Изучаем ваш внутренний мир через дамп — поговорим о тошноте и рвоте / Хабр
Рвота. Иллюстрация из средневековой книги Tacuinum sanitatis
Сегодня мы будем говорить о рвоте. Это крайне интригующий процесс, который может многое рассказать о внутреннем мире человека и о том, насколько он качественно пережёвывает пищу. Иногда это может спасти жизнь человеку, если ты как врач знаешь, зачем заставлять пациента глотать снег при феномене «кофейной гущи». Кстати, если вы брезгливый, прочитайте хотя бы абзац про «жрать снег» и вот этот ещё.
А иногда это просто проблема, с которой приходится работать врачу стоматологу, когда естественные защитные рефлексы пациента слишком активно сопротивляются чистке зубов.
Короче, сегодня будем говорить про то, зачем вообще нужен этот процесс, зачем нужно засовывать гусиное перо в горло и как можно облегчить страдания пациента, который даже зубы чистит с трудом.
Когда лучше вернуть то, что съел
Paramecium caudatum — инфузория-туфелька
Возможность вернуть съеденное появилась практически сразу же, как только живые организмы научились питаться более сложно, чем простой диффузией. Не всегда химические рецепторы с первого раза могут определить, что какая-то частица, поглощённая условной инфузорией, полностью съедобна. Если это просто частица водоросли с налипшей песчинкой, то проблем особых нет — процесс пойдёт штатно, а несъедобные фрагменты будут сброшены через специальную версию одноклеточного ануса — цитопиг. Рвота же нужна, если в процессе перемалывания лизосомами выяснилось, что внутри вкусной зелёной биомассы находится что-то потенциально опасное и процесс надо экстренно прервать.
У животных логика процесса осталась практически неизменной со времён одноклеточного прошлого. Единственное, что стало сильно сложнее — это система рецепторов и рефлексов, которые запускают этот аварийный процесс реверса.
У рвоты есть очень много похожих процессов — например, отрыгивание непереваренных костей и шерсти у хищных птиц или срыгивание жвачки в лицо обидчику у верблюдов и альпак. Содержимое плевка верблюдовых обычно состоит из слюны и некоторого количества содержимого желудка. Всё это довольно мерзко пахнет и может отпугнуть хищника, но механизм и задачи у процесса кардинально отличаются.
Классический рвотный рефлекс активируется одним из двух триггеров:
Было съедено что-то раздражающее. Например, проглоченный кусок сверхострого перца.
Было съедено что-то токсичное, вызывающее грубые нарушения в метаболизме.
Да, древние греки тоже напивались до вертолётов и рвоты. Эту важную часть культурной жизни они, к радости археологов, запечатлели на своей керамике. Организм не без оснований воспринимает это как отравление.
Защитный механизм должен защитить организм от дальнейшего поступления ядовитых или раздражающих веществ, которые по недосмотру оказались съедены. Те же самые рецепторы могут активироваться при отравлении бактериальными токсинами, травме головы, раздражении вестибулярного аппарата, реакции на химиотерапию и другие вещества. В этом случае защитного эффекта организм не получает, просто задействуются схожие рецепторы нетипичным образом.
Слои пищеварительного тракта
Раздражение слизистой химиотерапией, радиацией или инфекционным агентом приводит к активации 5-HT3 рецепторов и запуску процесса.
Почему при тошноте у нас текут слюни
Как стоматолога меня всегда очень интересовал процесс предшествующий непосредственно выбросу содержимого желудка. Именно его называют тошнотой. Тошнота — довольно тягостное ощущение, которое далеко не всегда приводит непосредственно к опустошению желудка. Иногда такое состояние может длиться месяцами (посочувствуем беременным с их гестозами).
Более интересен этот процесс как подготовительный этап к аварийному сбросу съеденного. Да, процесс небезвредный и к нему нужно готовиться. Желудочный сок имеет pH в районе 1,5–2,0, что характерно для очень кислых жидкостей. В целом он вполне эволюционно предназначен для переваривания мелких косточек и других минеральных включений. Животные-падальщики вообще в состоянии извлекать питательные вещества из голых костных останков, которыми побрезговали крупные хищники.
Так вот первое, что вы ощутите при наступающей тошноте, — это крайне дискомфортные ощущения в животе. В этот момент ваш организм запускает процесс ретроперистальтики в области тонкого кишечника. Содержимое толстого тащить обратно уже нет смысла, а вот опорожнить заодно и химус, который всасывается в тонком кишечнике, не повредит.
