Техническое выполнение кроватетей с подъемным механизмом: Ремонт и реставрация мебели в Москве и ближайшем подмосковье

Ремонт и реставрация мебели в Москве и ближайшем подмосковье

У вас сломалась дорогая двуспальная кровать? Не стоит огорчаться! Наша компания предлагает услуги ремонта по оптимально доступным ценам. Самой распространенной причиной поломки и необходимости проведения ремонта подъемных кроватей является замена деревянных ламелей. Также владельцы часто сталкиваются с такой проблемой, как скрип кровати.
Подъемом кровати управляет газлифт. Если он опускается под весом приподнятого матраса и не держит его, необходимо его заменить. Для этого конструкция кровати разбирается. Затем проводится осмотр пластмассовых латодержателей и ламелей. При необходимости осуществляется их замена и одновременно выполняется специальное укрепление от повторной поломки. Данный метод ремонта подъемных кроватей предупреждает повреждение ламели и появление скрипа.
Стоит отметить тот факт, что любые модели кроватей состоят из таких элементов, как рамка и каркас, представляющий собой спинку или боковые панели. Рамы могут быть деревянными, металлическими или смешанного типа. При необходимости

ремонта рейки кровати вы можете быть уверены в высоком качестве исполнения нашими специалистами. Осуществляя починку изделий, мы готовы выполнить также как ремонт подъемного механизма кровати, так и восстановление каркаса, а также и удаление любых внешних дефектов мебели. Специалисты подберут необходимые детали в полном соответствии с характером поломки и типом изделия.
Мы довольно давно занимаемся ремонтом мебели, наши специалисты берутся даже за такую несложную работу, как устранение трещин и царапин. У нас вы можете заказать ремонт подъемного механизма, рейки кровати, который будет выполнен в самые короткие сроки, и вы сами удивитесь, как вам могла только прийти в голову мысль о том, чтобы расстаться с любимой мебелью.
Более подробную информацию о стоимости и условиях выполнения ремонта подъемных кроватей вы можете уточнить, позвонив специалистам компании по указанным на сайте контактам. Будем рады ответить на все интересующие вас вопросы.

Рейтинг кроватей с подъемным механизмом

Вжжжух… и кровать превращается в горизонтальный шкаф! Вот так запросто, можно сказать, одним движением руки. Каркас + основание + подъемник – надежная и практичная конструкция, которая позволяет обустроить в малогабаритном пространстве комфортное спальное место с дополнительной функцией хранения вещей. Мы подготовили для вас рейтинг лучших кроватей с подъемным механизмом, основанный на выборе покупателей. 

 

 

«Райтон»:

Natura Milena 

Добротная, красивая и удобная тахта с газовым подъемным механизмом. Эстетам советуем обратить внимание на резное изголовье. В комплект входит вместительный ящик для белья или других вещей. В стандартном варианте каркас выполнен из ЛДСП (ламинированной древесно-стружечной плиты), но при желании вы можете остановить свой выбор на различных цветовых решениях массива сосны или березы. 

Natura Amati

Практически «сестра-близняшка» предыдущей тахты, но отличия все же есть. Во-первых, иной узор на изголовье. Во-вторых, в базовой комплектации каркас Natura Amati выполнен из сосны. 

 

 

Sensor Sleep Stone

Идеальный выбор для тех, кто во главу угла ставит оригинальный дизайн. Геометричное изголовье этой кровати выглядит нетривиально. Благодаря этому нюансу она не только гармонично впишется в современный интерьер в стиле hi-tech, но станет выразительным акцентом для спальни. А наличие подъемного механизма позволяет размещать эту модель даже в условиях ограниченного пространства. 

 

 

«Олмеко»:

Сохо 

Кровать с каркасом из ЛДСП и красивой велюровой обивкой изголовья, украшенной декоративной строчкой и пуговицами. Надо сказать, выглядит она стильно, но и в функциональности ей не откажешь. Загляните внутрь: там вы обнаружите четыре просторных отсека для хранения чего бы то ни было. 

 

 

«Райтон»:

ЛДСП Milton

Дизайн для любителей минимализма. При этом в разделе «дополнительные опции» вы обнаружите широкую цветовую палитру каркаса, который выполнен из ЛДСП. В кровати предусмотрен газовый подъемный механизм. Внутри расположены два удобных отделения для вещей. 

Интерьерные Roza 

Взгляните, как нарядно выглядит белая версия этой удобной кровати! Сделанный из ДСП (древесно-стружечного полотна) каркас обшит эко-кожей, которая, в свою очередь, украшена декоративной строчкой. Заметьте, что дно бельевого ящика кровати представляет собой панели из ХДФ (древесноволокнистой плиты высокой плотности) толщиной 3 см. Надежные материалы — наше все! Подъемный механизм здесь, опять же, газовый. 

 

 

«Лером»:

КР-1861-1862-1863-1864 

Каркас из ЛДСП в разных цветовых исполнениях: светлом, темном и в нескольких комбинациях. Всего 5 версий. Одна из них наверняка придется вам по вкусу. В основе подъемного механизма – штампованные железные пластины, металлическая ось и газлифт. Прочная и надежная система, обеспечивающая удобство хранения различных вещей. Предназначенный для них ящик разделен на две удобные секции. 

КР-1071-1072-1073-1074 

В этой модели каркас из ЛДСП и МДФ (мелкодисперсионной фракции) дополнен обивкой из эко-кожи, которой декорировано изголовье. Здесь использован прием «каретной стяжки», мысленно отсылающий нас к классической кожаной английской мебели. Довольно просто и одновременно по-британски элегантно. Под основанием с ламелями вы найдете два одинаковых отделения для хранения, как и в предыдущей модели. 

В эту же группу добавим еще три модели кроватей «Лером» с подъемным механизмом: 

Их объединяет лаконичный дизайн с вариациями расцветки, материал корпуса (ЛДСП/МДФ) и газовый подъемный механизм. 

 

 

«Агат»:

Эти модели кроватей с подъемным механизмом схожи в нескольких моментах: все они имеют каркас из ДСП, обитый тканью. Взгляните на вдохновляющую палитру цветов, которую предлагает производитель: сочный оранжевый, глубокий синий, изумрудно-зеленый, мятный… Душе эстета точно будет где разгуляться. 

Но есть и особенности: к примеру, к изголовью кровати Trazimeno прикреплены объемные подушки, которые выполняют декоративную функцию и вместе с тем создают дополнительный комфорт. Это выглядит эффектно и, в то же время, позволяет с удобством облокачиваться на спинку ложа, проводя время за чтением в сидячем положении. 

Изголовье кровати Brayers украшено каретной стяжкой, а углы каркаса кровати скруглены. Спинка модели Garda выглядит минималистично. Единственное украшение – сдержанная декоративная строчка. Отметим, что у этой кровати деревянное основание. 

 

 

Labeille:

Зайдите в раздел «дополнительных опций» и взгляните на представленное там разнообразие цветов и материалов обивки этих моделей. Вы можете выбрать между рогожкой, велюром, эко-кожей различных оттенков и даже подобрать стразы или «жемчуг» для украшения выбранной кровати. 

Корпус Labeille Amelie и Labeille Reni сделан из ЛДСП. Как и остальные модели, перечисленные в рейтинге, кровати оснащены газовым подъемным механизмом. В них предусмотрено два ящика для хранения, занимающих весь объем основания. Кстати, дно сделано из МДФ и усилено металлической продольной траверсой.

 

 

«Орматек»:

Alba 

Кровать имеет расширенную гарантию: «Стандарт» – 2 года, «Комфорт» – 5 лет, «Премиум» – 7 лет и «Эксклюзив» – 10 лет. Каркас модели Alba выполнен из ДСП и обит эко-кожей. Но вы вольны выбрать и другой вариант комплектации, например, велюр или рогожку в качестве обивки. Вас наверняка приятно удивит широкий выбор цвета. Плюс в качестве дополнительной опции можно заказать специальный светильник для изголовья. Вроде бы, мелочь, но она важна, потому что многие из нас частенько читают перед сном, и хорошее освещение в таком случае будет кстати.

Короб 

Обратите внимание, что у этой модели кровати нет высокого изголовья. Она и вправду похожа на короб. Аккуратная, прочная и эстетичная конструкция с встроенным ортопедическим основанием и газовым подъемным механизмом. 

Этюд 

Предельно простая по дизайну и очень функциональная кровать с надежным подъемным механизмом и просторным ящиком для хранения постельных принадлежностей. Как говорится, ничего лишнего. Угол подъема основания – 40 градусов, что обеспечивает удобный доступ к внутреннему пространству. Благодаря механизму с газовыми амортизаторами основание поднимается буквально по щелчку пальцев. 

 

 

Perrino:

Все три модели оснащены газовым подъемным механизмом, имеют гарантию 10 лет на каркас спальной системы, сделанный из ЛДСП, при условии ее приобретения вместе с фирменным матрасом. Кровати имеют деревянное основание. 

Напольное дно «Авроры», «Селены» и «Калифорнии» доходит до середины кровати, что исключает возможность его прогиба и поломки. Еще один немаловажный нюанс: эти модели не имеют ножек. Царговый пояс (рама, соединяющая ножки кровати) стоит на подпятниках, а основание кладется на уголки. Впрочем, при желании вы сможете в индивидуальном порядке заказать основание с ножками.

Если решите отдать предпочтение «Авроре», у вас появится возможность выбрать обивку аж из восьми предложенных вариантов: экокожа, замша, велюр, микровелюр, жаккард, шенилл, микрошенилл, рогожка. Комплектация модели «Калифорния» предполагает выбор декора: пуговицы, стразы или «жемчуг».  

 

 

Galaxy:

Мы добрались до лидера продаж – кроватей Galaxy. Казалось бы, что такого сверхъестественного в этих моделях? Тот же подъемный механизм, что и у других участников рейтинга, каркас из ЛДСП, дно ящика для хранения из МДФ, деревянное основание, обивка из ткани (экокожа или рогожка). Но именно «венерианские» кровати оказались самыми востребованными. Гости «Анатомии Сна» продолжают активно голосовать за них рублем, а нам остается только констатировать этот факт. Возможно, все дело в приятном сочетании стильного современного дизайна, надежной конструкции и довольно демократичной цены.

Кровать с подъемным механизмом

Плюсы и минусы

К преимуществам можно отнести:

Такая кровать не имеет выдвижных ящиков, которые в выдвинутом состоянии уменьшают пространство и обладают небольшой вместимостью.

В ортопедические кровати с подъемным механизмом входит сам ортопедический каркас, который не нужно покупать дополнительно.

Простой способ попасть внутрь кровати. Специальным механизмом матрас легко поднимается.

Значительная экономия свободного пространства в комнате.

Применяемые материалы позволят выбрать кровать по всем критериям: цена, внешний вид и функционал.

Уборка такой кровати будет сравнительно легкой.

К недостаткам можно отнести:

Положение кровати горизонтальное, а корпус ее является частью шкафа, поэтому все это способствует быстрому накапливанию мусора и пыли.

Обратите внимание!

• Диван с ящиками — ТОП-130 фото вариантов дивана с ящиками. Преимущества конструкции. Типы диванов-трансформеров. Изготовление своими руками
• Современные диваны: разновидности конструкций и каркасов. Стилистика современных диванов. Формы и размеры диванов. Фото и видео-обзоры
• Шкаф в коридор: ТОП-160 фото и видео шкафов в коридор. Особенности разновидностей шкафов. Нюансы закрытых и открытых шкафов для коридора

Большая цена качественного механизма подъема кровати — это надо учитывать при покупке. Дорогой механизм прослужит значительно дольше, в отличие от бюджетного варианта.

Провисание участка кровати, на который идет вся нагрузка от спящего. Эта проблема зависит от нескольких факторов: вес человека, используемого матраса и ортопедического основания.

Двуспальные кровати, в основном, обладают высокой массой и габаритами и поэтому при выборе такой кровати необходимо задуматься о том, будет ли возможность отпустить такую кровать в одиночку, не повредив, к примеру, напольное покрытие.

Конструктивные особенности некоторых кроватей сделают уборку под ней крайне тяжелой или даже невозможной.

Грузоподъемные механизмы

Грузоподъемные механизмы разнообразных конструкций широко используются в самых различных отраслях промышленности, производства, строительства. Грузоподъемное оборудование незаменимо при выполнении монтажных, демонтажных и ремонтных работ.

В перечень грузоподъемных механизмов входят самые разнообразные виды оборудования: домкраты всевозможных конфигураций, тали ручные и электрические, тельферы, лебедки, подъемные краны, ножничные и мачтовые подъемники, такелажные системы… Каждый из этих видов имеет множество подвидов, свои особенности, назначение и оптимальный способ применения.

Домкраты

Домкраты – это самый простой и распространенный вид грузоподъемных механизмов. Принцип работы большинства разновидностей домкратов основан на гидравлике, за счёт чего можно обеспечить очень внушительную грузоподъемность, не прилагая больших физических усилий. Некоторые виды домкрата, например, реечные и винтовые, имеют механический привод. Механические домкраты не чувствительны к перепадам температур и не требуют технического обслуживания. А гидравлические – обеспечивают плавный ход, легкий подъем и надежную фиксацию.

Гидравлические «бутылочные» домкраты

Классическая конструкция, наиболее популярная среди всех моделей домкратов. Работа бутылочного домкрата основана на гидравлике, поэтому он имеет плавный четкий ход.

Подкатные домкраты

Незаменимое оборудование для автомобильных мастерских, шиномонтажных сервисов и гаражей. Подкатной домкрат быстро поднимет автомобиль и надежно его зафиксирует.

Реечные домкраты

Ручные домкраты с механическим приводом. Обеспечивают плавный подъем на довольно большую высоту, а также точную фиксацию груза на заданной высоте.

Винтовые домкраты

Ручные домкраты с механическим винтовым приводом. Выполняют те же функции, что и бутылочные домкраты, но не чувствительны к высоким/низким температурам.

Лебедки

Следующий известнейший представитель грузоподъемных механизмов – лебедка. Ручная или электрическая лебедка – незаменимый механизм для подъема или подтягивания грузов. Лебедки применяются не только в промышленных работах, но и бывают очень полезны в быту. С их помощью очень удобно выкорчевать пень на дачном участке или отбуксировать автомобиль.

Ручные лебедки

Широкий ассортимент моделей ручных лебедок: барабанные, червячные, рычажные, монтажные (МТМ) с тяговым усилием от 100 кг до 8 тонн. Для промышленного и бытового использования.

Электрические лебедки

Электрический привод позволяет значительно ускорить процессы подъема грузов с помощью лебедки. Классические мощные электролебедки, а также компактные модели.

Автомобильные лебедки

Специализированные модели электрических лебедок специально для работы с автотранспортом. В наличии – стандартные автомобильные лебедки, а также модели для ATV.

Тали

Ручные и электрические тали – это удобные, эффективные и производительные грузоподъемные механизмы. Тали могут использоваться как автономно, так и в составе более сложных механизмов – подъемных кранов, кран-балок и т.д. Тали могут различаться по типу привода (ручные или электрические). Как ручные, так и электрические тали могут быть стационарными или передвижными. Для того, чтобы таль могла передвигаться в горизонтальном направлении, она крепится к специальной каретке.

Тали ручные шестеренные

Ручные тали для подъема груза снизу вверх (оператор находится внизу, в точке крепления груза). Оптимальный вариант для помещений с большой высотой перекрытий.

Тали ручные рычажные

Оптимальны для работы в условиях ограниченного пространства – колодцах, ямах и т.д. Оператор находится сверху, в точке крепления тали. Может использоваться по принципу тяговой лебедки.

Тали электрические

Таль с электроприводом значительно повышает скорость подъема грузов, интенсивность и производительность работ. У нас представлен широкий ассортимент стационарных и передвижных электрических талей.

Тельферы

Тельферы довольно похожи по принципу работы на таль, однако отличаются более массивной конструкцией, более высокой производительностью, грузоподъемностью и высотой подъема. В зависимости от типа используемого тягового элемента, тельферы могут быть цепными или канатными. Как и тали, тельферы могут быть стационарными или передвижными и часто применяются в качестве элемента строительных и мостовых кранов.

Канатные тельферы

В качестве грузоподъемного элемента используется прочный стальной канат. Тельферы представлены как в стационарном, так и в передвижном исполнении.

