распоряжении находится убежище. Здесь могут пригодиться навыки оказания само- и взаимопомощи.
15. В случае необходимости, комендант может привлечь любого из укрываемых к работам по устранению каких-либо неисправностей, поддержанию чистоты и порядка.
16. После заполнения убежища, по распоряжению коменданта, личный состав звена закрывает защитно-герметические двери, ставни аварийных выходов и регулировочные заглушки вытяжной вентиляции, включает фильтровентиляционный агрегат на режим чистой вентиляции.
17. Для нормальных условий внутри убежища необходимо поддерживать определенную температуру и влажность. Зимой температура не должна превышать 10 — 15° тепла, летом — 25 — 30°. Измеряют обычным термометром, держа его на расстоянии 1 м от пола и 2 м от стен. Замеры делают при режиме чистой вентиляции через каждые 4 ч, при режиме фильтровентиляции — через 2 ч. Влажность воздуха определяют психрометром каждые 4 ч. Нормальной считается влажность не выше 65 — 70%. Если в убежище предстоит находиться длительное время, необходимо создать людям условия для отдыха.
18. Уборка помещения производится два раза в сутки самими укрываемыми по указанию старших групп. При этом санитарные узлы обязательно обрабатывают дезинфицирующим раствором. Технические помещения убирает личный состав звена по обслуживанию убежища.
19. Пол в укрытии надо периодически смачивать водой, а через 2-3 суток все поверхности ПРУ и предметы в нем протираются мокрой тряпкой.
20. Продукты и воду хранят в плотно закрывающейся таре, чтобы обеспечить их защиту от различных видов загрязнений (радиоактивных, химических).
21. В случае обнаружения проникновения вместе с воздухом ядовитых или отравляющих веществ, укрываемые немедленно надевают средства защиты органов дыхания, а убежище переводится на режим фильтровентиляции.
22. При возникновении вблизи убежища пожаров или образовании опасных концентраций АХОВ, защитное сооружение переводят на режим полной изоляции и включают установку регенерации воздуха, если такая имеется.
23. Время пребывания населения в защитных сооружениях определяется штабами ГО объектов. Они устанавливают, кроме того, порядок действий и правила поведения при выходе из убежищ и укрытий. Этот порядок и правила поведения передаются в защитное сооружение по телефону или другим возможным способом.
24. Выход из убежища без разрешения коменданта запрещается. Вывод людей производится только по указанию коменданта после получения им соответствующего распоряжения или при аварийном состоянии убежища, угрожающего жизни людей.
25. При вынужденном выходе на зараженную местность нужно надевать индивидуальные средства защиты, при возвращении в укрытие — стряхнуть пыль с верхней одежды, головного убора и обуви вне укрытия, осторожно снять их и оставить в тамбуре.
26. Эвакуация укрываемых из убежища производится в такой последовательности: сначала на поверхность выходят несколько человек, чтобы оказать помощь тем, которые не могут выйти самостоятельно, затем эвакуируются пострадавшие, престарелые и дети, а после них — все остальные.
Противорадиационные укрытия, порядок заполнения и правила поведения людей в укрытиях
Противорадиационные укрытия обеспечивают защиту населения от радиоактивного заражения, светового излучения, уменьшают воздействие ударной волны, значительно снижают воздействие проникающей радиации, а также защищают от полива жидкими отравляющими веществами и частично от химических и биологических аэрозолей.
В качестве противорадиационных укрытий, в первую очередь, используются подвалы зданий, подполья домов, погреба, овощехранилища, подземные горные выработки, помещения жилых и производственных зданий, специально приспособленные и оборудованные для размещения укрываемых.
Все укрытия и приспособленные под укрытия подвалы и другие помещения обозначаются так же, как и убежища.