Дальше вы чувствуете, что рот стремительно наполняется слюной. Этот момент крайне важен, так как именно он позволяет не растворить зубы агрессивно-кислым желудочным соком при выбросе содержимого желудка. Параллельно пищевод и все слизистые стремительно заливает слизью, чтобы привести их в готовность перед омыванием соляной кислотой с ферментами.
Ну и, наконец, в финале вы делаете рефлекторный глубокий вдох и задерживаете дыхание для того, чтобы не вдохнуть рвотные массы. К сожалению, лёгкие довольно нежные по своей структуре и соляная кислота с ферментами очень легко повреждает их, вызывая глубокое поражение. Кстати, этот механизм часто плохо срабатывает у людей, которых тошнит на фоне нарушения нормального функционирования ЦНС. Например, у сильно пьяных. Они часто потом лежат в больницах с пневмонией, вызванной химическим ожогом лёгких при аспирации рвотных масс. Если вам небезразлично состояние пьяного, поработайте «переворачивателем пингвина», поверните его на бок. Так оно всё будет стекать, а не накапливаться.
Нервная анорексия (булимия) и проблемы с зубами
Кислотная эрозия эмали
Проблема в том, что если рвота происходит регулярно, то слюна с её защитными и реминерализующими свойствами просто не справится. В результате рано или поздно пациент получит не только повышенную уязвимость по отношению к бактериальной микрофлоре и кариесу, но и заработает так называемый кислотный некроз эмали. Механизм возникновения ничем не отличается от растворения эмали у детей, которых слишком усердные мамы ежедневно поят соками из цитрусовых.
Частая повторная рвота — это чаще всего последствия онкологии, химиотерапии или других серьёзных состояний. Но есть и другая причина для многократной рвоты — нервная анорексия. Нервная анорексия классифицируется на два основных подтипа:
Рестриктивный тип — пациенты отказываются от пищи и резко снижают калорийность питания. Некоторые едят ниже уровня, необходимого для выживания.
Циклический тип — пациенты чередуют циклы булимии (обжорства) с циклами самобичевания по этому поводу и намеренным вызыванием рвоты, чтобы избавиться от «содеянного греха».
Вот именно циклический тип нередко оказывается в итоге на приёме у стоматолога с характерным поражением эмали. Обычно для таких пациентов с длинной историей заболевания процесс рвоты перестаёт быть чем-то неприятным, как это должно быть в норме. Условная девушка-модель может съесть жирную пиццу с тортом, а после в перерыве забежать на пару минут в туалет, чтобы вернуть всё обратно. Кстати, ничего нового люди в этом плане не придумали. В культуре обеспеченных древних римлян было вполне в порядке вещей время от времени вызывать рвоту, засовывая специальное гусиное перо в глотку, которое приносил специальный раб вместе с керамическим сосудом. После этого можно было продолжать пир с пустым желудком дальше.
Помимо вреда для зубов повторяющаяся рвота приводит к сдвигу pH. Да, организм будет максимально сопротивляться этому за счёт наличия буферных систем крови и других биологических жидкостей. Но регулярная потеря соляной кислоты не проходит бесследно. Генерация кислоты — процесс далеко не бесплатный для организма, и постоянное её выведение приводит к алкалозу.
Какого цвета бывает рвота
Для большинства людей рвотные массы — довольно неприятная вещь. Для врачей в целом тоже. Но нам они могут многое сказать о пациенте, в том числе о наличии серьёзной патологии.
Рвота бывает вот таких цветов:
С ярко-красными прожилками. Если пациент до этого не наелся свёклы, то это говорит о наличии кровотечения в пищеводе. В целом, если крови немного, — это не страшно. От перенапряжения в процессе мог лопнуть мелкий капилляр и окрасить массы.
Тёмно-красная, со сгустками — тут всё совсем плохо.
Это говорит о профузном кровотечении в желудке. Надо вызывать скорую.
Рвота имеет вид кофейной гущи из-за мелких коагулятов. Тоже скорая, но выраженность кровотечения меньшая, нежели при втором типе.
Жёлтая — говорит о забросе содержимого из двенадцатиперстной кишки и открытом пилорическом клапане. Обычно бывает у пожилых людей.