Цепные тельферы

В качестве тягового элемента используется высокопрочная стальная цепь. Тельферы представлены как в стационарном, так и в передвижном исполнении.

Такелажные системы

Для такелажных работ существуют специально разработанные приспособления, позволяющие эффективно транспортировать самые тяжелые грузы. Такое оборудование включает в себя особые такелажные платформы и тележки всевозможных размеров и грузоподъемностей, а также такелажные ломы.

Такелажные платформы, тележки

Огромный выбор разнообразных платформ и тележек для работы с тяжелыми грузами. Тележки можно комбинировать между собой для максимальной эффективности работ.

Комплекты такелажных платформ

Наборы для профессиональных такелажных работ. Комплекты отличаются повышенной грузоподъемностью – до 36 тонн.

Подъемники

Персональные и промышленные подъемники – это эффективное и надежное грузоподъемное оборудование для высотных работ. Подъемники различаются по принципу строения мачты и в зависимости от этого могут быть ножничными или телескопическими. Обе разновидности подъемников устойчивы и производительны, однако различаются по некоторым специфическим признакам.

Персональные (телескопические) подъемники

Персональные подъемники с телескопической мачтой для монтажных и ремонтных работ. Поднимают 1-2 человек с комплектом необходимого оборудования.

Ножничные подъемники (электрогидравлические)

Профессиональные подъемники с ножничной мачтой. В нашем каталоге представлены как самоходные, так и стационарные модели.

Подъемные краны

Существует огромное количество разновидностей подъемных кранов. Некоторые из них очень массивны и узкоспециализированы, используются только в промышленных масштабах, при строительстве и других подобных работах. В нашем каталоге представлены компактные краны для подъема грузов в рамках монтажных и ремонтных работ, в автомобильных сервисах и при малом строительстве.

Гидравлические краны

Компактные и удобные гидравлические подъемные краны для автомастерских («гаражные краны»). Отличаются превосходной маневренностью.

Портальные краны

Портальные краны компактных моделей очень удобны для подъема и перемещения грузов на складах и производственных предприятиях.

Разновидности механизмов и способы открытия

Подъемный механизм зачастую зависит от используемого типа кровати. У стационарных кроватей используется механизм «Виктория», где применяются газовые амортизаторы и пружинные устройства. Встраиваемые кровати имеют механизм на откидных петлях.

Обратите внимание!

Правила работы с грузоподъемными машинами и механизмами

К работе по подъему грузов допускаются агрегаты, у которых есть зарегистрированный допуск к эксплуатации. Документ оформляется на основании комплекса проведенных испытаний. Оператор должен иметь соответствующую техническую подготовку, пройти инструктаж. Особое внимание уделяется грамотной фиксации подвешенной конструкции, подъёмного навесного механизма.

При отсутствии постоянного крепления контроль положения во время перемещения выполняется напрямую стропальщиком, оператором, грузчиком. Для слаженной работы каждого из специалистов в условиях действующей стройки или производства часто используются заранее оговоренные сигнальные жесты.

В отдельных случаях возникает необходимость в дополнительной защите подвешенного товара от возможных повреждений, механических воздействий (особенно часто такие ситуации происходят при работе с веществами, которые представляют повышенную химическую, врыво-, пожароопасность). При автоматизации техники алгоритм движения зависит от параметров и свойств материала, особенностей технологического процесса.

Техника безопасности

Стандартные требования безопасности в работе с грузоподъёмными механизмами вне зависимости от их конструктивных особенностей и сферы использования – допуск лиц старше 18 лет в спецодежде, средствах индивидуальной защиты после прохождения обучения, инструктажа, сдачи экзаменов на наличие необходимых для выполнения поставленных задач навыков. Также необходимо выполнить следующие действия:

• проверить исправность узлов агрегата, приспособлений для захвата;
• убедиться в том, что уровень освещения достаточен для работы;
• использовать для обвязки стропы, которые соответствуют по своим параметрам весу перемещаемых конструкций;
• транспортировку мелких товаров выполнять в контейнере;
• не оставлять подвешенными конструкции на время перерыва;
• не допускать поднятия конструкций, которые примёрзли к земле, забетонированы, засыпаны землёй;
• выдерживать при подъёме минимум 0,5 м до самой высокой точки стационарных конструкций по траектории движения;
• не допускать перемещения над людьми.

После окончания выполнения запланированных работ крюк поднимают, выключают рубильник. Грузозахваты убирают в место, предназначенное для хранения. При выявлении любых неисправностей, о них сообщают сменщику или мастеру цеха.

Газовые амортизаторы

Такие подъемные механизмы кровати очень удобны в использовании. Вся нагрузка от поднятия ортопедического каркаса с матрасом идет на амортизаторы, что дает простое в использовании устройство.

К плюсам таких газовых амортизаторов можно отнести то, что они способны поднять большой вес, до 100 килограмм.

А к минусам высокая стоимость, которая компенсируется большим сроком службы, надежностью и удобством.

Особенности и преимущества кроватей с подъёмным основанием

Современная мебель должна быть не только эстетически красивой, но и максимально функциональной. Поэтому, сейчас зачастую отдают предпочтение моделям со встроенными системами хранения. При правильном подборе вещей можно избавиться от целого ряда мебели, например, комода.

Если сравнивать подъемный механизм с выдвижной системой, тут имеется целый ряд преимуществ.

• В ящике можно хранить практически все что угодно без ограничений. Это может быть и постельное белье, и одежда.
• Благодаря эффективному подъемному механизму не требуется прилагать усилий, чтобы получить доступ к коробу.
• Механизм достаточно надежный, даже ежедневное использование не принесет никаких проблем и сложностей.
• Подобрать механизм можно для любой мебели. Производители предлагают широкий выбор изделий, подходящих под любые габариты.

Еще к плюсам можно отнести возможность сэкономить. Вам не потребуется приобретать мебель для хранения вещей.

Пружинный механизм

Кровати с такими пружинами можно отнести к бюджетному варианту и именно по этой причине на них есть спрос, но по статистике он постепенно падает в пользу более дорогих и качественных вариантов.

Главным минусом кровати на пружинном механизме считается небольшой срок эксплуатации.

Обратите внимание!

Основные характеристики оборудования

Выбор установки требует учёта особенностей её будущего применения, типа материалов и конструкций, с которыми она будет работать. К ключевым характеристикам грузоподъёмных машин относят следующие параметры.

• Грузоподъёмность. Она показывает максимально допустимый вес, с которым техника сможет работать без перегрузок. При выборе рекомендуется изначально закладывать 15-процентный запас мощности агрегата, чтобы обеспечить большую надёжность и исключить вероятность возникновения ситуаций, связанных с повышенным износом привода механизмов.
• Скорость перемещения, высота подъёма. Определяется исходя из особенностей технологического процесса и специфики выполняемых операций.
• Вылет стрелы, пролёт для кранов. Эти параметры определяют расстояния, на которое возможно движение механизмов соответственно по отношению к оси вращения или между рельсами.
• Доступные режимы работы. От них зависит продолжительность включения машин, коэффициент их использования.

Также принимают во внимание возможные ветровые нагрузки, если предполагается использование техники вне помещений. Этот параметр важен для того, чтобы исключить вероятность опрокидывания агрегата.

На петлях

Это самый бюджетный вариант. Цены на такие мягкие кровати с подъемным механизмом одни из самых низких на мебельном рынке.

Но в таких моделях есть ряд неудобств, главный из которых — это придерживание конструкции после подъема.

Правила безопасной эксплуатации

Механизмы для подъема кровати повышают практичность и функциональность мебели. При эксплуатации подобных конструкций необходимо соблюдать несколько правил безопасности:

1. Шкафы-кровати должны надежно фиксироваться к стене при горизонтальном подъеме. Это особенно важно при наличии пружинных механизмов.
2. Во время поднятия либо опускания спального места пользователь должен находиться сбоку от предмета мебели.
3. Кровать с пружинным и ручным механизмом в поднятом положении необходимо дополнительно укреплять подпоркой.

Краткий обзор разновидностей фурнитуры для кроватей, советы по выбору

Модели с газовыми амортизаторами считаются наиболее безопасными. Спальное место надежно удерживается в горизонтальной позиции за счет полного вытягивания поршней устройства. В таком состоянии механизм не способен сжиматься самостоятельно. Некоторые производители дополняют конструкции специальными фиксаторами, которые будут полезны самым осторожным пользователям. Такие предметы обстановки неспособны резко опускаться. Даже если один из агрегатов сломается, мебель медленно займет исходное положение благодаря второму элементу.

Кровати, оснащенные подъемными механизмами, пользуются сегодня повышенным спросом. Причина популярности заключается в высокой функциональности и практичности мебели — в дополнительном отсеке удобно хранить постельные принадлежности, белье и другие габаритные вещи. Но перед тем как выбрать подходящее изделие, необходимо ознакомиться с разновидностями, типами, особенностями конструкций.

Шкафы-кровати должны надежно фиксироваться к стене

Во время использования подъемного механизма пользователь должен находиться сбоку от предмета мебели

Кровать с пружинным и ручным механизмом в поднятом положении следует дополнительно укреплять подпоркой

Устройство

Кровать состоит из нескольких частей: матрас, каркас, основание и дно.

На основание помещается сам матрас, а каркас служит пространством, куда складываются различные вещи. Дно — это нижняя часть, которая берет на себя нагрузку от вещей положенных внутрь кровати.

На некоторых кроватях присутствует еще одна часть — изголовье. Кровать с подъемным механизмом и изголовьем смотрится в интерьере комнаты более красиво и изящно.

Виды и разновидности

Сегодня во многих многофункциональных кроватях может быть встроен механизм, выполненный по одной из трех распространенных конструктивных схем:

Петли с ручным подъемом

Данная конструкция предполагает осуществлять подъем исключительно за счет мускульной силы. Если учесть, что на основании будет находиться матрас, покрывало и, нередко, подушки, то усилие потребуется существенное. Это решение предполагает наличие только храповика, который позволяет фиксировать угол раскрытия – ни пружин, ни амортизатора здесь не предусмотрено.

Кровать с ручным механизмом потребует немалых усилий для поднятия.

Механизм с пружинным компенсатором

Данный вариант конструктивно схож с ручным механизмом. Ключевым отличием здесь является наличие компенсаторной пружины, которая при опущенной подложке находится в рабочем состоянии (растягивается). В процессе подъема, пружина начинает сжиматься, что отчасти уменьшает степень прилагаемого усилия.

В пружинном механизме часть нагрузки приходится на пружину.

Газлифт

Так на профессиональном жаргоне называется газовый амортизатор, который устанавливается для снятия части усилия при подъеме основания, а также – в качестве фиксатора крайнего положения. В отличие от предыдущего случая, такое решение позволяет легко и плавно осуществлять трансформацию кровати.

С помощью газлифта кровать поднимается легко и плавно.

Применяемые каркасы

В настоящее время на рынке распространены 3 разновидности каркаса:

Первый — это каркас состоящий из двух спинок и двух боковых панелей. Изготавливается он из ЛДСП.

Второй вариант дороже первого, так как к каркасу дополнительно прикручиваются или приклеиваются декорированные спинки и накладки.

И третий вариант — он самый надежный. Такой каркас усиливается поперечиной и дополнительно к нему крепятся ножки.

Основание

На бюджетных кроватях применяется основание сделанное из ДСП, этот материал считается довольно прочным, но со временем может прогнуться.

Более качественное основание сделано из металла — это рама, изготовленная из трубы квадратного профиля или из уголка, поделенная на секции.

Тахта

Существует еще одна разновидность кровати — это тахта. Сделана она из древесины и ламината со встроенным подъемным механизмом. Отличие ее от обычной кровати — это имеющаяся боковая спинка.

Основной задачей такой кровати является экономия свободного пространства.

Что учитывать при выборе

Есть несколько критериев при выборе кровати:

• Отсутствие посторонних звуков.
• Ровное основание (исключение составляют кровати, сделанные специально с прогибами или провисаниями).
• Гипоаллергенные материалы, применяемые при изготовлении (в случае если есть аллергия на какой-либо материал).
• Комфортное использование (имеются ручки, легкое открывание).

Сфера применения грузоподъемных машин и механизмов

Основной задачей, которую выполняют грузоподъемные механизмы, становится перемещение, подъём или опускание насыпных, штучных, пеллетированных материалов. Они широко применяются в машиностроении, сельском хозяйстве, в производственных цехах на строительных площадках. К отдельной категории принято относить приспособления, предназначенные для транспортировки людей (эскалаторы, подъёмники).

В зависимости от сферы использования разработана техника, отличающаяся по набору доступных функций, конструкции. К примеру, на СТО нужно поднимать автомобили на сравнительно небольшую высоту. При этом вес груза будет внушительным. С учётом этих особенностей эксплуатации разработаны домкраты. В зависимости от характера применения и характеристик поднимаемых конструкций мощность механизмов может существенно отличаться. Если есть необходимость в перемещении по свободной траектории, задействуются самоходные краны, оснащённые лебёдкой.

Учитывая тонкости использования, на предприятиях устанавливают грузоподъемную технику разной конструкции (существует более 20 типов агрегатов этого типа). Для работы с сыпучими материалами устанавливают машины циклического действия. Возможно движение по любой траектории, что позволяет учитывать особенности конкретного помещения. Вспомогательные функции при этом выполняют манипуляторы.

Сборка кровати

При покупке мебели возникает вопрос, как собрать кровать с подъемным механизмом? Есть два варианта:

• Первый — это самостоятельно собрать кровать с использованием инструкции, которая прилагается после покупки.
• Второй — воспользоваться помощью опытных мастеров, услуги которых, предоставляет магазин после приобретения кровати.

Фото кровати с подъемным механизмом

Применение линейных приводов

в подъемниках для больничных коек — Прогрессивная автоматизация

Может наступить время, когда потребуется замена поступательного привода или блока управления для обеспечения правильной или улучшенной работы. В случае линейного привода медицинской кровати может потребоваться модернизация, чтобы обеспечить более высокую выходную силу. Но что происходит, когда вам нужно заменить блок управления или линейный привод на 3 эквивалента партии

rd ? В этом руководстве вы узнаете, возможно ли дооснащение различных линейных приводов и блоков управления, и на что следует обратить внимание при принятии окончательного решения.

Модернизация

В некоторых случаях может потребоваться дооснащение существующего привода новым. Более того, вы также можете подумать о замене только блока управления, чтобы можно было подключить больше приводов или больше устройств ввода (например, пульты дистанционного управления и устройства с поддержкой Bluetooth). Или, в качестве альтернативы, вы можете искать комбинацию того и другого.

Крайне важно понимать спецификации устройства или блока управления, которые необходимо заменить, чтобы обеспечить аналогичные характеристики новых устройств.Это необходимо для того, чтобы убедиться, что скорость срабатывания правильная, а также другие важные переменные, такие как сила (полная нагрузка и холостой ход) и требуемое напряжение. Если требования к мощности слишком высоки, вы рискуете перегореть электродвигатель привода или, если потребляемая мощность слишком низка, линейный привод остановится.

Приведенные выше утверждения указывают на то, что модернизация нового исполнительного устройства или блока управления — это задача, требующая тщательного рассмотрения и оценки. Кроме того, часто возникает вопрос, будет ли существующий контроллер работать с другим приводом или наоборот.Применение этих устройств в медицинской промышленности (например, линейный привод с регулируемой кроватью) может быть исследовано, чтобы проиллюстрировать ответы на эти предложенные вопросы.

Привод

в медицинской промышленности

Во-первых, чтобы понять использование приводов для больничных кроватей, нужно знать, как они работают. Обычно используется двигатель постоянного тока, который крепится к ходовому винту. К этому ходовому винту прикреплен вал, и все закрыто для защиты движущихся частей от попадания пыли или воды.Когда напряжение подается на клеммы двигателя постоянного тока, ходовой винт вращается, и прикрепленный вал выдвигается. При изменении полярности напряжения вал втягивается.

Таким образом, электрический привод для регулируемой кровати в больнице является обычным вариантом использования. Эти приводы подъемников кровати могут прикладывать силу и перемещать кровать разными способами, используя два или более. Кровать можно разделить на три сегмента; привод одной кровати наклоняет изголовье кровати, другой сдвигает центральный сегмент, а третий управляет изножьем кровати.Кроме того, можно использовать еще два привода для поворота всей кровати в наклонное или наклонное положение (показано ниже).