Правила поведения сводятся к следующему:
- находящиеся в укрытии должны строго соблюдать режим поведения, установленный местным штабом гражданской обороны. Самостоятельный выход из укрытия запрещается;
- дверь и занавес на входе, а также вентиляционные отверстия в первые 3 часа с начала заражения должны быть закрытыми. В последующем для проветривания помещения разрешается открывать заслонку вентиляционных коробов на 15-20 минут. При наличии в укрытии простейших средств воздухоподачи они периодически включаются в работу;
- при сильном ветре, если ветер дует со стороны входа, нельзя открывать дверь и вентиляционные короба;
- пол в укрытии необходимо периодически смачивать водой;
- при вынужденном выходе на зараженную местность нужно надевать индивидуальные средства защиты, при возвращении в укрытие — стряхнуть пыль с верхней одежды, головного убора и обуви вне укрытия, осторожно снять их и оставить в тамбуре;
- нельзя открывать входную дверь при открытом вытяжном коробе; вытяжку разрешается открывать только через 10-15 минут после закрытия входной двери, когда осядет пыль;
- через 2-3 суток пребывания в укрытии все предметы, находящиеся в нем, а также все поверхности необходимо протереть мокрой тряпкой;
- во время приема пищи и воды нельзя открывать дверь и вентиляционные отверстия;
- продукты и воду нужно хранить тщательно упакованными и защищенными от попадания на них радиоактивной пыли;
- в укрытии запрещается курить;
- при пользовании источниками света с открытым пламенем (керосиновыми лампами, свечами) их следует ставить ближе к вытяжке;
- топить печи в зимнее время необходимо при закрытой дверце, в перерывах между топками — закрывать дымоход.
К простейшим укрытиям относятся — щели, траншеи, окопы, блиндажи, землянки и т.д. Все эти сооружения максимально просты, возводятся с
Минимальными затратами времени и материалов.
Щель может быть открытой и перекрытой. Она представляет собой ров глубиной 1,8 — 2 м, шириной по верху 1 — 1,2 м, по низу 0,8 м. Обычно щель строится на 10 — 40 человек. Каждому укрываемому отводится 0,5 м. Устраиваются щели в виде расположенных под углом друг к другу прямолинейных участков, длина каждого из которых не более 10 м. Входы делаются под прямым углом к примыкающему участку.
Перекрытие щели делается из бревен, брусьев, железобетонных плит или балок. Сверху укладывают слой мятой глины или другого гидроизоляционного материала (рубероида, толя, пергамина и т.д.) и все это засыпается слоем грунта 0,7-0,8 м.
Нормативное время укрытия населения в защитных сооружениях гражданской обороны:
— в убежищах- 2 суток,
— в противорадиационных укрытиях – 2 суток,
— в укрытиях– в период действия обычных средств поражения –1 сутки, в зонах возможного радиоактивного заражения –2 суток.
Особенности заполнения и поведения людей при переуплотнении убежища
В тех случаях, когда убежищ недостаточно, их заполнение может производиться с переуплотнением. Тогда людей размещают не только в основных отсеках, но и в коридорах, проходах, тамбурах-шлюзах. В подобных условиях пребывание в защитном сооружении должно быть непродолжительным. В результате значительного тепловыделения, увеличения влажности и содержания углекислого газа у людей возможны повышение температуры, учащение сердцебиения, головокружение и некоторые другие болезненные признаки. Поэтому следует всемерно ограничить им физическую нагрузку, усилить медицинское наблюдение за их здоровьем. В каждом отсеке должен действовать санитарный пост.
Важное значение приобретает строгий контроль за воздушной средой. Если в убежище температура воздуха ниже 30° тепла, концентрация углекислого газа не превышает 30 мг/м3 а кислорода содержится 17 % и более, то такие условия принято считать нормальными. При повышении температуры воздуха до 33°, концентрации углекислого газа до 50 — 70 мг/м и, соответственно, снижении содержания кислорода до 14%, необходимо ограничить физическую нагрузку укрываемых, усилить за ними медицинское наблюдение.
Использование защитных сооружений в мирное время
Современные защитные сооружения строят так, чтобы их можно был рационально использовать в мирное время в интересах предприятий, организаций, учреждений и населения города. В них, как правило, размещаются вспомогательные помещения, склады, мастерские, учебные классы, комнаты отдыха, кафе, различные приемные пункты, гаражи, стоянки электрокаров и т.п. Принцип двойного назначения убежищ позволяет не только эффективно использовать эти дорогостоящие сооружения, но и поддерживать их в надлежащем состоянии.
При всех обстоятельствах в процессе эксплуатации сооружений в мирное время не должны снижаться их защитные свойства и готовность к приему людей. Поэтому нельзя размещать в них громоздкое оборудование и изделия; требующие большого времени на их освобождение, хранить овощи, огне- и взрывоопасные вещества.
Кратко опишите четыре основные группы простейших.
Вопрос
Вопрос
NCERT -Биологическая Классификация -Execise
12 видеоРеклама
AB PADHAI KARO BINA ADS KE
KHAREDO DN PRO и DEKHO SARI VIDEOS BINA KISI AD KI RUKAAVAT KE!