Если мелкие красные прожилки не являются особой проблемой и будут лишь причиной планово сходить к гастроэнтерологу, то при вариантах, похожих на кофейную гущу — это состояние, которое угрожает жизни пациента. Первым делом в такой ситуации надо вызвать скорую. Приоритет вызова при этом будет высоким, так как внутренние кровотечения относятся к угрожающим жизни состояниям.
Далее надо попытаться остановить кровотечение. Нет, жгут мы наложить не можем. И прижать кровоточащий участок не получится — он внутри. Самый простой вариант, который можно сделать почти в любых условиях, — это натурально заставить пациента жрать снег. Пить воду в больших количествах при желудочно-кишечных кровотечениях нельзя, так как неизвестно, нет ли прободения в брюшную полость. Однако некоторое количество льда, перемешанного блендером в кашу, поможет охладить стенки желудка, сузить сосуды и снизить интенсивность кровотечения. Остатки льда нужно положить пациенту чуть ниже грудины на область желудка и обеспечить его горизонтальное положение до приезда врачей.
Триггерные зоны в стоматологии
Рвота — это безусловный рефлекс. Её нельзя подавить сознательно, если превышен порог для запуска. У всех людей разная чувствительность к раздражению рецепторных зон, которыми обильно усеяна ротовая полость, особенно возле слизистой глотки. Нередко чувствительность столь высока, что пациенты даже с трудом чистят зубы, особенно в области жевательных.
К сожалению, если врачу необходимо выполнять манипуляции в области задних зубов или снимать оттиски, есть риск активации этих зон у таких пациентов.
Особо чувствительные пациенты, как правило, сами в курсе про свою особенность и предупреждают об этом врача. Полностью избежать этой проблемы получается далеко не всегда, но есть очень заметная связь между психоэмоциональным состоянием пациента и чувствительностью триггерных зон. Собственно, пациенты со стоматофобией нередко сочетают в себе тревожность при посещении стоматолога вместе с частыми позывами к рвоте.
Как правило, такие вещи мы выявляем ещё на этапе первичного общения с пациентом, во время комплексного осмотра и первичной консультации. Перед крупными вмешательствами, которые будут триггерить рвоту, пациенту может быть назначен курс анксиолитиков для подавления тревожности в виде условного тофизопама. Это также облегчит его психологическое состояние и снимет тревожность.
Если рефлексы всё ещё чрезмерно активны, то перед приёмом можно дополнительно использовать метоклопрамид — противорвотный препарат центрального действия. Сигнал от триггерных зон будет по-прежнему идти, но мозг будет его игнорировать, считая подпороговым. Также часто хорошо помогает притупление рефлекса постоянным раздражением соответствующих зон. Собственно, те же самые или схожие методики преподают на узкоспецифичных курсах для девушек и при обучении шпагоглотателей. Если тёплой столовой ложкой или пальцем осторожно массировать триггерные зоны, то они со временем начнут терять чувствительность. Это может сильно помочь в случае с такими пациентами.
В совсем аварийной ситуации мы можем предложить вариант лечения под седацией.
С оттисками отдельная история. Раньше были более распространены альгинатные оттискные массы вида порошок-жидкость. Они стоят существенно дешевле современных силиконов, но имеют ряд недостатков. Один из них — возможность неправильно замешать материал. Почти каждый студент-стоматолог сталкивался с этим, когда делал оттиски со своих однокурсников. Так вот при очень жидкой консистенции и введении ложки в рот выясняется, что материал продолжает течь. А уже всё. Поздно. Если начать извлекать его до полимеризации, то всё размажется по полости рта и будет только хуже. Бедному напарнику студента приходится терпеть пару минут, пока медленно текущий альгинат старательно и качественно проснимает рельеф его глотки изнутри. Нам проще, в своей работе мы используем современные силиконы, которые имеют строго контролируемую консистенцию и не могут внезапно куда-то утечь.
Кстати, лидокаин и анестезия триггерных зон — это чаще всего нерабочий вариант. Пациент и так испытывает рвотные позывы от малейшего вмешательства, а после выключения рецепторов у него возникает ощущение БОЛЬШОГО инородного тела в триггерной зоне. Могут быть неприятные последствия.
Как правильно тошнить
Хочу подвести небольшое резюме и дать несколько рекомендаций.