Для управления точным позиционированием приводов к блоку управления обычно прикрепляется пульт управления приводом кровати. Блок управления получает входной сигнал от пульта дистанционного управления при нажатии кнопки. Получив этот сигнал, блок управления подает напряжение на привод для его работы. Блок управления отключает напряжение к приводу, когда кнопка дистанционного управления отпускается.

Опции прогрессивной автоматизации

Progressive Automations предоставляет широкий спектр вариантов линейных приводов, поэтому выбор правильного привода для замены привода станины будет зависеть от требуемых технических характеристик. Например, линейный привод PA-03 имеет силу от 200 фунтов до 600 фунтов, что обеспечивает широкий диапазон для использования на медицинской кровати. Однако, если требуется больше мощности, линейный привод PA-17 для тяжелых условий эксплуатации имеет усилие от 850 фунтов до 2000 фунтов (может потребоваться блок управления с более высоким номинальным током).Усилие и ход этих линейных приводов можно регулировать в соответствии с требованиями для модернизации существующего привода.

Что касается блока управления, у Progressive Automations есть PA-20 и PA-22, каждый из которых имеет индивидуальный проводной пульт дистанционного управления, идеально подходящий для замены блока управления медицинской кроватью. PA-20 — одноканальный контроллер, PA-22 — 2-канальный контроллер. Все модели рассчитаны на входное напряжение 110 В переменного тока, что позволяет подключать их к розетке.Выходное напряжение — 12 В постоянного тока, номинальный ток — 10,5 А.

Электромонтаж приводов для больничных коек

При замене медицинской кровати на новый блок управления, проводка привода больничной койки будет такой же для большинства моделей 3 ^rd party, поскольку все, что требуется для привода, — это два кабельных соединения (+ V и -V). Однако проводка будет отличаться в зависимости от того, используете ли вы блок питания или блок контроллера, который может выполнять преобразование переменного тока в постоянный. В последнем случае напряжение переменного тока подается непосредственно в блок контроллера — удобство выбора блока управления Progressive Automations.

При подключении пульта дистанционного управления к блоку управления обязательно ознакомьтесь с руководством пользователя, чтобы узнать, какие входные контакты были назначены для устройств ввода. К счастью, проводной пульт дистанционного управления Progressive Automations можно легко подключить к его каналу блока управления. Если разъем не соответствует входному порту, может потребоваться адаптер или некоторые удобные навыки пайки, чтобы убедиться, что все сигнальные провода попадают на правильный контакт.

Ознакомьтесь с нашими лучшими вариантами подъемников для медицинских кроватей — перед покупкой убедитесь, что они совместимы с вашей системой!

Заключение

Мы ознакомили вас с различными соображениями при внедрении нового привода в вашу текущую систему.Ключевым моментом является то, что большинство линейных приводов и блоков управления являются взаимозаменяемыми и модернизируемыми, как это видно на примере линейных приводов для медицинских кроватей. Крайне важно прочитать руководство пользователя любого нового приобретенного оборудования, чтобы кабели были подключены или подключены к нужным портам на блоке управления (т. Е. Избегайте подключения сигнального порта напрямую к линейному приводу или устройству ввода, такому как удаленный, к порту постоянного напряжения).

Подъемный механизм отвала

% PDF-1.7 % 1 0 объект > эндобдж 2 0 obj > поток 2016-03-19T04: 37: 42-07: 002016-03-19T04: 37: 42-07: 002016-03-19T04: 37: 42-07: 00Appligent AppendPDF Pro 5.5uuid: ce2b46c2-a275-11b2-0a00- 782dad000000uuid: ce2bc64a-a275-11b2-0a00-a0487ac8fc7fapplication / pdf

Механизм подъема отвала

Prince 9.0 rev 5 (www.princexml.com) AppendPDF Pro 5.5 Ядро Linux 2.6 64-битная 2 октября 2014 Библиотека 10.1.0 конечный поток эндобдж 5 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 653 0 объект > эндобдж 654 0 объект > эндобдж 655 0 объект > эндобдж 656 0 объект > эндобдж 1237 0 объект > 780 0 R] / P 1277 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1238 0 объект > 782 0 R] / P 1279 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1239 0 объект > 784 0 R] / P 1281 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1240 0 объект > 786 0 R] / P 1283 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1241 0 объект > 788 0 R] / P 1285 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1242 0 объект > 790 0 R] / P 1287 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1243 0 объект > 792 0 R] / P 1289 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1244 0 объект > 794 0 R] / P 1291 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1245 0 объект > 796 0 R] / P 1293 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1246 0 объект > 798 0 R] / P 1295 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1247 0 объект > 800 0 R] / P 1297 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1248 0 объект > 802 0 R] / P 1299 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1249 0 объект > 804 0 R] / P 1301 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1250 0 объект > 806 0 R] / P 1303 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1251 0 объект > 808 0 R] / P 1305 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1252 0 объект > 810 0 R] / P 1307 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1253 0 объект > 812 0 R] / P 1309 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1254 0 объект > 816 0 R] / P 1311 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1255 0 объект > 818 0 R] / P 1313 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1256 0 объект > 820 0 R] / P 1315 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1257 0 объект > 822 0 R] / P 1317 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1258 0 объект > 824 0 R] / P 1319 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1259 0 объект > 826 0 R] / P 1321 0 R / Pg 1276 0 R / S / Link >> эндобдж 1260 0 объект > 658 0 R] / P 1324 0 R / Pg 1323 0 R / S / Link >> эндобдж 1261 0 объект > 660 0 R] / P 1326 0 R / Pg 1323 0 R / S / Link >> эндобдж 1262 0 объект > 662 0 R] / P 1328 0 R / Pg 1323 0 R / S / Link >> эндобдж 1263 0 объект > 664 0 R] / P 1330 0 R / Pg 1323 0 R / S / Link >> эндобдж 1264 0 объект > 666 0 R] / P 1332 0 R / Pg 1323 0 R / S / Link >> эндобдж 1265 0 объект > 668 0 R] / P 1334 0 R / Pg 1323 0 R / S / Link >> эндобдж 1266 0 объект > 670 0 R] / P 1336 0 R / Pg 1323 0 R / S / Link >> эндобдж 1267 0 объект > 672 0 R] / P 1338 0 R / Pg 1323 0 R / S / Link >> эндобдж 1268 0 объект > 674 0 R] / P 1340 0 R / Pg 1323 0 R / S / Link >> эндобдж 1269 0 объект > 676 0 R] / P 1342 0 R / Pg 1323 0 R / S / Link >> эндобдж 1270 0 объект > 678 0 R] / P 1344 0 R / Pg 1323 0 R / S / Link >> эндобдж 1271 0 объект > 680 0 R] / P 1346 0 R / Pg 1323 0 R / S / Link >> эндобдж 1272 0 объект > 682 0 R] / P 1348 0 R / Pg 1323 0 R / S / Link >> эндобдж 1273 0 объект > 684 0 R] / P 1350 0 R / Pg 1323 0 R / S / Link >> эндобдж 1274 0 объект > 686 0 R] / P 1352 0 R / Pg 1323 0 R / S / Link >> эндобдж 1352 0 объект > эндобдж 1323 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 1371 0 R / Resources> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / StructParents 1 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 1370 0 объект > поток x \ mo8 Aa7Q4fmsPl 괹 m8d9buFlGg3ÑNlww7꧟Nv77w / 9pw {?> es ~ yu >>:} +.WZ5L (xW? A / LQS} ݋ wZz | u | #

Как правильно выбрать комплект подъемника для салазок в соответствии с вашими потребностями

Если у вас есть сани для хранения, вы согласитесь, что отсек для хранения чрезвычайно полезен. Это может быть относительно большое пространство, и оно может скрыть беспорядок, чтобы ваша комната выглядела аккуратно. Однако одна из проблем, с которыми вы можете столкнуться, — это попасть под кровать, если доступ к хранилищу можно получить, подняв матрас. Благодаря большому разнообразию имеющихся комплектов подъемников для саней, это можно легко изменить.В этой статье мы предоставим вам руководство по выбору подъемных комплектов для вашей кровати-саней.

Различные типы комплектов для подъема салазок включают комплект гидравлического подъемника, комплект газлифта и комплект электронного подъемника. Купите комплект гидравлического подъемника для безопасного и плавного подъема платформы. Купите комплект газлифта, чтобы минимизировать затраты. Купите комплект электрического подъемника для автоматического доступа к месту хранения под кроватью, не требующему физического подъема.

Что такое комплект подъемника кровати сани для хранения?

Комплект подъемника кровати-саней для хранения — это механизм, который помогает поднимать платформу кровати и матрас для облегчения доступа к секции хранения под платформой кровати.Использование подъемного комплекта для хранения сани-кровати безопаснее и требует меньше усилий, чем подъем платформы кровати и матраса вручную.

Механизмы подъемного комплекта сани для хранения могут быть добавлены на кровати, которые имеют встроенное хранилище под матрасной платформой. Они используются для облегчения доступа к месту хранения под кроватью.

На рынке доступно несколько типов подъемных комплектов. С подходящим подъемным комплектом вам больше не придется беспокоиться о трудностях подъема матраса для хранения чего-либо под кроватью.Прочтите наше руководство по выбору подходящей кровати-санки для хранения, чтобы получить дополнительную информацию о типах подъемных кроватей-саней для хранения.

Типы складских саней Комплекты подъемника для кровати

Комплекты подъемника для кровати выполняют в основном одну и ту же функцию — поднимать платформу кровати и матрас, чтобы обеспечить легкий доступ к закрытому пространству для хранения под кроватью. Ключевое различие между различными механизмами подъема кровати заключается в способе привода механизма.

Существует три основных типа подъемных механизмов салазок: гидравлические подъемные комплекты, газовые подъемные комплекты и электрические подъемные комплекты.Основное различие заключается в способе питания каждого из них, но все они служат одной цели — поднимать платформу матраса с кровати.

Ниже приводится краткое изложение трех типов с их плюсами и минусами, чтобы вы могли сделать осознанный выбор.

Гидравлический подъемный комплект

Гидравлический подъемный комплект — это популярный тип подъемного механизма кровати, который является практичным способом доступа к области под кроватью. Гидравлические лифты используют систему под давлением, приводимую в действие сжатой жидкостью, что является основным отличием ее от газового лифта.Сани-кровать для хранения с комплектом гидравлического подъемника сделает подъем и опускание матраса и платформы плавным и легким процессом.

Комплекты гидравлического подъемника безопасны в использовании. Механизм обеспечивает плавный подъем и опускание и предотвращает травмы во время процесса. Комплекты гидравлического подъемника могут выдерживать больший вес, чем комплекты с газовым двигателем. Однако они, как правило, дороже, чем газовые.

Гидравлический подъемный комплект для саней-кроватей, который подходит как для саней-кровати, так и для дивана и может обеспечить очень легкий и безопасный доступ к месту для хранения под вашей кроватью.Источник изображения: Amazon.

Комплект газлифта

Комплект газлифта — это еще один тип подъемного механизма, который функционирует аналогично гидравлическому лифту. Основное отличие состоит в том, что система под давлением в газовом механизме приводится в действие сжатым газом, а гидравлическая — от сжатой жидкости. Как и комплект гидравлического подъемника, газовый механизм обеспечивает легкий доступ к области под кроватью, помогая плавно поднимать и опускать матрас, а не делать это вручную.

Комплект газового лифта дешевле, чем комплект гидравлического лифта. Они доступны для установки в кровати и другие предметы мебели. Кровати со встроенными механизмами газлифта также доступны для покупки. Однако этот тип подъемного комплекта требует осторожного использования, поскольку газовые поршни очень мощные, и давление может привести к травмам, если не обращаться с ним осторожно.

Газовый подъемный механизм для кроватей, который может помочь в обеспечении легкого доступа к месту хранения под вашей кроватью.Источник изображения: Amazon.

Комплект электрического лифта

Комплект электрического лифта — это тип комплекта лифта, который не так распространен, как первые два типа. Этот тип подъемного комплекта позволяет удаленно управлять своей кроватью. Вы можете поднять матрас, чтобы открыть место для хранения вещей, или опустить его с помощью пульта дистанционного управления. Это обеспечивает удобный доступ к отсеку для хранения кровати с минимальным напряжением и усилием. Это дороже, чем другие комплекты подъемников, но стоит вложить средства, если вы не хотите напрягать спину при доступе к складскому помещению.

Комплект электрического подъемника для кровати, которым можно управлять дистанционно, что обеспечивает более легкий доступ к месту для хранения вещей под кроватью. Источник изображения: Amazon.

Обзор подъемных комплектов и когда их покупать

Возможно, вы также захотите прочитать связанную статью, в которой объясняется, как закрыть зазор в матрасе кровати саней.

Приобретение кровати-санки для хранения с подъемным комплектом

Существуют предыдущие типы подъемных механизмов для кроватей для индивидуальной установки подъемного комплекта на кровать-сани со встроенным местом для хранения под матрасной платформой.Однако это не то же самое, что покупать стеллаж со встроенным подъемным механизмом. Есть несколько доступных складских кроватей-саней, которые поставляются с уже встроенными подъемными механизмами различных типов.

Альтернативные методы добавления места для хранения на санях-кроватях

Если на санях-кроватях нет встроенного места для хранения под матрасом, к которому можно получить доступ, подняв матрас, есть и другие способы добавить место для хранения на санях.

Альтернативные способы добавить место для хранения к кровати саней включают добавление стояков, замену изголовья на книжный шкаф изголовья или добавление ящика для кровати.

Тот факт, что вы купили кровать с определенными компонентами, не означает, что вы ограничены в их сохранении. Ваши потребности могут измениться, поэтому вы можете добавить место для хранения, которого изначально не было на кровати.

Подъемники для кроватей

Если вы хотите добавить место для хранения под кроватью-санями, вы можете использовать подъемники для кровати, чтобы поднять кровать с пола. Подставки для кровати можно использовать для подъема кровати на высоту до шести дюймов. Они безопасны в использовании и могут выдержать до 2000 фунтов. Используйте подступенки, чтобы освободить место под кроватью, которое можно использовать для хранения вещей.Вы даже можете добавить отдельный ящик для хранения под кроватью, чтобы сделать ее более организованной. Однако единственное, в чем вам нужно убедиться, это то, что ножки вашей кровати будут подходить к выбранному вами типу подступенков. Прочтите наше руководство по выбору правильного типа подъемника для кровати, чтобы узнать о различных типах и размерах подъемника для кровати, чтобы вы могли выбрать подъемник, соответствующий вашим потребностям.

Регулируемые подступенки для кровати, которые можно использовать для создания дополнительного пространства под кроватью, которое можно использовать в качестве скрытого хранения.Источник изображения: Amazon.

Для получения дополнительной информации обязательно прочитайте нашу статью по теме, в которой объясняется, как поднимать и поднимать сани.

Книжный шкаф изголовья

Другой альтернативой добавления места для хранения к кровати является замена изголовья книжным шкафом изголовья. Несмотря на то, что книжный шкаф изголовья не обеспечивает большой площади для хранения вещей, в нем есть место для хранения вещей, которые могут вам понадобиться в спальне. Вы можете хранить там свои любимые книги или даже любимые картинки.

Книжный шкаф изголовья, который можно использовать для дополнительного хранения вещей на вашей кровати. Источник изображения: Amazon.

Кроватка

Кроватка — очень хороший способ добавить в кровать больше места для хранения вещей. Это помогает держать ваши элементы в порядке и обеспечивает легкий доступ к элементам, которые вы часто используете. Кроватка также выглядит очень элегантно и может добавить роскоши в вашу спальню. Таким образом, вы не только увеличиваете пространство для хранения на своей кровати, но и меняете внешний вид своей комнаты.

Кровать-прикроватная тумбочка — это практичный способ добавить в спальню больше места. Источник изображения: Pinterest.

После того, как вы добавите дополнительное пространство для хранения, вас могут заинтересовать эти 5 способов модернизировать кровать-сани и изменить ее внешний вид.

Переоборудование хранилища с подъемным комплектом в кровать-сани

Вы можете переоборудовать складское помещение и подъемный комплект в существующую кровать-сани. Однако процесс очень сложный. Поэтому желательно приобретать санки-кровати со встроенной системой хранения и сопутствующим подъемным механизмом.Но это не невозможно.