Обновлено: 27-06-2022
Текст Решение
Решение
Простейшие микроскопические одноклеточные протисты с гетеротрофным способом питания. Они могут быть голозойными, сапробными или паразитарными. Они разделены на четыре основные группы.
(1) Амебоидные простейшие или саркодины
Это одноклеточные желеобразные простейшие, встречающиеся в пресной или морской воде и во влажной почве. В их теле отсутствует перипласт. Поэтому они могут быть голыми или покрытыми известковой оболочкой. Обычно они лишены жгутиков и имеют временные выросты протоплазмы, называемые псевдоподиями. Эти псевдоподии или ложные ноги помогают в движении и захвате добычи. К ним относятся свободноживущие формы, такие как амебы, или паразитические формы, такие как энтамебы.
(2) Жгутиковые простейшие или зоофлагелляты
Это свободноживущие нефотосинтезирующие жгутиконосцы без клеточной стенки. У них есть жгутики для передвижения и захвата добычи. К ним относятся паразитические формы, такие как трипаносома, вызывающая у людей сонную болезнь.
(3) Реснитчатые простейшие или инфузории
Это водные особи, образующие большую группу простейших. Их характерными особенностями являются наличие многочисленных ресничек по всей поверхности тела и наличие двух типов ядер. Все реснички двигаются в одном направлении, чтобы переместить насыщенную водой пищу внутрь полости, называемой пищеводом. К ним относятся такие организмы, как Paramoecium, Vorticella и др.
(4) Споровики
К ним относятся болезнетворные эндопаразиты и другие патогены. Они одноядерные, а их тело покрыто пелликулой. У них нет ни ресничек, ни жгутиков. К ним относятся малярия, вызывающая паразита Plasmodium.
Ответ
Пошаговое видео, текстовое и графическое решение для Кратко опишите четыре основные группы простейших. от экспертов по биологии, чтобы помочь вам в сомнениях и получить отличные оценки на экзаменах класса 11.
Похожие видео
प्रोटोजोआ के चार प्रमुख समूहों का संक्षिप्त वा कीजिए कीजिए कीजिए कीजिए!
56701299
संघ प्रोटोजोआ के चार प्रमुख िक्षण तण्षण | 76167483
91722620
110364459
प्रोटोजोआ के च|
153649269
Назовите четыре символа Protozoa.
203480647
हाइड्रोजन के प्रमुख रास скон
225664247
मनुष्य के पाचन में भ|
237140533
प्रोटोजोआ के चा возможности
265861741
Текстовое решение
Упомяните четыре основные группы простейших
380871627
గ్రూపు 13 లో అసంగత ప్రవర్తనను సంక్షిప్తంగా రాయండి రాయండి.
423824832
प्रोटोजोआ के चा Как
462248696
Назовите четыре основные группы микробов.
642686122
Охарактеризуйте четыре основные группы простейших.
642790983
Кратко опишите основные экологические законы, принятые правительством Индии для защиты дикой природы.
643016473
भोजन के प्रमुख घटकों का संक्षेप में वर्णन कीजिए I
643122801
Leishmaniasis
лейшманиоз- Все темы »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y 10199 Z4111 Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- All countries »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сосредоточиться на »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовать
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Основные моменты »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- О ком »
- Люди
- Команды
- Состав
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- Деятельность
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Программный бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
- Портал государств-членов
- Главная/
- Отдел новостей/
- Информационные бюллетени/
- Деталь/
- Лейшманиоз
М. Саиди
Две девочки и мальчик со шрамами на лицах, вызванными лейшманиозом
© Кредиты
Ключевые факты
- Существует 3 основные формы лейшманиоза: висцеральный (наиболее серьезная форма, так как почти всегда приводит к летальному исходу без лечения), кожный (наиболее распространенный, обычно вызывающий кожные язвы) и кожно-слизистый (поражающий рот, нос и горло).
- Лейшманиоз вызывается простейшими паразитами, которые передаются через укусы инфицированных самок москитов-флеботоминов.
- Болезнь поражает некоторых из самых бедных людей в мире и связана с недоеданием, перемещением населения, плохими жилищными условиями, слабой иммунной системой и нехваткой финансовых ресурсов.
- По оценкам, ежегодно регистрируется от 700 000 до 1 миллиона новых случаев.
- Только у небольшой части людей, инфицированных паразитами, вызывающими лейшманиоз, в конечном итоге разовьется заболевание.