Рвота — это совершенно нормально. Это важный защитный рефлекс, без которого было бы нельзя выжить, наевшись ядовитых ягод или чего-то опасного.
Защитите зубы. Если вас стошнило — обязательно прополощите рот водой, лучше щелочной минералкой. В противном случае ваша эмаль частично растворится в желудочном соке.
Если вы увидели кровь в рвотных массах в виде обильных сгустков — вызывайте немедленно скорую. Это может быть очень опасно.
Не перепутайте со свёклой.
Не пейте много сами. Если в радиусе есть сильно пьяные люди, убедитесь, что они лежат на боку. На спине может запасть язык, а приступ рвоты может вызвать её аспирацию в лёгкие.
Повышенная чувствительность — не повод плохо чистить зубы в задних отделах. Напротив, регулярное подпороговое раздражение снизит активность триггерных зон.
Избегайте употребления ипекакуаны. Ну или хотя бы убедитесь, что рядом есть кто-то готовый подержать вам уши волосы.
Ну а если вы решили полечить зубы, но знаете, что у вас есть подобная проблема, — не переживайте. Есть много вариантов вам помочь.
Ещё посты:
Хирургические случаи: пост про то, как пациент терпел зубную боль до момента, когда ему пришлось резать горло в нескольких местах. Про пациента-проказника, выпавшего с третьего этажа и упавшего на лицо. Про пациента-спортсмена, неожиданно затормозившего в дерево.
Для гиков: про то, как именно можно умереть от анестезии прямо на приёме терапевта.
Как самостоятельно читать КТ. Про моего коллегу Андрея, хирурга senior+. Про Гусейна, его навигационные шаблоны и участие в разработке ПО для хирургов по всему миру. Как Гусейн разрабатывал матмодель и софт для хирургии по пересборке черепа.
Инструкции: FAQ про пломбы. Что вам нужно знать про гигиену зубов. Как правильно бояться стоматолога. Что вам нужно знать про наркоз и седацию. Реплантация зубов: как правильно собирать свои зубы в пакетик. Что делать, когда вы нафаршированы зубами (про молочные зубы). Про зубы ваших пожилых родственников. Про типичные зубы ИТ-пациента. Коренные зубы — это атавизм, и почему их часто удаляют «на всякий случай». Как вылечить зубы на год вперёд перед долгой поездкой.
P.S. Если вы дойдёте до наших клиник, то говорите, что вы с Хабра, будет скидка 5%.
Образование рефлексов животных Многочисленные исследования экспериментально подтвердили, что практически у всех животных нашей планеты, в том числе у одноклеточных и у некоторых растений можно выработать условные рефлексы или напоминающие их реакции. Чрезвычайно велико и многообразно число форм обучения и обучаемости. Одни формы тяготеют к жестким автоматизмам, быстро и надолго возникающим, другие формы много тоньше и сложнее. Один вид обучения требует примитивного закрепления малейшего успеха для выработки устойчивых навыков, другой (у человека) не требует внешнего стимулирования, но нуждается во внутреннем осмыслении ситуации, а может быть и в подсознательном закреплении навыков. У всех без исключения высших животных процессы образования условно-рефлекторных связей протекают значительно сложнее, чем у низших представителей животного мира. Если у последних действительно прослеживается реакция организма как непосредственная функция стимула, то у высших животных эта реакция опосредована сложной структурно-функциональной организацией внутренних механизмов восприятия, хотя и остается тесно связанной с входным воздействием. Физиологи часто наблюдают, как при продолжении тренировки уже обученного животного, вскоре, без всякой видимой причины, отдельные раздражители комплекса теряют способность вызывать условный рефлекс. Когда мы говорим о сложности условно-рефлекторного поведения высших животных, то отсюда не следует вывод о существенной простоте структур управления низших биосистем. Во-первых, эти оценки являются относительными, а во-вторых, как уже говорилось выше, наши познания все еще далеко неполны и непрерывно появляются все новые факты, заставляющие несколько изменять сложившиеся представления. Так, долгое время считалось, что образование подражательных рефлексов является очень сложной задачей, с которой могут справиться только высшие животные. Лишь много позже было установлено, что возможность образования подражательных условных рефлексов прекрасно выражена у многих низших животных, особенно у тех, которые живут стаями. Следующая глава:
Нервная сеть различных организмов |
|
Причины и способы лечения и предотвращения
Укусы обуви: причины и способы лечения и предотвращения- Заболевания
- Рекомендуемые
- Рак молочной железы
- ВЗК
- Мигрень 9000 3 Рассеянный склероз (РС)
- Ревматоидный артрит
- Тип 2 Диабет
- Рекомендуемые
- Статьи
- Кислотный рефлюкс
- СДВГ
- Аллергии
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Биполярное расстройство 9 0008
- Рак
- Болезнь Крона
- Хроническая боль
- Простуда и грипп
- ХОБЛ
- Депрессия
- Фибромиалгия
- Болезни сердца 9 0003 Высокий уровень холестерина
- ВИЧ
- Гипертония
- ИЛФ
- Остеоартрит
- Псориаз
- Кожа Заболевания и уход
- ЗППП
- Темы о здоровье
- Питание
- Фитнес
- Уход за кожей
- Сексуальное здоровье
- Женское здоровье
- Психическое благополучие
- Сон
- Обзоры продуктов
- Витамины и добавки
- Сон
- Психическое здоровье
- Питание
- Тестирование на дому
- CBD
- Мужское здоровье
- Оригинальная серия
- Fresh Food Fast
- Дневники диагностики
- You’re Not Alone
- Настоящее время
- Серия видео
- Молодежь в центре внимания
- Здоровый урожай
- Нет больше тишины
- Будущее здоровья
- Проблемы со здоровьем
- Осознанное питание
- Разборчивость в сахаре
- Двигайтесь своим телом
- Здоровье кишечника
- Mood Foods
- Выровняйте позвоночник
- Find Care
- Первичная помощь
- Психическое здоровье
- Акушер-гинеколог
- Дерматологи
- Неврологи
- Кардиологи
- Ортопеды
- Тесты на образ жизни
- Управление весом
- У меня депрессия ? Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
- Новости здравоохранения
- Найдите диету
- Найдите полезные закуски
- Лекарства от А до Я
- Здоровье от А до Я
- Рак молочной железы
- Воспалительные заболевания кишечника
- Псориатический артрит
- Мигрень
- Рассеянный склероз
- Псория sis
Медицинский обзор Дебры Салливан, доктора философии, MSN, R. N. , CNE, COI — Скотт Фротингем, 7 октября 2019 г.
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.
Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:- Оценили ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
- Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
- Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует передовым отраслевым практикам?

Было ли это полезно?
Укус обуви — болезненная область на стопе, возникающая в результате трения об обувь.
Продолжайте читать, чтобы узнать, как предотвратить и вылечить укусы обуви на ногах, а также как починить обувь, которая вызывает эти болезненные ощущения.
Самый простой способ предотвратить укусы обуви — это купить обувь, которая подходит по размеру. Если у вас есть обувь, которая вызывает укусы обуви, подумайте о том, чтобы не носить ее.
Тем не менее, если вам действительно нравится пара обуви, которая вызывает укусы обуви, вот несколько решений, которые могут помочь.
Уменьшите трение
Первый шаг — уменьшить трение между обувью и ступнями. Попробуйте эти лайфхаки:
- Носите носки. Они могут служить прокладкой между ногой и обувью.
- Используйте защитные накладки на пальцы ног или подноски. Они смягчают пальцы ног и предотвращают трение.
- Вставки для обуви или стельки.
Они могут помочь предотвратить истирание в таких местах, как пятки.
- Наклейте бумажную ленту. В исследовании, проведенном в 2016 году, ультрамарафонцы обнаружили, что бумажная лента является эффективной мерой предотвращения образования волдырей. Попробуйте наложить гладкий один слой слегка клейкой бумажной ленты, также называемой хирургической лентой, на пораженную волдырями или болезненную область.
В Интернете можно найти защитные накладки на пальцы ног и подноски, а также подушечки для обуви и стельки.
Сделайте вашу обувь более удобной
Второй шаг — постарайтесь сделать вашу обувь более удобной. Ваша обувь может вызывать боль в ногах, потому что она новая. Некоторую обувь нужно надевать несколько раз, чтобы сломать ее первоначальную жесткость.
Основываясь на анекдотических утверждениях (не подтвержденных наукой), вот несколько рекомендаций, как разнашивать новую обувь и делать ее более удобной:
- Растянуть их.