Чтобы добавить место для хранения вещей своими руками под платформой существующей кровати саней, сначала определите, можно ли добавить место для хранения в каркас кровати саней, затем определите, сколько места для хранения нужно добавить и как, и, наконец, используйте блоги DIY и видео с инструкциями о том, как делать столярные изделия, чтобы создать запланированное пространство для хранения.

Во-первых, вы должны определить, можно ли добавить место для хранения в каркас кровати. Вам также необходимо знать, сможете ли вы сделать это хранилище доступным, подняв платформу для матраса.

Затем вам нужно будет решить, сколько места для хранения встроить в существующий каркас кровати. Это будет зависеть от размера вашей кровати, а также от того, как вы хотите, чтобы она была организована. Прочтите наше подробное руководство по размерам салазок, которое поможет вам определить ширину и ширину сани, а также какую пропорцию можно использовать в качестве места для хранения. Возможно, вы захотите, чтобы только половина кровати использовалась в качестве места для хранения вещей, или вы можете использовать всю область под кроватью для хранения вещей. Вы должны учитывать, сколько вы хотите хранить в своей постели.Это даст вам представление о том, как организовать территорию, а также поможет решить, хотите ли вы разделить ее на участки или нет.

Если вам комфортно в мастерской, в этом блоге от Addicted2diy.com объясняются шаги по созданию кровати с системой хранения и добавлению к ней подъемного механизма с нуля. Хотя добавление секции для хранения к существующей кровати — это другой процесс, в блоге есть подробные инструкции по созданию вашей собственной кровати для хранения, поэтому он может дать вам некоторые идеи для добавления дополнительного места для хранения в вашу кровать.

Если вам нравится переделывать мебель и вы хотите превратить старую кровать в виде саней в уникальный предмет мебели, ознакомьтесь с нашими статьями о том, как превратить кровать в виде саней в диван и как переделать кровать из саней в скамейку даже за больше вдохновляющих идей декора.

Раскрытие информации

Этот веб-сайт является участником программы Amazon Services LLC Associates, партнерской рекламной программы, разработанной для того, чтобы мы могли получать вознаграждение за счет ссылок на Amazon.com и связанные с ней сайты.

3. Какие методы предотвращения падений вы хотите использовать?

Как только вы определите, что готовы к изменениям, группа внедрения и группа подразделения должны изложить свои планы по внедрению передовых методов. В этом разделе «лучшие практики» — это те процессы оказания помощи, которые, основываясь на литературе и мнениях экспертов, представляют собой лучший из известных нам в настоящее время способов предотвращения падений в больнице.

Члены команды должны достичь консенсуса по следующим вопросам:

• Какие методы предотвращения падений вам следует использовать?
• Какие универсальные меры предосторожности следует соблюдать в больнице?
• Как следует проводить стандартизированную оценку факторов риска падений?
• Как следует использовать выявленные факторы риска при планировании ухода за больными с падением?
• Как вы должны оценивать состояние пациентов и вести себя после падения?
• Как ваша больница может включить эти методы в программу предотвращения падений?

Этот раздел поможет вашей организации ответить на эти вопросы.Дополнительная информация об организации ухода, необходимая для внедрения этих передовых методов, представлена ​​в разделе 4, а дополнительные клинические сведения — в разделе «Инструменты и ресурсы».

С самого начала осознайте, что внедрение этих передовых методов — сложная задача. Некоторые факторы, затрудняющие предотвращение падений, включают:

• Предотвращение падений должно быть сбалансировано с другими приоритетами пациента. Пациент обычно не попадает в больницу из-за падений, поэтому внимание, естественно, направлено в другое место.Тем не менее, падение больного пациента может иметь катастрофические последствия и затягивать процесс выздоровления.
• Предупреждение падений должно сочетаться с необходимостью мобилизации пациентов. Может возникнуть соблазн оставить пациентов в постели, чтобы избежать падений, но пациенты должны перемещаться и передвигаться, чтобы сохранить свои силы и избежать осложнений, связанных с постельным режимом.
• Предотвращение падений — одно из многих мероприятий, необходимых для защиты пациентов от повреждений во время их пребывания в больнице. Как следует усилить профилактику падений при сохранении энтузиазма в отношении других приоритетов, таких как инфекционный контроль?
• Профилактика падений является междисциплинарной. Медсестры, врачи, фармацевты, физиотерапевты, эрготерапевты, пациенты и семьи должны сотрудничать, чтобы предотвратить падения. Каким образом правильная информация о рисках падения пациента должна быть доставлена ​​нужному члену команды в нужное время?
• Предотвращение падения необходимо настроить. У каждого пациента свой набор факторов риска падений, поэтому при уходе необходимо тщательно учитывать индивидуальные потребности каждого пациента.

Вернуться к содержанию

3.1. Какие методы предотвращения падений вам следует использовать?

Учитывая сложность предотвращения падений, реализация программы может показаться сложной. Чтобы упростить задачу, мы разделили мероприятия по предотвращению падений на отдельные этапы:

• Универсальные меры предосторожности при падении, включая запланированные протоколы округления (раздел 3.2).
• Стандартизированная оценка факторов риска падений (раздел 3.3).
• Планирование ухода и вмешательства, направленные на устранение выявленных факторов риска в рамках общего плана ухода за пациентом (раздел 3.4).
• Процедуры после падения, включая клинический обзор и анализ первопричин (раздел 3.5).

Ваши практики должны быть адаптированы к вашей организации. Кроме того, на уровне отделения вы должны охватывать эти компоненты в соответствии с типами пациентов и потоком помощи в каждом отделении (см. Раздел 3.6).

Вероятность того, что ваша программа будет успешно реализована и поддерживаться, будет выше, если она будет совместима с приоритетами больницы и тем, что лучше всего для пациента.Первым приоритетом больницы является неотложная медицинская помощь; пациенты приходят в больницу, потому что они больны, и их основная цель — получить лечение от своей болезни.

Целью таких методов обеспечения безопасности пациентов, как предотвращение падений, является предотвращение дополнительного вреда пациентам во время их госпитализации. Гигиена рук для предотвращения распространения внутрибольничной инфекции является примером практики безопасности пациентов, которая позволяет избежать причинения вреда пациенту, не мешая его медицинскому уходу. Читая этот раздел, подумайте о том, как вы можете интегрировать свою программу профилактики падений с различными видами неотложной медицинской помощи, которые должна предоставить ваша больница.

Еще один важный момент, о котором следует помнить, заключается в том, что профилактика падений сама по себе не может быть целью программы предотвращения падений. Теоретический пример может проиллюстрировать это положение. Теоретически мы могли бы предотвратить все падения, удерживая всех пациентов, тем самым не давая им встать с кровати (на самом деле удерживающие устройства не могут предотвратить падения). Но удерживать пациентов было бы неэтично и означало бы плохой уход. Это будет противоречить принципам автономии пациента и вызовет все осложнения постельного режима, такие как нарушение кондиционирования, пролежни, аспирация и тромбоз глубоких вен, тем самым задерживая пациента в больнице и затрудняя его выздоровление.

Этот пример иллюстрирует, как программы предотвращения падений должны быть связаны с фундаментальной целью, заключающейся в том, чтобы уход за пациентом улучшал функции и благополучие каждого пациента. Это также демонстрирует, что нашей целью должно быть как можно более низкое количество падений и травм, а не достижение нулевой скорости падения за счет других приоритетов. По сути, предотвращение падений — это баланс между несколькими приоритетами, поскольку здоровье само по себе многогранно.

Какой бы набор рекомендуемых практик вы ни выбрали, вам нужно будет предпринять дополнительные шаги.В разделе 4 описаны стратегии, обеспечивающие их успешную реализацию. Задача улучшения медицинского обслуживания состоит в том, чтобы выполнять эти ключевые практики на регулярной основе.

Понимание причин падений важно для разработки вашей программы профилактики. Полезна система классификации, разработанная Дженис Морс. Водопады можно разделить на три типа: Физиологический (ожидается). К этой категории относится большинство падений в больницах.Это падения, которые случаются у пациентов, у которых есть факторы риска падений, которые можно определить заранее, такие как изменение психического статуса, аномальная походка, частые потребности в туалете или прием лекарств с высоким риском. Ключевые действия, которые необходимо предпринять для предотвращения, включают тщательное наблюдение за пациентом (см. Раздел 3.2) в сочетании с попытками устранить факторы риска пациента (см. Разделы 3.3 и 3.4). Физиологический (непредвиденный). Это падения, которые происходят у пациента, который в остальном имеет низкий риск падений из-за события, время которого нельзя было предвидеть, например, приступа, инсульта или обморока.Соответствующий уход после падения (см. Раздел 3.5) в сочетании с мерами профилактики травм в случае рецидива (см. Раздел 3.4) является ключевым для этих пациентов. Случайно. Эти падения происходят у пациентов с низким риском в связи с опасностью окружающей среды. Повышение экологической безопасности поможет снизить риск падения у этих пациентов, но полезно для всех пациентов (см. Раздел 3.2). Для получения дополнительной информации см. Morse JM, Tylko SJ, Dixon HA. Характеристики пациента, склонного к падению. Геронтолог 1987; 27: 516-22.

3.1.1. Как связаны различные компоненты программы предотвращения падений?

Каждый компонент программы предотвращения падений имеет решающее значение, и каждый из них должен постоянно хорошо выполняться. Поэтому важно понимать, как связаны разные компоненты. Полезный способ сделать это — разработать клинический путь.

A Clinical Pathway — это структурированный междисциплинарный план оказания помощи, предназначенный для поддержки выполнения клинических руководств.Он предоставляет руководство для каждого этапа ведения пациента и снижает вероятность того, что занятые врачи забудут или упустят из виду какой-либо важный компонент профилактической помощи, основанной на фактических данных.

Пример клинической схемы с подробным описанием различных компонентов программы предотвращения падений можно найти в Инструментах и ​​ресурсах (Инструмент 3A, «Основной клинический путь при падениях в стационаре»). Этот инструмент может быть использован командой отделения больницы при разработке новой системы, как средство обучения для персонала, работающего на переднем крае, и как постоянный клинический справочный инструмент в отделениях.Этот инструмент можно изменить или создать новый в соответствии с вашими конкретными настройками. Если вы подготовили карту процесса, описывающую вашу текущую практику с помощью Инструмента 2C, вы можете сравнить ее с желаемыми практиками, изложенными в клиническом пути.

Внедрение методов предотвращения падений: соображения местного значения Больницы столкнулись с трудностями на местном уровне, пытаясь внедрить передовой опыт.Испытывала ли ваша больница какие-либо из перечисленных ниже проблем? Этот раздел инструментария поможет решить эти проблемы. Примеры проблем с инструментами оценки риска: Больницы указывают, что их текущие оценки риска недостаточно учитывают некоторые факторы (например, лекарства, мобильность). Оценка риска падения связана со стандартным набором вмешательств, которые не адаптированы к индивидуальным потребностям пациентов. Текущая оценка риска падений приводит к тому, что почти все пациенты классифицируются как пациенты с высоким риском падений, что принижает ценность этого обозначения для персонала и их соответствия стратегиям предотвращения падений. Примеры проблем с конкретными вмешательствами включают: Некоторые наборы заказов на лекарства включают лекарства, которые, как известно, имеют высокий риск падений. Постельные будильники слишком часто используются для предотвращения падений. Использование различных флажков для обозначения риска падения настолько распространено, что их использование становится неэффективным. Ранняя мобилизация может быть скомпрометирована продолжительным постельным режимом, который не отменяется.

Вернуться к содержанию

3.2. Что такое универсальные меры предосторожности при падении и как их следует реализовывать?

Универсальные меры предосторожности при падении являются краеугольным камнем любой программы профилактики падений в больницах, поскольку они всегда применяются ко всем пациентам.Внедрение универсальных мер предосторожности при падении требует обучения всего персонала больницы, который взаимодействует с пациентами, независимо от того, являются ли они врачами (подробнее об этом в разделе 4). Реализация также требует, чтобы важность предотвращения падений стала неотъемлемой частью культуры больницы (рассматривается в разделе 6).

3.2.1. Что такое универсальные меры предосторожности при падении?

Универсальные меры предосторожности при падении называют «универсальными», потому что они применимы ко всем пациентам, независимо от риска падения. Универсальные меры предосторожности сводятся к обеспечению безопасности и комфорта пациента.Хотя выбор мер предосторожности может варьироваться в зависимости от больницы, хороший стартовый список, адаптированный из рекомендаций Института улучшения клинических систем (см. Раздел 3.7), представлен здесь:

• Ознакомьте пациента с окружающей средой.
• Попросите пациента продемонстрировать использование вызывной лампы.
• Поддерживайте световой сигнал вызова в пределах досягаемости.
• Храните личные вещи пациента в пределах досягаемости пациента.
• Иметь прочные поручни в ванных, комнатах и ​​коридорах для пациентов.
• Установите больничную койку в низкое положение, когда пациент отдыхает в постели; поднимите кровать на удобную высоту, когда пациент встает с постели.
• Держите тормоза больничной койки заблокированными.
• Во время стоянки удерживайте замки инвалидных колясок в положении «заблокировано».
• Держите на пациенте нескользкую, удобную, хорошо сидящую обувь.
• Используйте ночник или дополнительное освещение.
• Держите поверхности пола чистыми и сухими. Своевременно убирайте все разливы.
• Не загромождайте места для ухода за пациентами.
• Соблюдайте правила безопасного обращения с пациентами.

3.2.2. Почему важны универсальные меры предосторожности при падении?

Универсальные меры предосторожности при падении составляют основу безопасности пациентов. Они применяются во всех помещениях больницы и во многих случаях помогают защитить не только пациентов, но и посетителей и персонал. Больница несет ответственность за поддержание безопасных и комфортных условий независимо от конкретного риска падения пациента, потому что в противном случае риску подвергнется любой пациент.Например, практически любой пациент может поскользнуться и упасть, если на полу будет пролита жидкость.

3.2.3. Как соблюдаются универсальные меры предосторожности при падении?

Универсальные меры предосторожности при падении должны соблюдаться как с точки зрения пациента, так и с точки зрения физического окружения. Для тех мер предосторожности, которые требуют проверки пациента, например, чтобы убедиться, что личные вещи пациента находятся в пределах досягаемости, почасовое округление является отличной базовой стратегией. (Часовое округление обычно определяется как почасовые посещения между 6 часами утра.м. и 22:00 и посещения каждые 2 часа с 22:00. и 6 утра; перейдите к Инструменту 3B, «Протокол округления по расписанию»).

Почасовое округление может выполняться медсестрой поочередно с помощником медсестры (например, сертифицированным помощником медсестры, техником по уходу за пациентами или помощником медсестры). Пациентов не беспокоят, если они спят, за исключением случаев, когда это необходимо для оказания помощи. Инструмент 3B, «Протокол округления по расписанию», обеспечивает подход к стратегии, основанный на сценариях, который можно использовать во время обходов у постели больного. Названный «4 балла» или «5 баллов», он представляет собой набор элементов, которые необходимо мысленно проанализировать при округлении данных о пациенте.Например, 5 P могут быть:

• Боль: Оцените уровень боли пациента. При необходимости дайте обезболивающее.
• Личные потребности: Предложить помощь в пользовании туалетом; предложите гидратацию, предложите питание, пустые комоды / писсуары.
• Позиция: Помогите пациенту принять удобное положение или поверните неподвижного пациента, чтобы сохранить целостность кожи.
• Место размещения: Убедитесь, что у пациента есть необходимые потребности (световой сигнал вызова, телефон, материалы для чтения, оборудование для туалета и т. Д.) находятся в пределах легкой досягаемости.
• Предотвращение падений: Попросите пациента / семью включить лампу вызова, если пациенту нужно встать с постели.

Одно из преимуществ почасового округления заключается в том, что оно является упреждающим; это уменьшает потребность пациентов использовать световой сигнал вызова, чтобы попросить о помощи, и, следовательно, уменьшает количество незапланированных световых сигналов вызова, требующих ответа. Эти регулярные обходы позволяют персоналу, который должен посетить палату пациента, удовлетворить многие потребности, такие как пользование туалетом и доступ к питьевой воде.

Почасовое округление в разных больницах производилось по-разному. Несмотря на кажущуюся простоту, его реализация требует тщательного планирования. Перейдите в раздел 4, чтобы узнать о стратегиях внедрения новых процессов ухода в вашей больнице.