Обзор
Лейшманиоз вызывается простейшим паразитом из более чем 20 Leishmania видов. Известно, что более 90 видов москитов являются переносчиками паразитов Leishmania . Существует 3 основные формы заболевания:
- Висцеральный лейшманиоз (ВЛ), также известный как кала-азар, приводит к летальному исходу, если его не лечить, более чем в 95% случаев. Он характеризуется нерегулярными приступами лихорадки, потерей веса, увеличением селезенки и печени и анемией. Большинство случаев происходит в Бразилии, Восточной Африке и Индии. Приблизительно от 50 000 до 9Ежегодно в мире регистрируется 0000 новых случаев ВЛ, и только 25–45% регистрируются в ВОЗ. Он имеет потенциал вспышки и смертности.
- Кожный лейшманиоз (CL) является наиболее распространенной формой и вызывает кожные поражения, в основном язвы, на открытых частях тела. Они могут оставить шрамы на всю жизнь и стать причиной серьезной инвалидности или стигматизации. Около 95% случаев КЛ приходится на Америку, Средиземноморский бассейн, Ближний Восток и Центральную Азию. По оценкам, ежегодно во всем мире регистрируется от 600 000 до 1 миллиона новых случаев, но только около 200 000 регистрируются в ВОЗ.
- Кожно-слизистый лейшманиоз приводит к частичному или полному разрушению слизистых оболочек носа, рта и горла. Более 90% случаев кожно-слизистого лейшманиоза приходится на Боливию (Многонациональное Государство), Бразилию, Эфиопию и Перу.
Передача
Паразиты Leishmania передаются через укусы инфицированных самок москитов-флеботоминов, которые питаются кровью для производства яиц. Около 70 видов животных, включая человека, могут быть источником Leishmania паразиты.
Региональные особенности ВОЗ
Африканский регион ВОЗ
Кожный лейшманиоз является высокоэндемичным в Алжире, в то время как в Западной Африке эпидемиологическая информация недостаточна. В Восточной Африке все формы эндемичны с частыми вспышками висцерального лейшманиоза.
Американский регион ВОЗ
Кожный лейшманиоз является основной формой, эпидемиология которого сложна, источником паразита являются несколько животных, а также многочисленные виды москитов и множественные лейшманиозы. 0532 Leishmania видов в том же географическом районе. Бразилия является основной страной, эндемичной по ВЛ в этом регионе.
Регион Восточного Средиземноморья ВОЗ
На этот регион приходится 80% случаев кожного лейшманиоза, зарегистрированных во всем мире. Висцеральный лейшманиоз высоко эндемичен в Ираке, Сомали, Судане и Йемене.
Европейский регион ВОЗ
Кожный и висцеральный лейшманиоз являются эндемичными. Распространены завозные случаи, в основном из Африки и Америки.
Регион Юго-Восточной Азии ВОЗ
Висцеральный лейшманиоз является основной формой болезни, которая также является эндемичной для кожного лейшманиоза.
Посткалаазарский кожный лейшманиоз (ПКДЛ)
Посткалаазарский кожный лейшманиоз (ПКДЛ) обычно является следствием висцерального лейшманиоза, который проявляется в виде макулярной, папулезной или узловатой сыпи, обычно на лице, плечах и туловище. Это происходит в Восточной Африке (в основном в Судане) и на Индийском субконтиненте, где, как сообщается, у 5–10% пациентов с кала-азаром развивается это заболевание. Несмотря на редкость, это также было зарегистрировано в Бразилии, а также в случаях коинфекции ВИЧ, вызванных Л. младенческая . Обычно он появляется в период от 6 месяцев до 1 года или более после излечения кала-азара, но может возникать и раньше. Люди с PKDL считаются потенциальным источником инфекции Leishmania .
Leishmania — Коинфекция ВИЧЛюди, живущие с ВИЧ и инфицированные лейшманиозом , имеют высокие шансы развития полномасштабного заболевания, высокие показатели рецидивов и смертности. Антиретровирусное лечение уменьшает развитие заболевания, отсрочивает рецидивы и увеличивает выживаемость. По состоянию на 2021 год Leishmania — коинфекция ВИЧ зарегистрирована в 45 странах. О высоких показателях коинфекции сообщают из Бразилии, Эфиопии и штата Бихар (Индия). В 2022 г. ВОЗ опубликовала новые рекомендации по лечению пациентов с коинфекцией Leishmania -ВИЧ в Восточной Африке и Юго-Восточной Азии.