Используйте деревянный или пластиковый формирователь обуви на ночь, чтобы аккуратно растянуть проблемную обувь. Вы можете найти формирователи обуви онлайн.
- Масло им. Массажное масло, такое как масло для ног, норковое масло, кокосовое масло или оливковое масло, наносите на края кожаной обуви, которые причиняют боль вашим ногам. Через несколько дней обувь должна стать более мягкой и менее абразивной. Если вас беспокоит влияние определенных масел на цвет или долговечность обуви, рассмотрите возможность использования кондиционера для кожи вместо масла.
- Разогрейте их. Носите толстые носки с обувью. Затем используйте фен, чтобы нагреть узкие места в течение примерно 30 секунд. Прогуляйтесь, пока материал обуви еще теплый и гибкий. Как только вы решите, что они готовы, снимите носки и примерьте их.
- Литейный им. Этот метод хорошо подходит для сандалий с ремешками. Наденьте сандалии и окуните ноги в ведро с водой.
Вытрите их полотенцем, но оставьте влажными, а затем походите в них пару часов. Прежде чем вы полностью погрузите сандалии, вы можете сначала проверить небольшой участок водой.
Не носите обувь, которая натирает
Если укус обуви имеет форму волдыря, он, скорее всего, заживет сам по себе. Тем не менее, вы должны держать его подальше от источника трения. Другими словами, не носите обувь, которая вызвала повреждение, пока волдырь не заживет.
Хотя кожа над волдырем поможет защитить его от инфекции, рассмотрите возможность наложения повязки на область, чтобы содержать ее в чистоте.
Домашние средства для облегчения и заживления
Вот некоторые домашние средства для лечения волдыря или воспаленного места от укуса обуви:
- Нанесите немного меда на пораженный участок. Согласно исследованию 2017 года, мед обладает противовирусными и противовоспалительными свойствами.
- Нанесите гель алоэ вера на пораженный участок. Согласно исследованию 2008 года, алоэ обладает заживляющими и противовоспалительными свойствами.
- Аккуратно втирайте вазелин в пораженный участок. Согласно исследованию 2016 года, вазелин обладает восстанавливающими барьерными и антимикробными свойствами.
Участок стопы, который болит или покрывается волдырями из-за трения об обувь, часто называют укусом обуви. Самый простой ответ на вашу проблему — купить подходящую обувь или носить носки.
Однако, если вам нравится обувь, которая стала причиной укуса, вы можете попробовать другие альтернативы, например растянуть или смягчить материал, чтобы он лучше прилегал к вашей ноге.
Профилактика и лечение укусов обуви обычно включает в себя надевание какой-либо защиты на ногу, например, на носки или на носки, или на обувь, например, на стельки, чтобы защитить кожу от трения.
Если у вас периодически возникают язвы или волдыри на ногах, которые не поддаются домашнему лечению и профилактическим мерам, поговорите с врачом или ортопедом. Они могут диагностировать проблему и порекомендовать варианты лечения.
Последнее медицинское рассмотрение 7 октября 2019 г.
Как мы рецензировали эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Пузыри. (2019).
medlineplus.gov/blisters.html - Czarnowicki T, et al. (2016). Вазелин: восстановление барьера и антимикробные реакции, лежащие в основе этого «инертного» увлажнителя. DOI:
10.1016/j.jaci.2015.08.013 - Lipman GS, et al. (2016). Бумажная лента предотвращает образование мозолей на ногах: рандомизированное профилактическое исследование, оценивающее бумажную ленту на дистанциях выносливости II (предварительно заклеенная II).
journals.lww.com/cjsportsmed/Fulltext/2016/09000/Paper_Tape_Prevents_Foot_Blisters__A_Randomized.2.aspx
- Miguel MG, et al. (2017). Мед как дополнительное лекарство. DOI:
10.1177/1178633717702869 - Surjushe A, et al. (2008). Алоэ вера: краткий обзор. DOI:
10 4103/0019-5154 44785
Поделиться этой статьей
Читать далее
- Что делать, если обувь слишком тесная
Медицинское заключение Stacy Sampson, D.O.
Вот способы смены слишком тесной обуви, а также советы о том, как избежать узкой обуви и проблем, которые она может доставить вашим ногам.
ПОДРОБНЕЕ - Волдыри на стопах: что нужно знать
Медицинский обзор Сара Тейлор, доктор медицины, FAAD
Волдыри обычно появляются на стопах. К счастью, вы можете лечить эти волдыри дома, чтобы уменьшить дискомфорт.