Чтобы узнать больше о свидетельствах, подтверждающих почасовое округление, см .: Хальм М.А. Почасовые обходы: на что указывают доказательства? Am J Crit Care 2009; 18: 581-4. Чтобы узнать больше о проблемах внедрения почасового округления, см .: Дейтрик Л.М., Бейкер К., Пакстон Х. и др.Почасовое округление: проблемы с внедрением процесса, основанного на фактах. J Nurs Care Qual 2012; 27: 13-19.

Местные подходы к реализации планового округления Предоставляется сценарий открытия и закрытия для взаимодействия с пациентом. В заключительном сценарии говорится: «Если вам понадобится медсестра, прежде чем я вернусь, воспользуйтесь звонком или свяжитесь с медсестрой по номеру телефона, указанному на доске.« Интегрируйте «5 Ps» в протокол округления. Документирование завершения округления в инструменте почасового отслеживания округления, хранящемся в палатах пациентов. Осуществлять обходы каждые 2 часа с 22:00. и 6 часов утра, чтобы дать пациенту поспать.

Помимо медперсонала, в палаты пациентов в течение дня заходят многие различные сотрудники больницы, что дает дополнительные возможности для обеспечения соблюдения универсальных мер предосторожности.Наличие члена высшего руководства, периодически посещающего больничные палаты, чтобы поговорить с пациентами и убедиться, что их потребности удовлетворяются, является отличным стимулом для персонала, работающего на переднем крае, продолжать свои усилия.

Для обеспечения экологической безопасности могут быть полезны регулярные обходы экологической инспекции с участием медперсонала и инженеров (Инструмент 3C). В перерывах между регулярными проверками сотрудники могут использовать форму отчета об опасностях (Tool 3D), чтобы предупредить руководителя подразделения об элементах, требующих ремонта.

Помимо размышлений о потребностях пациента и экологической безопасности, не забывайте учитывать взаимодействие пациента с окружающей средой. Окружающая среда, безопасная для одного пациента, может быть небезопасной для другого. Например, дверь в ванную может быть достаточно широкой для входа независимого пациента, но не достаточно широкой для пациента со вспомогательным устройством, что подвергает риску последнего пациента.

Еще одним важным элементом универсальных мер предосторожности при падении является безопасное обращение с пациентом (Инструмент 3E, «Клинический метод безопасного обращения с пациентами»).Это особенно важно для пациентов, которым требуется помощь с переводом. Если сотрудники не обучены безопасному обращению с пациентами, пациент может упасть или получить травму из-за того, что не использовалось соответствующее вспомогательное оборудование.

	В разделе Инструменты и ресурсы можно найти следующие инструменты: Клинический путь, иллюстрирующий надлежащее применение принципов безопасного обращения с пациентами (Инструмент 3E, «Клинический путь для безопасного обращения с пациентами»).
	Дизайн больниц играет важную роль в снижении риска падений. Институт руководящих указаний по сооружениям (www.fgiguidelines.org) предоставляет рекомендации по проектированию и строительству медицинских учреждений, включая больницы. Некоторые изменения дизайна (например, рекомендации по мебели) могут быть внесены в существующие больницы. Руководство доступно для покупки, а также для бесплатного чтения по адресу: http: // openpub.realread.com/rrserver/browser?title=/FGI/2010_Guidelines. Проект обновленных руководящих принципов ( Руководство по проектированию и строительству больниц и амбулаторных учреждений ) также доступен на веб-сайте Института руководящих принципов: www.fgiguidelines.net/comments/draft.php. Центр медицинского проектирования (www.healthdesign.org) предлагает семинары по взаимосвязи между дизайном больницы и безопасностью пациентов.
	Одна больница обнаружила, что при проведении экологической инспекции были выявлены проблемы со стабильностью существующих кроватей для пациентов.Больница смогла оправдать реализацию плана замены койки в следующем году.
	Чтобы узнать больше о доказательствах в пользу улучшения дизайна больниц, включая безопасное обращение с пациентами, см .: Сэдлер Б.Л., Берри Л.Л., Гюнтер Р. и др. Fable Hospital 2.0: экономическое обоснование для создания лучших медицинских учреждений. Hastings Cent Re p 2011; 41: 13-23.

3.2.4. Как следует документировать универсальные меры предосторожности при падении?

Универсальные меры предосторожности при падении могут быть задокументированы разными способами, включая шаблоны отчетов о ходе работ в диаграмме и журналы, используемые для почасового округления (почасовое округление описано в разделе 3.2.3). Любая стратегия документирования должна быть тщательно интегрирована в рабочий процесс, чтобы не превращаться в очередную задачу построения графиков.

3.2.5. Какие препятствия на пути внедрения универсальных мер предосторожности при падении?

Быстрые темпы работы в больнице могут стать препятствием для внедрения универсальных мер предосторожности при падении.Пациентов часто перевозят на установку и обратно для проведения анализов и процедур. Кроме того, пациентов могут попросить сменить койку в отделении или перевести в новое отделение. Каждый раз, когда происходит изменение, необходимо пересмотреть универсальные меры предосторожности, например, убедиться, что световой сигнал пациента находится в пределах досягаемости, а пациент ориентирован на свое окружение.

Еще одним препятствием на пути внедрения универсальных мер предосторожности при падении является то, что некоторые меры предосторожности требуют понимания и сотрудничества от терпения.Например, пациентам может потребоваться совместная работа, надев соответствующую обувь или используя световой сигнал вызова, когда им понадобится помощь. Пациенты, которые не знают своих ограничений, могут подвергнуться риску падения, несмотря на все усилия персонала больницы.

Вернуться к содержанию

3.3. Что такое стандартизированная оценка факторов риска падений и как ее следует проводить?

Оценка риска падения пациента дает вам информацию, необходимую для разработки индивидуального плана ухода.Существует несколько факторов риска падений, и у разных пациентов могут быть разные комбинации факторов риска. Они могут измениться со временем, пока пациент находится в больнице. Чтобы определить факторы риска, наиболее важные для пациентов в вашем отделении или в вашей больнице, вам нужна система, которая будет задавать одни и те же ключевые вопросы каждому пациенту, чтобы риски не упускались. Лучше всего этого можно достичь с помощью стандартизированной оценки факторов риска падений.

3.3.1. Что такое стандартизированная оценка факторов риска падений?

После универсальных мер предосторожности, стандартизированная оценка факторов риска падений является следующим шагом в предотвращении падений.Из-за болезни все пациенты подвержены риску падений, но некоторые пациенты подвержены более высокому риску, чем другие. Оценка факторов риска падений — это стандартизированный и непрерывный процесс с целью выявления факторов риска пациентов, которые затем могут быть учтены в плане оказания помощи.

3.3.2. Почему необходима стандартизированная оценка факторов риска?

Оценка факторов риска падений необходима по ряду причин:

• Помогает в принятии клинических решений. Использование стандартизированной оценки помогает гарантировать, что ключевые факторы риска идентифицированы и, следовательно, могут быть приняты меры.
• Позволяет нацеливать профилактические вмешательства на нужных пациентов. Профилактика падений требует значительных ресурсов. Ресурсы должны быть нацелены на тех, кто получит наибольшую выгоду.
• Облегчает планирование ухода. Планы обслуживания могут лучше сосредоточиться на конкретных аспектах, которые подвергают пациента наибольшему риску.
• Облегчает связь между медицинскими работниками и между учреждениями, оказывающими медицинскую помощь.У рабочих есть общий язык, на котором они описывают риск.

3.3.3. Как проводится оценка факторов риска?

Оценка факторов риска падений — это стандартизированный процесс , в котором используется инструмент оценки . Инструменты оценивают несколько различных параметров риска, включая историю падений, мобильность, лекарства, психическое состояние и воздержание. Инструмент может быть простым контрольным списком факторов риска или может быть более сложным, в зависимости от потребностей больницы или отделения.

Поскольку оценка — это определенная задача, клиницисты могут понять, что заполнение инструмента оценки — это все, что им нужно сделать. Команда подразделения может помочь сотрудникам понять, что эти инструменты оценки — лишь небольшая часть процесса. Инструменты оценки риска предназначены для дополнения клинического суждения, а не для его замены.

Многие другие факторы, не перечисленные в типичной оценке факторов риска, могут рассматриваться как часть клинической оценки. Фактически, специализированным отделениям может потребоваться сбор дополнительных факторов риска в рамках оценки их приема.Например, в отделениях гериатрической психиатрии из-за лекарств, которые пациенты принимают, ортостатическая гипотензия может быть важным фактором риска падений (см. Инструмент 3F для получения инструкций по измерению и оценке ортостатических показателей жизненно важных функций). Однако для единообразия мы рекомендуем вашей больнице использовать стандартный инструмент оценки для взрослых отделений больницы в качестве основы, на которую могут быть добавлены дополнительные факторы риска на уровне отделения. Это позволяет сотрудникам, работающим в разных отделениях больницы, использовать общий и знакомый инструмент.

Ключевые факторы риска, общие для оценок, включают:

• История падений: Все пациенты с недавней историей падений, например, падения за последние 3 месяца, должны рассматриваться как группы повышенного риска будущих падений.
• Проблемы с подвижностью и использование вспомогательных устройств: Пациенты, у которых есть проблемы с походкой или которым требуется вспомогательное устройство (например, трость или ходунки) для передвижения, с большей вероятностью упадут.
• Лекарства: Пациенты, принимающие большое количество рецептурных лекарств, или пациенты, принимающие лекарства, которые могут вызвать седативный эффект, спутанность сознания, нарушение баланса или ортостатические изменения артериального давления, подвержены более высокому риску падений.
• Психический статус: Пациенты с делирием, деменцией или психозом могут быть возбуждены и сбиты с толку, что подвергает их риску падений.
• Воздержание: Пациенты с учащенным мочеиспусканием или частыми потребностями в туалетах подвержены более высокому риску падений.
• Другие риски для пациента включают привязку к оборудованию, например, стержню для внутривенного вливания, которое может споткнуться о пациенте; нарушение зрения, из-за которого пациент может не видеть опасности для окружающей среды; и ортостатическая гипотензия, которая может вызвать головокружение или потерю сознания у пациента в положении стоя.

3.3.4. Какова роль оценок риска падений?

Оценка факторов риска падений включает как использование стандартизированного инструмента, так и оценку других факторов, которые могут увеличить риск падений. Какие еще факторы следует учитывать помимо стандартизированного инструмента, зависит от клинической оценки и политики конкретного отделения.

Некоторые инструменты для оценки факторов риска падений также включают систему баллов для прогнозирования риска падений, и многие учреждения планируют уход в соответствии с уровнем риска (например, в соответствии с высоким, средним и низким риском).Проблема с использованием оценки риска для планирования лечения заключается в том, что план ухода не адаптирован к индивидуальным факторам риска пациента. Например, два пациента, считающихся «высоким риском» по баллам, могут иметь разные факторы риска; у одного мог быть делирий, а у другого — нарушение походки. Ответы на эти факторы риска должны быть разными. Попытка применить один и тот же план ухода ко всем пациентам «высокого риска» может отвлечь персонал от выполнения элементов плана ухода, которые фактически учитывают факторы риска каждого отдельного пациента.

По этим причинам мы считаем, что наиболее важным применением инструмента оценки является определение факторов риска падений, для которых можно разработать планы ухода. Поскольку культуре больницы требуется время, чтобы перестать полагаться на итоговую оценку, мы приводим шкалы полностью, но мы не рекомендуем чрезмерно сосредотачиваться на этой оценке.

3.3.5. Какие инструменты оценки используются чаще всего?

Хотя некоторые учреждения создали свои собственные инструменты, два инструмента изучены больше всего: шкала падения Морзе (инструмент 3H) и STRATIFY (инструмент 3G).Обе шкалы подтвердили надежность и достоверность. При правильном использовании они предоставляют ценные данные для помощи в планировании ухода. Поскольку каждая больница уникальна, мы не можем определить, какую шкалу вам следует использовать. Кроме того, эти шкалы не охватывают все основные факторы риска падений, поэтому для нужд вашего подразделения вам, возможно, придется дополнить эти инструменты дополнительными элементами оценки, такими как те, которые содержатся в некоторых других инструментах, описанных в этом разделе.

Шкала водопадов Морзе состоит из шести подшкал (история падений, вторичный диагноз, амбулаторная помощь, внутривенная блокировка / гепарин, походка и психическое состояние).STRATIFY состоит из пяти подшкал (перемещение / мобильность, история падений, зрение, возбуждение и пользование туалетом). Вместо шкалы водопадов Морзе или STRATIFY можно использовать другие шкалы. Ключевым моментом является обеспечение использования стандартной шкалы во всех отделениях больницы для взрослых с оценкой дополнительных факторов риска по мере необходимости для конкретных отделений или в соответствии с клинической оценкой.

Мы также рекомендуем вам пересмотреть лекарства в рамках оценки риска падения (перейдите к Инструменту 3I, «Оценка риска падения лекарств и инструменты оценки»).Стратегии пересмотра лекарств будут зависеть от вашей больницы, но могут включать в себя рассмотрение фармацевтом лекарств для пациентов с другими факторами риска или медсестрой, которая проверяет лекарства пациента по стандартному списку и направляет пациентов с лекарствами высокого риска к фармацевту. В любом случае фармацевт даст рекомендации медицинской бригаде относительно лекарств, которые следует прекратить, или доз, которые следует изменить.

3.3.6. Как следует оценивать факторы риска в педиатрической популяции?

Описанные выше инструменты оценки риска подходят для взрослого населения в целом.Однако эти инструменты могут не работать также для дифференциации уровня риска для госпитализированных детей. Инструменты оценки риска существуют для педиатрических учреждений, но они, возможно, не прошли такую ​​широкую проверку, как шкалы Морзе и STRATIFY.

Обзор инструментов педиатрической оценки см .: Харви К., Крамлих Д., Чепмен Дж. И др. Изучение и оценка пяти педиатрических инструментов оценки падений и индикаторов риска травм: неоднозначное исследование в условиях третичного медицинского обслуживания. J Nurs Manage 2010; 18: 531-41.

3.3.7. Как часто проводится оценка факторов риска падений?

Рассмотрите возможность проведения оценки риска падений в общих отделениях неотложной помощи при поступлении, при переводе из одного отделения в другое, при значительном изменении состояния пациента или после падения. Для пациентов с более длительным пребыванием в больнице может оказаться полезным проведение оценки риска падений через определенные промежутки времени.Однако оптимальная частота оценки риска неясна и может варьироваться в зависимости от подразделения.

Учитывая конкретную ситуацию пациента, спросите себя и свою команду: Как часто следует проводить оценку факторов риска падений на вашем блоке? Как часто это делается на самом деле?

3.3.8. Как мы можем повысить точность оценки факторов риска падений?

Точность инструмента оценки факторов риска зависит от человека, использующего инструмент.Опыт показал значительную изменчивость среди неподготовленного персонала даже при обследовании одного и того же пациента. Результаты оценки факторов риска падений должны быть достоверными; в противном случае они будут проигнорированы. Следовательно, необходимо обучение тому, как выполнять оценку факторов риска.

Вернуться к содержанию

3,4. Как следует использовать выявленные факторы риска при планировании ухода за больными с падением?

Недостаточно знать, у каких пациентов есть факторы риска падений; , вы должны что-то сделать с этим .Планирование ухода определяет, что вы будете делать для предотвращения падений. После того, как оценка риска помогла выявить факторы риска для пациента, планирование ухода должно соответствовать выявленным рискам. Это включает планирование любых рисков, обнаруженных в инструменте оценки факторов риска, таких как проблемы с мобильностью, лекарства, психическое состояние и потребности в воздержании. Он также включает планирование с учетом личных рисков пациента, которые могли не быть учтены инструментом оценки.

3.4.1. Что такое планирование ухода за больными с падением?

Планирование ухода за профилактикой падений — это процесс , с помощью которого информация об оценке риска пациента преобразуется в план действий по удовлетворению выявленных потребностей пациента.Это специальные действия для пациента, которые в дополнение к универсальным мерам предосторожности, описанным в п. 3.2, направлены на предотвращение падений. Конкретная цель планирования лечения состоит в том, чтобы определить конкретные методы лечения, которые будут применяться, чтобы пациент с меньшей вероятностью упал во время госпитализации.