Основные факторы риска
Социально-экономические условия
Бедность увеличивает риск лейшманиоза. Плохие жилищные и бытовые санитарные условия (отсутствие управления отходами или открытой канализации) могут увеличить количество мест размножения и отдыха москитов, а также их доступ к людям. Москитов привлекает тесное жилье, потому что там легче кусать людей и питаться их кровью. Поведение человека, например, сон на улице или на земле, может увеличить риск.
Недоедание
Диета с недостатком белка-энергии, железа, витамина А и цинка увеличивает риск того, что инфекция перерастет в полномасштабное заболевание.
Мобильность населения
Эпидемии лейшманиоза часто возникают, когда многие люди, не имеющие иммунитета, переезжают в районы с высоким уровнем передачи.
Изменения окружающей среды и климата
На заболеваемость лейшманиозом могут повлиять изменения в урбанизации, обезлесение или вторжение человека в лесные районы.
Изменение климата влияет на распространение лейшманиоза через изменения температуры и осадков, которые влияют на размер и географическое распределение популяций москитов. Засуха, голод и наводнения также вызывают миграцию людей в районы с высокой передачей паразита.
Диагностика и лечение
Лица с подозрением на висцеральный лейшманиоз должны немедленно обратиться за медицинской помощью. При висцеральном лейшманиозе диагноз ставится путем сочетания клинических признаков с паразитологическими или серологическими тестами (такими как экспресс-тесты). При кожном и кожно-слизистом лейшманиозе серологические тесты имеют ограниченное значение, а клинические проявления при паразитологических тестах подтверждают диагноз.
Лечение лейшманиоза зависит от нескольких факторов, включая тип заболевания, сопутствующие патологии, виды паразитов и географическое положение. Лейшманиоз является излечимым и излечимым заболеванием, для которого требуется иммунокомпетентная система, поскольку лекарства не избавят организм от паразита, поэтому существует риск рецидива в случае иммуносупрессии. Все больные с диагнозом висцеральный лейшманиоз нуждаются в своевременном и полном лечении. Подробная информация о лечении доступна в серии технических докладов ВОЗ 9.49, Борьба с лейшманиозом и последние опубликованные руководства по ВН ВИЧ в Восточной Африке и Юго-Восточной Азии, а также руководство по лечению лейшманиоза в Америке.
Профилактика и борьба
Профилактика и борьба с распространением лейшманиоза сложны и требуют многих инструментов. Ключевые стратегии включают:
- Ранняя диагностика и эффективное быстрое лечение сокращают распространенность заболевания и предотвращают инвалидность и смерть. Это помогает уменьшить передачу и контролировать распространение и бремя болезни. Существуют высокоэффективные и безопасные препараты против лейшманиоза, особенно при висцеральном лейшманиозе, хотя их применение может быть затруднено. Доступ к лекарствам значительно улучшился благодаря согласованной с ВОЗ схеме ценообразования и программе безвозмездной передачи лекарств через ВОЗ.
- Борьба с переносчиками помогает уменьшить или прекратить передачу болезни за счет уменьшения количества москитов. Методы борьбы включают распыление инсектицидов, использование обработанных инсектицидами сеток, меры по охране окружающей среды и средства индивидуальной защиты.
- Эффективный надзор за заболеванием важно оперативно отслеживать и принимать меры во время эпидемий и ситуаций с высоким уровнем летальности при лечении.
- Борьба с животными-резервуарами сложна и должна быть адаптирована к местной ситуации.
- Социальная мобилизация и укрепление партнерских отношений – мобилизация и просвещение сообщества с помощью эффективных мер по изменению поведения всегда должны быть адаптированы к местным условиям. Решающее значение имеет партнерство и сотрудничество с различными заинтересованными сторонами и другими программами борьбы с трансмиссивными болезнями.
Ответ ВОЗ
Работа ВОЗ по борьбе с лейшманиозом включает:
- техническую и финансовую поддержку национальных программ борьбы с лейшманиозом для обновления руководств, обеспечения доступа к лекарственным средствам гарантированного качества, разработки планов борьбы с болезнями, систем эпиднадзора и обеспечения готовности к эпидемиям и ответных мер системы;
- мониторинг тенденций заболеваемости и оценка воздействия мероприятий по борьбе через глобальную веб-систему эпиднадзора, которая позволит повышать осведомленность и пропагандировать глобальное бремя лейшманиоза и способствовать равному доступу к службам здравоохранения;
- разработка основанных на фактических данных политических стратегий и стандартов для профилактики лейшманиоза и борьбы с ним, включая наращивание потенциала, например онлайн-курсы по забытым тропическим болезням (openwho.