ПОДРОБНЕЕ - Почему между пальцами ног образуются волдыри и как с ними бороться?
Медицинское заключение Стейси Сэмпсон, D.
O.
Если у вас регулярно появляются волдыри на пальцах ног или между ними, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить их появление в будущем. Иногда волдыри могут быть…
ПОДРОБНЕЕ - Как использовать Moleskin для волдырей
Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT из хлопка, который часто используется для защиты и предотвращения волдырей. Мы расскажем, как использовать молескин для…
ПОДРОБНЕЕ - Распознавание и лечение распространенных проблем со стопами
Как неотъемлемая часть вашей повседневной жизни, ваши ноги постоянно изнашиваются. В результате со временем у вас могут возникнуть проблемы с ногами.
ПОДРОБНЕЕ - 10 домашних средств от отеков ног
Отеки ног могут возникать по разным причинам. Когда жидкость накапливается в тканях, это называется отеком. Некоторые домашние средства могут помочь облегчить…
ПОДРОБНЕЕ - Лучшая обувь для плантарного фасциита 2023 года
обуви, если у вас подошвенный фасциит.
ПОДРОБНЕЕМы также рекомендовали шесть туфель для…
- Что вызывает боль в боковой части стопы?
Медицинское заключение Уильяма Моррисона, доктора медицины.
Боль на внешней стороне стопы? Это может быть несколько вещей. Узнайте, как определить различные типы боли в боковой части стопы и получить облегчение.
ПОДРОБНЕЕ - Вросшие ногти на ногах: почему они возникают?
Медицинское заключение Уильяма Моррисона, доктора медицинских наук
Вросшие ногти на ногах возникают, когда края или углы ногтя врастают в кожу рядом с ним, вызывая болезненность, покраснение и даже кровотечение.
ПОДРОБНЕЕ - Что это за красные пятна на ногах?
Медицинское заключение Ави Вармы, MD, MPH, AAHIVS, FAAFP
Красные пятна на ногах могут быть вызваны факторами окружающей среды, такими как насекомые, или состоянием здоровья. Узнайте о семи причинах, связанных симптомах и…
ПОДРОБНЕЕ
рефератов | Физиотерапия | Оксфорд Академик
Фильтр поиска панели навигации ФизиотерапияЭтот выпускФизиотерапияКнигиЖурналыOxford Academic Мобильный телефон Введите поисковый запрос
ЗакрытьФильтр поиска панели навигации ФизиотерапияЭтот выпускФизиотерапияКнигиЖурналыOxford Academic Введите поисковый запрос
Расширенный поиск
Журнальная статья
Получить доступ Джон С.
Джон С. Коултер, доктор медицины
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
Google Scholar
Физиотерапия , том 17, выпуск 4, апрель 1937 г., страницы 166–171, https://doi.org/10.1093/ptj/17.4.166
Опубликовано:
01 июля 1937 г. 9 0221
Фильтр поиска панели навигации ФизиотерапияЭтот выпускФизиотерапияКнигиЖурналыOxford Academic Мобильный телефон Введите поисковый запрос
ЗакрытьФильтр поиска панели навигации ФизиотерапияЭтот выпускФизиотерапияКнигиЖурналыOxford Academic Введите поисковый запрос
Расширенный поиск
Предварительный просмотр первой страницы статьи PDF
Закрыть Этот контент доступен только в формате PDF.
© 1937 American Physical Therapy Association, Inc.
Раздел выпуска:
ТезисыВ настоящее время у вас нет доступа к этой статье.
Скачать все слайды
Войти
Получить помощь с доступомПолучить помощь с доступом
Доступ для учреждений
Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:
Доступ на основе IP
Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.
Войдите через свое учреждение
Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.
- Щелкните Войти через свое учреждение.
- Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
- Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
- После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.
Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.
Войти с помощью читательского билета
Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.
Члены общества
Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:
Войти через сайт сообщества
Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:
- Щелкните Войти через сайт сообщества.
- При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
- После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.
Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.
Вход через личный кабинет
Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. См. ниже.
Личный кабинет
Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.
Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.
Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей
Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:
- Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.
- Просмотр институциональных учетных записей, предоставляющих доступ.
Выполнен вход, но нет доступа к содержимому
Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.
Ведение счетов организаций
Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т.