Планирование лечения учитывает множество факторов, относящихся к проблемам пациента, поэтому врач должен синтезировать несколько типов клинических данных, а не полагаться только на одну конкретную информацию.Поскольку каждый пациент имеет уникальный профиль риска, который необходимо интегрировать с лечением состояния, вызвавшего госпитализацию, план ухода должен быть индивидуальным для каждого пациента.

Тщательно составленный план обслуживания — это документ, обеспечивающий непрерывность ухода для всех сотрудников. Кроме того, он может обеспечить безопасность и комфорт пациента и может использоваться для просвещения пациента и его семьи перед выпиской. План ухода — это активный документ. Он должен включать реакцию пациента на вмешательства, а также любые изменения в его или ее состоянии.

3.4.2. Как при планировании ухода учитывать риск падений?

В плане обслуживания указаны конкретные действия, которые следует или не следует выполнять. Все планирование ухода должно быть индивидуальным, чтобы соответствовать потребностям пациента. Каждый фактор риска должен иметь соответствующий план лечения.

Существует множество вмешательств для предотвращения падений и связанных с ними травм, которые вы можете применять в зависимости от конкретных факторов риска пациента. Ниже мы перечисляем некоторые из основных категорий по факторам риска, которые вы можете учитывать в своем плане медицинского обслуживания, с использованием электронных ресурсов, где это необходимо.

Изменение психического статуса

Пациенты с измененным психическим статусом должны быть обследованы на предмет делирия (Инструмент 3J, «Пакет оценки делирия: диапазон цифр, краткий переносной опросник психического статуса и метод оценки путаницы»). Квалифицированные медсестры или врачи могут провести оценку делирия. Если у пациента обнаруживается делириоз, врач должен оценить его причины, такие как инфекции, лекарства и электролитный дисбаланс. Но более эффективно предотвратить делирий, чем лечить его.Профилактика делирия может быть важной частью плана лечения для отделений, в которых есть пациенты с высоким риском делирия (например, пациенты с переломом шейки бедра, пожилым возрастом или исходной деменцией). Протоколы профилактики делирия доступны на веб-сайте больничной программы пожилых людей (HELP) бесплатно после регистрации: www.hospitalelderlifeprogram.org/public/public-main.php. ^viii

Для пациентов с когнитивными нарушениями, которые возбуждены или пытаются блуждать, более тщательное наблюдение (например,g., няня или проверки каждые 15 минут). Этим пациентам следует пересмотреть свои лекарства, поскольку лекарства могут как способствовать возбуждению, так и помочь успокоить пациентов, чье возбуждение представляет угрозу для них самих или других или мешает оказанию необходимой помощи.

Мы не рекомендуем постельные будильники с целью предотвращения падений у пациентов с когнитивными нарушениями. Если пациента не удастся быстро спасти после срабатывания будильника, он может выйти из кровати задолго до того, как кто-нибудь придет на помощь.Одно крупное испытание постельных будильников не показало преимущества в предотвращении падений. ^ix

Определите, находятся ли пациенты с измененным психическим статусом в состоянии делирия и, следовательно, нуждаются ли они в дальнейшем медицинском обследовании на предмет делирия, используя пакет оценки делирия, который можно найти в разделе «Инструменты и ресурсы» (Инструмент 3J, «Пакет оценки делирия: диапазон цифр, краткий переносной опросник психического статуса и путаница». Методика оценки »).

Зоны безопасности: стратегия наблюдения за пациентами с когнитивными нарушениями В некоторых больничных отделениях есть специальные зоны для пациентов с высоким риском падений.В этих помещениях укомплектован персоналом для более внимательного наблюдения за пациентами. Одна больница реализовала эту стратегию, используя зоны безопасности, которые состояли из четырех палат в каждом отделении с одним ответственным сотрудником, ответственным за этих пациентов. Сотрудник проверяет пациентов каждые 15 минут. Эти комнаты предназначены для пациентов с когнитивными нарушениями, требующих (1) более пристального наблюдения и (2) специального оборудования и занятий. Оборудование палаты зоны безопасности включает низкие кровати, коврики для каждой стороны кровати, ночник, пояс для ходьбы и знак «СТОП», напоминающий пациентам не вставать.Эта модель изначально была реализована как менее дорогостоящая альтернатива больничной программе сиделок. Больница сообщает, что программа оказалась успешной в снижении частоты падений и повышении удовлетворенности пациентов и их семей.

Нарушение походки или подвижности

Пациентам с нарушением походки или подвижности потребуется помощь при перемещении во время пребывания в больнице. Все пациенты должны иметь все необходимые вспомогательные устройства, такие как трости или ходунки, в хорошем состоянии у постели больного и в пределах безопасной досягаемости.Если пациенты приносят свои вспомогательные устройства из дома, персонал должен убедиться, что эти устройства безопасны для использования в условиях больницы. Даже со вспомогательными устройствами пациентам может потребоваться помощь персонала для обеспечения мобильности.

Пациенты с нарушением подвижности делятся на три группы:

• Пациенты без проблем с подвижностью дома, которые были госпитализированы по причине, не связанной с подвижностью (например, пневмония). Некоторые из этих пациентов подвержены риску ухудшения физического состояния во время пребывания в больнице, что может вызвать слабость и потерю подвижности.Эти пациенты из группы риска должны участвовать в программе мобильности. На веб-сайте HELP есть информация о программе мобильности, которую могут использовать обученные волонтеры, товарищи или медсестры. Для соответствующих пациентов, госпитализированных по причинам, не связанным с мобильностью, эта программа может помочь сохранить мобильность и снизить риск ухудшения состояния во время госпитализации.
• Пациенты, поступившие в больницу с предшествующим ограничением подвижности (например, с болезнью Паркинсона), но поступившие по причинам, не связанным с подвижностью.В зависимости от тяжести дефицита мобильности с этими пациентами можно обращаться с помощью физиотерапии или трудотерапии или с помощью программы мобильности. Инструмент 3K, «Алгоритм мобилизации пациентов», предоставляет алгоритм для определения, кого включить в программу мобильности.
• Пациенты, поступившие в больницу для процедуры, которая напрямую влияет на их подвижность (например, полная замена коленного сустава), или медицинского события, которое влияет на их подвижность (например, острый инсульт). Этих пациентов должен осмотреть физиотерапевт или эрготерапевт.

Частые потребности в туалете

Пациентов, которые часто нуждаются в туалете, следует отводить в туалет на регулярной основе в соответствии с запланированным протоколом округления (например, перейдите к Инструменту 3B).

Нарушение зрения

Пациенты с нарушением зрения должны иметь корригирующие линзы под рукой.

Лекарства высокого риска

Пациентам, принимающим лекарства высокого риска (см. Инструмент 3I, «Оценка риска падения лекарства и инструменты оценки»), фармацевт должен проверить эти лекарства с учетом риска падения.Рекомендации лечащему врачу по отмене, замене или корректировке дозы. Если фармацевт недоступен немедленно, лечащий врач должен провести обзор лекарств.

Обзор лекарств иногда может указывать на то, что пациенту необходимо продолжать принимать лекарство, которое увеличивает риск падений, потому что польза перевешивает риски, но важным моментом является то, что риск падения учитывался. Кроме того, каждой больнице может потребоваться разработать свой собственный подход к взаимодействию фармацевтов и врачей по поводу лекарств, чтобы врачи внимательно следили за рекомендациями фармацевтов.

Отделения с высокой долей пациентов, принимающих лекарства, вызывающие ортостатическую гипотензию, такие как психотропные препараты, могут захотеть использовать протокол для проверки и регистрации ортостатических показателей жизненно важных функций (см. Инструмент 3F). Наконец, пациента и его семью следует предупредить и проинформировать о риске падения и мерах по предотвращению падений, когда пациент принимает эти лекарства.

Если у вас есть электронная медицинская карта, будьте осторожны при использовании компьютеризированных предупреждений для определения лекарств, которые подвергают пациентов высокому риску падений.Если эти предупреждения появляются слишком часто или неправильно, они будут проигнорированы. Мы рекомендуем нацеливать оповещения на конкретную интересующую группу и тщательно тестировать оповещения с поставщиками перед полномасштабным развертыванием.

Частые падения

Пациентам с частыми падениями следует оценить риск травм. Эта оценка должна включать проверку наличия в анамнезе остеопороза, в том числе предшествующих переломов с низкой травмой или остеопороза, отмеченных при исследовании минеральной плотности костной ткани.Хотя эффекты являются долгосрочными, следует рассмотреть возможность лечения остеопороза, если пациент еще не проходит лечение. Кроме того, необходимо пересмотреть физическое окружение пациента, чтобы снизить риск травмы (например, убедитесь, что кровать пациента установлена ​​низко, когда пациент отдыхает в постели).

В больничных отделениях, где, как известно, часто находятся пациенты с риском травм после падения, рассмотрите возможность включения оценки риска травм в оценку госпитализации. Для получения более подробной информации о вариантах предотвращения травм, связанных с падением, посетите веб-сайт центра по вопросам безопасности пациентов VA Sunshine Healthcare Network (VISN 8) по адресу www.visn8.va.gov/visn8/patientsafetycenter /fallsTeam/default.asp.

3.4.3. Как пациенты и их семьи должны участвовать в плане ухода?

Пациенты и их семьи должны понимать риск падения пациента и то, как предлагаемый план ухода устраняет этот риск. Следует определить конкретные аспекты плана ухода, которые пациенты и их семьи могут помочь реализовать. Если выявлены потребности в обучении, возможно обучение с целью восполнить пробелы в знаниях.

Использование образовательных ресурсов, таких как письменные материалы, соответствующие языку и уровню чтения (см. Инструмент 3L, «Обучение пациентов и семей»), может дополнять, но не заменять обучение.Пациенты и их близкие должны понимать потенциальные последствия несоблюдения рекомендованного плана профилактической помощи, а также возможные альтернативы и возможные результаты.

Каждый пациент имеет право отказаться от лечения, указанного в плане медицинского обслуживания. В этом случае персонал отвечает за несколько задач, в том числе:

• Документирование отказа пациента.
• Попытка выяснить причину отказа пациента.
• Обоснование важности вмешательства.
• Разработка и предложение альтернативного плана и документирование реакции пациента, включая понимание пациентом всех представленных вариантов. Эта альтернативная стратегия должна быть описана в плане ухода и задокументирована в медицинской карте пациента.

	Обучение пациентов Одна больница обучает добровольцев обучению пациентов профилактике падений.Каждый доброволец тратит 5-10 минут на посещение каждого пациента каждый понедельник, среду и пятницу, чтобы просмотреть раздаточный материал по предотвращению падений. Это образование является дополнительным подкреплением и не заменяет обучение медперсонала.

3.4.4. Как следует документировать и распространять оценку факторов риска и план лечения?

Документ «Факторы риска падения» и меры по устранению этих факторов риска в плане медицинского обслуживания.Документирование планирования лечения обеспечивает непрерывность лечения и знание персоналом того, что следует делать для пациента. Большинство больниц предпочитают включать в медицинскую карту форму специального плана медицинского обслуживания. План ухода помогает всем сотрудникам осознавать риски пациента.

Рассмотрите следующие стратегии для повышения осведомленности о факторах риска падений и соответствующей документации:

• Включение факторов риска падений и вмешательств в ежедневные медицинские карты пациентов.
• Включая обсуждение факторов риска падений и вмешательств как часть отчета пациента или передачи.
• Создание автоматического ежедневного отчета на уровне отделения, который определяет, какие пациенты в отделении имеют какие факторы риска и какие вмешательства необходимы этим пациентам.

Поскольку многие факторы риска падений важны для других аспектов хорошего ухода (например, психическое состояние, состояние удержания мочи), попробуйте создать систему документации, в которой информация о факторах риска собирается в рамках более широкой оценки состояния здоровья. потребности пациента. Таким образом, вам нужно будет собрать и задокументировать информацию только один раз.

Помните, что, хотя медицинская документация необходима, ее недостаточно. Сообщение о факторах риска пациента должно происходить устно при смене смены и путем изучения письменных материалов в медицинской карте или листе ухода за пациентом. Передача устной смены должна включать любые изменения факторов риска падений во время смены, включая соответствующие изменения в лекарствах, и должна включать результаты почасового округления.

В следующей статье описывается попытка сообщить о конкретных потребностях пациента в предотвращении падений путем размещения над изголовьем кровати значков, определяющих конкретные факторы риска падений: Hurley AC, Dykes PC, Carroll DL, et al.СОВЕТ при падении: проверка значков для сообщения о риске падения и индивидуальных мер по предотвращению падений пациента. Stud Health Technol Inform 2009; 146: 455-9.

Будьте внимательны к использованию нескользящих носков, магнитов и браслетов с цветовой кодировкой для выявления пациентов с высоким риском падений. В некоторых отделениях, где практически все пациенты подвержены высокому риску падений, эти сигналы можно просто игнорировать.

Пациентов, демонстрирующих поведение с повышенным риском, можно обсудить в рамках беседы по безопасности в отделении (или инструктажа по безопасности).Встреча по вопросам безопасности — это короткая неформальная встреча для обсуждения вопросов, связанных с безопасностью пациентов. Информацию о безопасности можно улучшить с помощью стандартного отчета (желательно собираемого в электронном виде), в котором резюмируется, какие пациенты в отделении имеют какие факторы риска падений.

Помимо смены смены, медицинские обходы — это возможность для междисциплинарного общения. Например, фармацевты могут посещать эти обходы и предоставлять медицинским работникам обновленную информацию о лекарствах, которые повышают риск падения пациента.Или, если посещение обходов невозможно, фармацевты могут поместить рекомендации по изменению лекарственной терапии в виде справки в медицинской карте.

Программы мобильности, сочетающие услуги медперсонала и реабилитационного персонала, являются еще одним примером междисциплинарного общения и сотрудничества. Помощники медсестры мобилизуют пациентов с риском выхода из больницы, находящихся в больнице по причинам, не связанным с мобильностью. Физиотерапевты или эрготерапевты принимают пациентов, нуждающихся в квалифицированной помощи или имеющих ограничения по весу.Для получения подробной информации перейдите к блоку ресурсов, озаглавленному «Подход одной больницы к поддержанию мобильности пациентов» в разделе 6.4.

Помните, что компонент плана ухода за детьми по предотвращению падений необходимо периодически обновлять, чтобы быть точным. План ухода должен быть пересмотрен, когда факторы риска пациента повторно оцениваются и обнаруживаются изменения. Обычно это происходит, когда пациент меняет единицы, у него изменение состояния здоровья или изменение лекарств, связанное с повышенным риском падений.Эти обновления также должны сопровождаться изменением вашей реальной практики ухода за пациентом.

Проверьте, правильно ли обновляется компонент плана ухода за детьми по предотвращению падений в вашем отделении.

Узнайте больше о том, как одна больница разработала «путевку», в которой резюмированы ключевые аспекты плана ухода за пациентами, которых необходимо было транспортировать между отделением и процедурными зонами. Билет был разработан для обеспечения беспрепятственной передачи обслуживания: Песанка Д.А., Тепличный ПК, Стойка Л.Л. и др.Билет на поездку: снижение риска передачи пациента при транспортировке в больницу. J Nurs Care Qual 2009; 24: 109-15.

3.4.5. Какие препятствия на пути к планированию ухода и способы устранения этих препятствий?

Иногда составление всех отдельных частей плана лечения на основе факторов риска для пациента может быть сродни составлению головоломки. Требуется время и способность увидеть картину целиком, а это определенно требует терпения и навыков.На пути к точному планированию ухода существует множество потенциальных препятствий. Некоторые из них, которые следует учитывать, включают:

• Время: Внимательность пациентов может означать, что персонал должен проводить время у постели больного, а разработка и документирование планирования лечения откладываются, что увеличивает вероятность пропущенной информации.
• Опыт: Персонал может не обладать необходимыми знаниями, чтобы знать, какие вмешательства включить или что они могут сделать без указания поставщика медицинских услуг.
• Ценность плана ухода: Бытует мнение, что время на написание плана ухода не является приоритетом. Это проблема культуры подразделения или учреждения, которую необходимо решать в масштабах всей системы.
• Ответственность: План ухода должен быть междисциплинарным. Планы лечения разрабатываются и реализуются не только медперсоналом. Физиотерапевты и эрготерапевты, фармацевты и другие специалисты вносят важный вклад в предотвращение падений и должны быть неотъемлемым компонентом процесса планирования ухода.
• Информационные технологии: В некоторых учреждениях есть компьютеризированные карты, которые подсказывают планирование ухода с учетом рисков. Эти планы ухода могут быть недостаточно индивидуализированы с учетом потребностей пациента. В других системах персоналу приходится переходить к нескольким экранам, что может отнимать много времени и увеличивает вероятность пропуска ключевых элементов.

Некоторые решения вышеуказанных барьеров включают:

• Использование или создание систем, которые упрощают планирование ухода за счет привязки к оценке факторов риска падения при госпитализации и последующем наблюдении. Компьютерные системы, которые связывают результаты оценки напрямую с планом медицинского обслуживания, могут предоставить персоналу полезную поддержку в принятии решений, если эти системы являются гибкими и позволяют индивидуальное планирование ухода. Например, пациенты, которые недавно были идентифицированы как группы риска из-за проблем с мобильностью, могут сгенерировать автоматический заказ на консультацию по физиотерапии или протокол мобилизации, избегая задержек, связанных с планированием лечения.
• Связь плана ухода с повседневной практикой. План оказания помощи, включая устранение факторов риска падений, должен регулярно включаться в отчеты о смене и при передаче пациентов.Сначала могут потребоваться подсказки, чтобы включить профилактическую программу в повседневную практику ухода.

Узнайте больше о том, как одна система здравоохранения, использующая электронную медицинскую карту, разработала новую систему индивидуальных планов по профилактике падений и преодолела ожидаемые препятствия с помощью тщательного тестирования удобства использования: Зуев Л., Бенуа А.Н., Чанг Ф.Я. и др. Специализированная профилактика падений в стационаре: разработка и юзабилити-тестирование инструментария Fall TIPS. Comput Inform Nurs 2011; 29: TC21-8.

Вернуться к содержанию

3,5. Как вы должны оценивать состояние пациентов после падения и вести их?

Несмотря на все наши усилия, пациенты все равно падают. Некоторые могут даже получить травму. В случае падения вам необходимо систематически тщательно обследовать пациента на предмет возможных травм. После того, как потребности пациента будут учтены, вам необходимо зафиксировать свои выводы в медицинской карте и заполнить отчет о происшествии.

В этом разделе мы выделяем некоторые элементы тщательного клинического обзора травм, а также обсуждаем проведение анализа первопричин, чтобы понять причины падения. Понимание событий, связанных с падением, может послужить основой для плана ухода за пациентом, который упал, а также направить текущие усилия по повышению качества на уровне отделения. Использование данных о падениях для отслеживания ваших усилий по улучшению обсуждается более подробно в разделе 5.

3.5.1. Что такое клинический осмотр после падения?

Клинический осмотр после падения — это структурированный способ сбора информации после падения.Клинический обзор направлен на определение наличия травм или других осложнений (Инструмент 3N, «Оценка после падения, клинический обзор»). Клинический обзор сосредоточен на непосредственном риске травмы или осложнений. В зависимости от типа падения и сопутствующих заболеваний пациента, включая нарушения свертывания крови и использование антикоагулянтов, клинический обзор может включать оценку травм, серийные неврологические осмотры и оценку фактора риска свежего падения. Новая оценка будет включать в себя обзор лекарств и заказ лабораторных анализов.

3.5.2. Как проводится клинический обзор?

Ключевые компоненты клинического обзора ^x включают:

• Проверяет наличие признаков или симптомов перелома или потенциальной травмы позвоночника перед перемещением пациента .
• Безопасные ручные методы обращения с пациентами с признаками или симптомами перелома или потенциальной травмы позвоночника.
• Регулярное неврологическое наблюдение за всеми пациентами, у которых травма головы произошла или не может быть исключена (например,г., несведущий падает).
• Медицинское обследование с ускоренным обследованием пациентов с признаками серьезной травмы или высокой уязвимости к травмам или пациентов, которые были иммобилизованы.

3.5.3. Что такое анализ первопричин?

Анализ первопричин используется в организациях для оценки и понимания того, какие проблемы способствовали возникновению ошибок или нежелательных результатов. После падения вы соберете данные для реконструкции события и определения причин и факторов, способствовавших падению (Инструмент 3O, «Оценка после падения для анализа первопричин»).Сбор данных позволит получить информацию, которая может помочь предотвратить следующее падение этого пациента или будущих пациентов. Оценка после падения для анализа первопричин собирает информацию от пациента, персонала и других свидетелей о том, как произошло падение. Подробнее об анализе первопричин см. В разделе 5.1.6.

3.5.4. Каким образом документируются и передаются результаты клинического обзора и анализа первопричин?

Многие компоненты клинического обзора и анализа первопричин частично совпадают.Например, понимание обстоятельств падения пациента может помочь в оценке пациента на предмет травм, а также важно для понимания потенциальных причин. Возможно, вам потребуется адаптировать Tools 3N и 3O к конкретным потребностям вашей больницы.

Документирование и передача результатов клинического обзора критически важны для безопасности пациента, поскольку поставщику медицинских услуг может потребоваться принять меры на основании оценки, например заказать лабораторные анализы или визуализационные исследования, или сменить лекарства.В случае падений со значительной травмой пациента, возможно, придется доставить в хирургическую клинику. Поэтому очень важно устное обращение к лечащему врачу.

Тщательное документирование и передача вашего анализа первопричин критически важны для предотвращения будущих падений одного и того же пациента. Например, если пациенту на ночь дали успокаивающее средство от бессонницы, а затем он упал из-за сонливости, вся лечащая бригада (включая медсестер, аптеку и врача) должна знать, что произошло.Таким образом, они не будут снова назначать седативное средство этому пациенту или будущим пациентам в аналогичных обстоятельствах. После того, как произойдет падение и завершен анализ первопричины пациента, может потребоваться блокировка безопасности (см. Раздел 3.4.4), чтобы все устройство могло извлечь уроки из этого события.

Из-за частой смены персонала больницы, будь то медперсонал, меняющий смену каждые 8 ​​часов, или больничный персонал, который меняет смену каждую неделю и имеет отдельное освещение в ночное время или в выходные дни, общение имеет решающее значение.План медицинского обслуживания, описанный в разделе 3.4 (также инструмент 3M, «Примерный план медицинского обслуживания»), является идеальным местом для документирования результатов клинической проверки, которые команда отделения должна иметь в виду на протяжении всего пребывания в больнице.

Если применимо, профиль факторов риска пациента также может быть обновлен в электронном виде назначенным членом группы, чтобы отразить недавнее падение и любые новые обнаруженные факторы риска. Для получения дополнительной информации о том, какую информацию следует вводить в систему сообщений о происшествиях в больнице, перейдите к разделу 5.

3.5.5. Какие проблемы возникают при проведении клинического обзора и анализа первопричин?

Проведение хорошего клинического обзора и анализа первопричин сопряжено со значительными трудностями:

• Многие падения остаются незамеченными, и пациент не может предоставить точную информацию о том, что произошло.
• Падения часто происходят из-за слияния нескольких рисков, что затрудняет определение «дымящегося пистолета». Например, новое лекарство может взаимодействовать с лежащими в основе когнитивными ограничениями или ограничениями подвижности пациента, вызывая падение.
• Хороший анализ первопричин требует участия нескольких членов команды, и их может быть сложно быстро собрать.
• Время на выполнение анализа первопричин может быть ограничено, особенно в определенное время суток, например, при смене смены. Наличие стандартного протокола, описанного в 3.5.6 ниже, может решить эту проблему.

3.5.6. Как можно повысить эффективность оценки после падения?

Производительность оценок после падения, будь то для клинического обзора или анализа первопричин, может быть улучшена за счет наличия стандартного протокола и обеспечения легкого доступа к нему для персонала отделения.Кроме того, информация, собранная с помощью инструмента оценки, должна содержать всю информацию, необходимую для подачи отчета об инциденте (перейдите к разделу 5), чтобы не нужно было собирать информацию дважды. В условиях, когда поставщик медицинских услуг проводит плановые обходы, участие медсестры или фармацевта для обсуждения возможных лекарств, виновных в падении, может улучшить процесс оценки.

Узнайте больше о том, как одна больница использовала специальную службу оценки падения для улучшения оценки после падения: Шорр Р.И., Мион Л.С., Чандлер А.М. и др., Улучшение регистрации падений в больницах: объединение услуги по оценке падений в стационаре с системой отчетов о происшествиях. J Am Geriatr Soc 2008; 56: 701-4. Модифицированная версия инструмента, используемого в этом исследовании, представлена ​​как Инструмент 3O.

Вернуться к содержанию

3,6. Как ваша больница может включить эти методы в программу предотвращения падений?

В разделе 3 мы изложили передовые методы предотвращения падений, которые вы можете использовать для улучшения своей программы предотвращения падений.Данные исследований показывают, что ваша программа, скорее всего, будет успешной, если она будет включать в себя несколько компонентов, включая универсальные меры предосторожности (раздел 3.2), оценку факторов риска (раздел 3.3), планирование ухода (раздел 3.4) и оценку после падения (раздел 3.5). Однако решить все эти элементы сразу может оказаться невозможным. Кроме того, вы можете захотеть включить дополнительные элементы, помимо обсуждаемых здесь. Некоторые из этих элементов можно определить с помощью дополнительных указаний (перейдите к разделу 3.7).

В дополнение к созданию программы, адаптированной для вашей больницы, вам необходимо будет настроить программу предотвращения падений для каждого отделения с учетом остроты зрения пациента и конкретных индивидуальных обстоятельств. Таким образом, важно определить факторы риска падений, которые более распространены на каждом конкретном блоке. Например, в неврологическом отделении может быть большое количество пациентов с когнитивными нарушениями, требующих более пристального наблюдения. В реабилитационном отделении может быть большое количество пациентов с ограниченными физическими возможностями.В других отделениях могут быть пациенты, потребности которых быстро меняются или требуют частой транспортировки пациентов. К ним относятся отделение неотложной помощи, отделения для наблюдения за пациентами, находящимися в больнице менее 24 часов, и радиология. Кроме того, у педиатрических пациентов есть специальные инструменты оценки, как описано в разделе 3.3.5.

	Определите блоки, которые потребуют настройки программы предотвращения падений. Адаптируйте свою программу к потребностям конкретных устройств.
	Примеры профилактики падений из некоторых больничных отделений. Обратите внимание, что некоторые из этих примеров включают действия, которые могут быть применимы и к другим единицам. Герипсихологическое отделение: Прямая видимость для пациентов. 1: 1 назначение персонала для выбранных пациентов. Раунды каждые 15 минут. Ежегодное обучение персонала предотвращению падений. Регулярная оценка и документирование ортостатических изменений артериального давления и пульса. Медсанчасть: Медсестры оценивают, есть ли у пациента дефицит подвижности, и при необходимости запрашивают у врача назначение физиотерапевтической консультации. В аппарате также используются сидячие места для пациентов, если пациент упал. Пациентов переводят рядом с постом медсестер, если они не следуют инструкциям, чтобы получить помощь, чтобы встать с постели. Фармацевты просматривают профили лекарств пациентов. Триггеры в компьютеризированном вводе приказов врача предупреждают о высоком риске падения при приеме различных лекарств. Аптека старается исключить из формуляра лекарства с высоким риском падения. Специалисты по уходу за пациентами проводят пациентов в ванную комнату. Физиотерапевт или медсестра показывает пациенту, как пользоваться вспомогательными средствами передвижения. Стационарная реабилитация: Междисциплинарное планирование ухода включает сестринский уход, трудотерапию, физиотерапию, логопед, диетологию, практикующую медсестру и социальные услуги. Практикующая медсестра отвечает за попытки отучить пациентов от употребления наркотиков, и при необходимости назначается консультация клинического фармацевта. Аптека проверяет профиль лекарств каждого пациента в течение 24 часов с момента поступления. Некоторые пациенты помещаются в зону безопасности (получастные палаты с дежурным наблюдателем; см. Раздел 3.4.2). Помощник реабилитолога может помочь пациентам передвигаться в течение дня. Медсестры помогают по вечерам и по выходным. Усилия по профилактике делирия включают проверку фармацевтами профиля лекарств пациента, программы инфекционного контроля и факторов окружающей среды. Отделения неврологии и / или постнейрохирургии: Для пациентов из группы высокого риска проводится компьютеризированная оценка для определения необходимой помощи со вспомогательными средствами передвижения или использования подъемного оборудования. Решения по результатам оценки вывешиваются на белой доске в палате пациента. Этаж имеет специализированного физиотерапевта.Если заказана консультация PT, PT определяет прогрессивные потребности в передвижении, и меры по предотвращению падений подбираются индивидуально. Вмешательства для пациентов с когнитивным дефицитом включают привлечение большего числа сотрудников к планированию ухода, просьбу семьи остаться с пациентом и перемещение пациента ближе к медсестринскому посту. Медсестры и врачи работают вместе, чтобы оценить лекарства, которые мешают неврологическому обследованию и изменяют статус риска падения пациента. Врач активно занимается профилактикой делирия, включая отказ от лекарств, которые могут способствовать его развитию. Аптека просматривает профиль лекарств для каждого пациента.
	Подробнее о предотвращении падений в радиологии читайте в статье, опубликованной Управлением по безопасности пациентов Пенсильвании: Падения в радиологии: создание специальной профилактической программы. Pa Patient Saf Advis Март 2011 г .; 8 (1): 12-7. Доступно по адресу: http://patientsafetyauthority.org/ADVISORIES/ AdvisoryLibrary / 2011 / mar8 (1) /Pages/12.aspx.

Вернуться к содержанию

3.7. Какие дополнительные ресурсы доступны для определения передовых методов предотвращения падений?

Был опубликован ряд руководств с описанием передовых методов профилактики падений в больницах. Эти рекомендации могут быть важными ресурсами для улучшения программ предотвращения падений.

Вернуться к содержанию

3.8. Контрольный список передовых практик

Прочитав этот раздел, воспользуйтесь контрольным списком передовых методов, чтобы отслеживать свой прогресс в выполнении действий, описанных здесь.

---

^viii Эти материалы защищены авторским правом, и во всех формах или их изменениях следует признавать: © 2000, Hospital Elder Life Program, LLC. Пользователь принимает на себя все риски, связанные с использованием материалов.
^ix Шорр Р.И., Чандлер А.М., Мион Л.К. и др. Эффекты вмешательства по увеличению использования постельных будильников для предотвращения падений госпитализированных пациентов. Ann Intern Med 2012; 157 (10): 692-9.
^x По материалам Национального агентства по безопасности пациентов Великобритании, «Основное лечение после падения в стационаре.»Доступно по адресу: http://www.nrls.npsa.nhs.uk/EasySiteWeb/getresource.axd?AssetID=94054&type=full&servicetype=Attachment.

Больничных коек с регулировкой современных электрических линейных приводов

Актуаторные решения для больничных коек

Больницы по всему миру сталкиваются с реальностью, когда становится меньше персонала, обслуживающего все большее число пациентов. В настоящее время в ней нуждаются пожилые люди, люди с ожирением и пациенты с множественными диагнозами.Обе тенденции требуют улучшенных приложений, способных помочь повысить комфорт для пациентов, эргономику для персонала и уровни эффективности для больниц. Использование актуаторных систем LINAK для обеспечения движения и интеллектуальных функций на больничных койках позволит производителям удовлетворить потребности и получить ряд преимуществ на жестком рынке.

• Широкий ассортимент продукции для кроватей любого дизайна
• Проверенные и испытанные приводы, соответствующие медицинским стандартам
• Опыт и профессиональное управление проектами от глобального партнера

Эргономика, комфорт и эффективность — три ключевых слова, когда речь идет о системах актуаторов LINAK для больничных коек.Чтобы выделиться на рынке и иметь возможность решать задачи завтрашнего дня, уже сегодня, необходимо обратиться ко всем трем. Системы актуаторов LINAK позволяют сделать это, применяя плавное движение для регулировки высоты, опор для ног и спинок. Добавьте одну или несколько интеллектуальных функций, чтобы повысить общую эффективность.

Создайте кровать, которая нужна вашему клиенту
Широкий ассортимент продукции LINAK позволяет создать больничную койку в соответствии с потребностями клиентов.LINAK может предоставить то, что вам нужно .

Положитесь на проверенные временем системы, соответствующие медицинским стандартам
Все продукты LINAK проходят тщательное тестирование перед отправкой с завода. Это сделано для того, чтобы обеспечить долгий срок службы, высокое качество работы и соответствие международным медицинским стандартам, таким как EN60601.Наши системы позволяют вам предлагать кровать с несколькими функциями безопасности, включая функцию Spline, Quick Release и Safety-Nut. IPX6 Washable — опция, доступная во всех системах больничных коек.

Сократите время выполнения заказов с глобальным партнером
Более 30 лет LINAK разрабатывает и совершенствует электрические прямоходные приводы для приложений здравоохранения. В течение этого периода мы создали глобальное присутствие, что позволило вам получить поддержку на местах в любой точке мира и в короткие сроки независимо от вашего местоположения.В LINAK у вас есть глобальный партнер с высококачественной продукцией, обширным опытом и знанием местного рынка.

Подробнее

Какова правильная механика тела при стоянии, подъеме и сидении?

Ваша мать говорила вам вставать прямо, когда вы были ребенком, но, если вы похожи на многих людей, вы во взрослом возрасте приобрели дурную привычку сутулиться или сутулиться. Фактически, если вы читаете эту статью со смартфона или ноутбука, скорее всего, вы смотрите на экран, прижав подбородок к груди.Это означает, что вы, вероятно, сутулитесь.

Неправильная осанка или форма могут вызвать боль в шее, плече, руке и спине, а также создать дополнительную нагрузку на ваши мышцы, кости и суставы. Что еще хуже, вы, возможно, никогда не научились правильно поднимать тяжести, и это подвергает вас риску серьезно повредить спину. К счастью, никогда не поздно прислушаться к мудрым советам своей матери о правильной осанке, изучив правильную механику своего тела — стоять, сидеть и правильно поднимать тяжести.

Что такое хорошая осанка?

Осанка — это положение, в котором вы держите свое тело, когда сидите, стоите или ложитесь.Правильная осанка создает минимальную нагрузку на ваши мышцы и связки, когда вы сидите или двигаетесь. Правильная осанка — это вопрос тренировки, а это значит, что вы можете научить свое тело удерживать себя в правильных положениях, когда вы сидите, стоите и ложитесь.

Позвоночник должен находиться в нейтральном положении, ни слишком далеко вперед, ни слишком далеко назад. Вертикальная осанка должна быть сбалансированной, создавая прямую линию, идущую от уха до плеча и бедер. Когда вы наклоняете голову вперед, сгибаете плечи слишком далеко вперед или отодвигаете их слишком далеко назад, позволяя животу свисать, или без необходимости сгибаете колени, это сигнал, что вы не используете правильное положение.

О механике кузова

Механика тела относится к тому, как вы держите свое тело при движении. Правильная механика тела поможет вам избежать мышечной усталости и травм при ходьбе, наклонах, подъеме предметов или выполнении других повседневных дел. Думайте о механике тела как о хорошей позе в движении.

Правильная механика тела при стоянии, подъеме и сидении

Практиковать хорошую механику тела легко, если следовать трем простым рекомендациям:

1. Поставьте ноги врозь, чтобы создать прочное основание
2. Согнитесь в коленях вместо талии
3. Держите шею, спину, бедра и ступни на одной линии при движении; избегать скручивания и сгибания в талии

Чтобы сидеть правильно, положите ягодицы на спинку сиденья; между тыльной стороной колен и сиденьем должно быть небольшое пространство.Согните колени под углом 90 градусов и поставьте ступни на пол. Отведите плечи назад. Поднимите грудь и подбородок, расслабьте челюсть и рот.

Есть и другие способы улучшить механику своего тела, чтобы уменьшить усталость и травмы. Когда вы стоите, держите ноги на полу на расстоянии примерно 12 дюймов друг от друга. Когда вы что-то поднимаете, ставьте одну ногу немного впереди другой. Используйте мышцы рук и ног, чтобы поднять предмет, а не мышцы спины. Держите предметы близко к телу на уровне талии, когда несете что-то тяжелое.

Физиотерапия может помочь улучшить вашу осанку и механику тела. Это лечение включает в себя всесторонний анализ вашей осанки и постуральных привычек, обучение и тренировку, физиотерапию, интервенционное обезболивание при состояниях, вызывающих или являющихся следствием плохой осанки. Для получения дополнительной информации о правильной осанке и механике тела проконсультируйтесь с врачом.

Безопасность койки: предотвращение пожаров, вызванных больничными койками

Пламя в палате жильца вызывает срабатывание теплового извещателя, вызывая пожарную тревогу.Один из обслуживающего персонала дома престарелых, предупрежденный пожарной сигнализацией, распыляет огнетушитель в палату пациента, которая заполняется плотным облаком дыма. Старший сотрудник, который услышал «хлопок», исходящий из комнаты, кричит: «Есть ли там кто-нибудь?» Никто не отвечает. Большинство жителей эвакуируются из дома с приходом пожарных. Пожар был перенесен в комнату происхождения в результате усилий персонала по тушению. Дым оставляет шрамы на стенах поврежденного помещения. 73-летняя жительница болезни Альцгеймера Адель передвинула тумбочку, когда лежала в постели. Шнур питания кровати был зажат в розетке. Из вилки и розетки вылетели искры, воспламенив простыню в изголовье кровати. Пламя пронеслось по подстилке и накрыло тело Адель. У нее ожоги второй и третьей степени более 98 процентов своего тела. Санитары скорой помощи сообщают, что у нее шелушилась кожа от ступней до талии. Через несколько часов Адель умирает в ближайшей больнице.Судмедэксперт определяет, что ожоги сыграли прямую роль в ее смерти. Расследование начальника пожарной охраны пришло к выводу, что ранее существовавшее повреждение вилки шнура питания вызвало искру при натяжении шнура. Близкие жильца консультируются с адвокатом, на объект возбужден судебный иск, а страховые последствия пожара еще не ясны. Безопасность резидентов является неотъемлемой частью обеспечения качественного ухода в домах престарелых. Пожары представляют собой реальную угрозу для домов престарелых, а также для их жителей и персонала.Чтобы получить государственную компенсацию, дома престарелых должны соответствовать требованиям нескольких телефонных справочников федеральных постановлений и руководств. Один говорит, что на объектах должны быть планы и процедуры на случай чрезвычайных ситуаций, чтобы противостоять всем потенциальным чрезвычайным ситуациям и бедствиям, включая пожары. Когда на кону стоят жизни и имущество, примите меры сейчас, чтобы предотвратить возгорание кроватей в вашем учреждении. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) сообщило в Уведомлении общественного здравоохранения ( www.fda.gov/cdrh/safety/bedfires.html ), что оно получило 95 сообщений с 1993 по 2003 год о пожарах, связанных с больничными койками с электроприводом.Семьдесят пять процентов пожаров были связаны с такими причинами, как неисправные пусковые конденсаторы двигателя, перегрев двигателей, искрение из-за неправильной установки или повреждения вилок, отсутствие контактов заземления, утечки жидкости, которые повредили печатные платы, отсутствие компонентов в проводке, плохое обслуживание. , или несоблюдение предупреждений производителей. По запросу авторов FDA провело поиск в своей базе данных производителя и пользовательского оборудования (MAUDE) ( www.fda.gov/cdrh/maude.html ), используя ключевые слова «огонь», «дым», «искра». «Гореть», «пламя» и «загораться» и сообщил о еще 34 подобных инцидентах с 1 января 2004 г. по 1 апреля 2006 г. Осведомленность о рисках возгорания и мерах предосторожности, связанных с кроватями с электроприводом, важна для защиты жителей и персонала дома престарелых от риска травм или смерти, а также для предотвращения значительного материального ущерба. Чтобы предотвратить такие инциденты, авторы предлагают советы по безопасности, которые применимы ко всем медицинским кроватям с электрическим приводом, но могут быть особенно полезны для старых моделей кроватей. Советы адресованы медицинскому персоналу и персоналу, ответственному за обслуживание койки. Это обсуждение предполагает, что в доме престарелых уже действуют противопожарные и поведенческие политики (например,г., курение в постели; зажигалки, свечи и спички). Прилагаемые советы по безопасности , а не , касаются любых рисков возгорания, связанных с введением кислорода жильцу дома престарелых, когда он находится в постели. Советы по безопасности для предотвращения пожаров, вызванных больничными койками Медицинский персонал. При подключении кровати к электросети визуально осмотрите шнур питания кровати на предмет повреждений, среди прочего, от использования, возраста, сдавливания, защемления, срезания, резки, чистящих растворов, движения кровати, движения людей и оборудования, а также расстановки мебели (например.g., размещение прикроватной тумбочки слишком близко к шнуру питания кровати). Изоляция шнура должна быть неповрежденной и без признаков вздутия, растяжения, перегиба, трещин или изменения цвета, особенно на концах, где шнур прикреплен к корпусу вилки и к больничной койке. После осмотра подключите шнур питания непосредственно к настенной розетке, которая находится в хорошем рабочем состоянии и способна использовать штепсельную вилку для тяжелых условий эксплуатации или медицинскую вилку. Корпус вилки, розетка и настенная пластина не должны иметь трещин или сколов.Вилка должна плотно входить в розетку. Лопасти вилки должны надежно удерживаться в корпусе вилки. Любой контакт заземления должен быть исправным и надежным. Не подключайте шнур питания кровати к удлинителю или к розетке с несколькими розетками, потому что они очень уязвимы для физического повреждения, которое может вызвать пожар. Если нельзя избежать использования удлинителей или лент с несколькими розетками, выбирайте только сверхмощные или больничные разъемы, одобренные инженерным отделом учреждения. Только должным образом обученный персонал по техническому обслуживанию электрики должен устанавливать удлинители и блоки с несколькими розетками.Установите несколько выпускных планок на фиксированный объект (например, тележку для оборудования), чтобы снизить риск разлива жидкости и физического повреждения. Также защитите распределительные коробки с несколькими розетками от риска пролития жидкостей и физического повреждения. Все удлинители и ленты с несколькими розетками следует регулярно маркировать и проверять. Не накрывайте шнур питания кровати ковриком или ковром. Это может затруднить нормальный воздушный поток, что, в свою очередь, может привести к большему накоплению тепла. По покрытым шнурам питания также вероятнее всего наступят или поставят мебель прямо на них.Чтобы избежать этого, посоветуйте обслуживающему персоналу прокладывать шнуры в местах с низким или нулевым движением. Попросите соответствующий персонал осмотреть все части каркаса больничной койки, двигатель и оборудование, матрас и пол под кроватью и рядом с ней на предмет скоплений пыли и ворса, которые могут засорить двигатель. При необходимости медицинский персонал должен попросить уборщицу произвести уборку. Проверьте станину, чтобы убедиться, что она свободно движется до предела. Во многих учреждениях настенные розетки расположены прямо за больничной койкой.Убедитесь, что вертикальное движение кровати не мешает шнуру питания или вилке кровати. Кроме того, не протягивайте кабель ручного управления кровати или любые другие шнуры питания через механические части кровати или перила кровати, где нормальное движение кровати может повредить или разрезать кабель. Осмотрите ручки кровати и панели управления, включая функции блокировки пациента, чтобы убедиться, что кровать работает должным образом и может свободно перемещаться, не повреждая шнуры. Обратите внимание на признаки трещин или других повреждений органов управления, чтобы жидкости или другие проводящие материалы не попали на переключатели. Проверьте мониторы занятости койки и все другое оборудование в комнате жильца, имеющее подключаемые блоки питания, на наличие признаков перегрева или физических повреждений. Например, убедитесь, что блоки питания подключены к розетке и не соприкасаются с постельными принадлежностями или постельным бельем. Если есть подозрение на перегрев, соблюдайте правила пожарной безопасности и, при необходимости, переместите жильца в безопасное место. Другие меры предосторожности, которые могут предотвратить возгорание больничных коек, включают информирование персонала, обслуживающего койки, о любых необычных звуках оборудования, запахах гари или отклонениях в движении кровати, а также соблюдение всех отзывов производителей и предупреждений о безопасности. Койко-обслуживающий персонал. В дополнение к рекомендациям для клинического персонала персонал, обслуживающий койки, должен регулярно проводить обычные испытания на электробезопасность в соответствии с рекомендациями производителя и протоколом учреждения. Если на кровати есть шнур питания с трехконтактной вилкой, убедитесь, что электрическое сопротивление провода защитного заземления и уровень тока утечки (т. Е. Линейный провод к защитному заземлению и нейтральный провод к защитному заземлению) соответствуют применимым стандартам. .Любая защита, обеспечиваемая контактом заземления кровати, не действует, если розетка не заземлена должным образом. Кровати с двухконтактными вилками для шнура питания считаются безопасными, если они одобрены как устройство класса II (т. Е. С двойной изоляцией) признанной на национальном уровне испытательной лабораторией, такой как Underwriters Laboratories (UL). Основные стандарты медицинских устройств требуют, чтобы устройства с двойной изоляцией имели маркировку «Двойная изоляция», «Двойная изоляция» или соответствующий международный символ. Эти отметки появляются на корпусе устройства (например,g., рама или корпус органов управления). Персонал, отвечающий за обслуживание кроватей, должен проверять все электрические розетки, включая розетки для аксессуаров, установленных на кроватях, на предмет функциональности, физической целостности и чистоты. Используйте розетки медицинского назначения, закрепленные заземляющим контактом или нейтральным контактом вверх, чтобы гарантировать, что любой металл, который может упасть между вилкой и стеной, скорее всего, соприкоснется с обесточенным лезвием. Кроме того, осмотрите шнур питания кровати вместе с любыми другими шнурами питания, подключенными к медицинскому электрическому оборудованию в палате пациента, чтобы убедиться, что используются сверхмощные или больничные вилки, контактные штыри прямые и надежные, а также достаточные средства снятия напряжения. .При ремонте или замене шнура питания используйте только тот, который соответствует требованиям производителя кровати. Дополнительные советы по безопасности при обслуживании кровати включают, но не ограничиваются: Оценка кроватей с батарейным питанием на предмет горячих точек в шнурах питания, батареях, инверторах напряжения и зарядных устройствах. Техническое обслуживание и ремонт двигателей и механизмов станины в соответствии с планом обслуживания, рекомендованным производителем, чтобы избежать остановки и перегрева. Проверка всей арматуры для газа и жидкости, чтобы она оставалась в хорошем состоянии, без утечек или других признаков повреждения. Подтверждение того, что все автоматические выключатели выключателя перемещаются свободно. Соответствие номиналов внешних предохранителей требованиям устройства и наличие соответствующих запасных предохранителей, поскольку неправильный предохранитель может нарушить его защитную функцию, что приведет к повреждению оборудования и / или возгоранию. Проверить кровать и все остальные электрические разъемы кабелей питания в комнате жильца, чтобы убедиться, что они в хорошем состоянии, не содержат движущихся частей кровати и по возможности не на полу.Размещение шнуров питания в местах с низким или нулевым движением и заклейка лентой только при минимальной необходимости может избежать опасности споткнуться, когда размещение шнуров питания на полу неизбежно. Проведение инвентаризации оборудования для кроватей с контролем пациента и врача на 120 В переменного тока. Эти средства управления уязвимы для разливов жидкости, что может привести к пожарам в постели. Обратиться к производителю кровати рекомендуется, чтобы узнать о вариантах преобразования системы управления в систему управления с низковольтным питанием. Регулярное выполнение технического обслуживания предотвратит возможное электрическое искрение или перегрев, когда замена или переоборудование таких кроватей не является разумным вариантом. С соблюдением всех отзывов производителей и примечаний по безопасности. Завершается Эффективная программа управления рисками требует выявления технологических рисков здравоохранения, например, связанных с электрическими больничными койками, а также разработки и реализации корректирующих или предупреждающих действий на всей территории учреждения. Одна из проблемных областей связана с минимизацией вероятности возгорания кровати, поскольку это относится к самой кровати с электроприводом. Хотя такие пожары относительно редки, эта статья служит руководством не только для администраторов домов престарелых, инженеров учреждений, директоров медсестер и медицинских директоров, но и для всех лечащих врачей, штатных медсестер, практикующих медсестер и помощников врачей, заинтересованных в обеспечении качества. Prev post Лобзик электрический фото: Лобзики электрические: фото, цены, описание Next post Видео как установить кухонный гарнитур своими руками: Установка кухонного гарнитура и сборка своими руками: фото и видео Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт